Этиология хронического гастрита
Появление и развитие хронического гастрита определяется воздействием на ткани желудка многих факторов. Основными внешними (экзогенными) этиологическим факторам, способствующим возникновению хронического гастрита, являются: § наиболее существенный — заражённость желудка Helicobacter pylori и, в меньшей степени, другими бактериями или грибами; § нарушения питания; § вредные привычки: алкоголизм и курение; § длительный приём лекарств, раздражающих слизистую оболочку желудка, в особенности, глюкокортикоидных гормонов инестероидных противовоспалительных препаратов; § воздействие на слизистую радиации и химических веществ; § паразитарные инвазии; § хронический стресс. Внутренними (эндогенными) факторами, способствующими возникновению хронического гастрита, являются: § генетическая предрасположенность; § дуоденогастральный рефлюкс; § аутоиммунные процессы, повреждающие клетки желудка § эндогенные интоксикации; § гипоксемия; § хронические инфекционные заболевания; § нарушения обмена веществ; § эндокринные дисфункции; § недостаток витаминов; § рефлекторные воздействия на желудок от других поражённых органов.[1] Helicobacter pylori КЛАССИФИКАЦИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАСТРИТА тип A (аутоиммунный) — фундальный гастрит; воспаление вызвано антителами кобкладочным клеткам желудка. § тип B (бактериальный) — антральный гастрит, связанный с обсеменением слизистой оболочки желудка бактериями Helicobacter pylori — составляет до 90 % всех случаев хронического гастрита. § тип С (химический) — развивается вследствие заброса жёлчи и лизолецитина в желудок при дуоденогастральном рефлюксе или в результате приёма некоторых классов лекарств (НПВП и др.) Кроме того, существуют также смешанные — AB, AC и дополнительные (лекарственный, алкогольный, и др.) типы хронического гастрита. Топографически различают: § гастрит тела желудка; § гастрит антрального отдела желудка; § гастрит фундального отдела желудка; § пангастрит. Хронический гастрит и функциональная диспепсия Хронический гастрит, проявляющийся стойким структурным изменением слизистой желудка, чаще всего не имеет клинических проявлений. В западных странах диагноз «хронический гастрит» в последнее время ставится редко, врач обычно ориентируется на симптоматику заболевания и на её основании применяет термин «функциональная диспепсия». В России же, наоборот, диагноз «функциональная диспепсия» ставится очень редко, во много раз чаще применяется диагноз «хронический гастрит». В Японии, стране с наибольшей частотой рака желудка, диагнозы «хронический гастрит» и «функциональная диспепсия» комбинируют, указывая тем самым на наличие или отсутствие изменений слизистой оболочки желудка и/или соответствующих клинических симптомов.[5][9] ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|