Начальник управління організації
Медичної допомоги дітям і матерям Р.О. Моісеєнко
| Додаток
до Протоколу лікування дітей з НХЛ
затверджено наказом МОЗ України
від 20.07.2005 № 364
|
|
|
Схема лікування лімфобластних лімфом
Терапевтична група
ГНР
|
|
|
|
|
|
| |
|
| Протокол I
|
| Протокол М
|
| Підтримуюча терапія
|
Стадії I, II
|
|
|
|
|
|
| |
ГСР
|
|
|
|
|
|
| |
| |
стадії III, IV
|
| Протокол I
|
| Протокол М
|
| Протокол II
| | Підтримуюча терапія
|
ГВР
|
|
|
|
|
|
| |
| |
Опромінення ЦНС 12 Гр
ЦНС+ 24 Гр
Схема лікування нелімфобластних (В-зрілоклітинні) лімфом
Терапевтична група
Загальний план терапії в залежності від групи ризику
Група ризику
R1
|
|
| a
| | b
| |
|
|
|
|
|
| | |
§ Резекція в повному обсязі
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
| | |
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
R2
|
|
| А
| | В
| | | А
| | В
| | | | | | |
§ Неповна резекція, стадія I, II
|
| V
| | | | | | | | | | |
§ Стадія III (дивися критерії для R2)
|
|
| | | | | | | | | | | | | | |
§ ЦНС – негатив
|
|
| | | | | | | | | | | | | | |
R3
|
|
| СС
| | АА
| | | ВВ
| | СС
| | АА
| | ВВ
| |
§ В-ГЛЛ
|
| V
| | | | | | | |
§ Неповна резекція, стадія III (крім віднесених до R2)
|
| | | | | | | | | | | | | | |
§ Стадія IV
|
|
| | | | | | СС
| | АА
| | ВВ
| | СС
| |
§ ЦНС – позитив*
|
| |
|
|
|
|
|
| |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
* При ураженні ЦНС терапія проводиться блоками CCz-AАz-BBz-CCz-ААz-BBz
v – циторедуктивна фаза
Схема лікування крупноклітинної анапластичної лімфоми, лімфогістіоцитарної лімфоми
Терапевтична група
Загальний план терапії.
Група ризику
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
|
|
| а
|
| b
|
| a
|
|
|
|
|
|
| | |
К1
| Стадія I, II, резекція в повному обсязі, відсутність
| |
|
|
|
|
|
|
|
| | |
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| факторів ризику
| | | |
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
|
|
| a
| | b
| | a
| | b
| | a
| | b
| |
К2
| Стадія I, II, резекція не в повному обсязі, стадія III,
| V
|
|
|
|
|
| |
|
|
|
|
| |
| Відсутність факторів ризику
|
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
К3
| Стадія IV з ураженням КМ та/або ЦНС, пацієнти з:
|
| СС
|
| АА
| | ВВ
| | СС
| | АА
| | ВВ
| |
|
|
|
|
| |
| · Мультифокальним ураженням скелету;
| V
|
|
|
|
|
| |
| · Та/або ураженням шкіри;
|
| |
| · Та/або ураженням легенів;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
| · лимфогістіоцитарною лімфомою;
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| | |
|
|
|
|
|
|
| СС
|
| АА
| | ВВ
| | СС
| |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| |
| | | | | | | | | | | | | | | | | |
При ураженні ЦНС терапія проводиться блоками ССz-AAz-BBz-CCz-AAz-BBz
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.