Начальник управління організації

Медичної допомоги дітям і матерям Р.О. Моісеєнко

Додаток до

протоколу лікування дітей з

гострим лімфобласним лейкозом

Загальний лікувальнй пландля дітей з гострими лімфобластними лейкозами

ГРН ГСР	Протокол І	Протокол М	Протокол ІІ	Підтримуюча терапія
ГВР	Протокол І	НR - блоки	Протокол ІІ	Підтримуюча терапія

Опромінення ЦНС 12 Гр

Цнс + 24 Гр

У залежності від типу Протоколу, який використовується, застосовуються mM (з МТХ в дозі 1 чи 2 г/м2) або M-протокол, Протокол III (№2 або №3) замість Протоколу II, проводиться або ні профілактичне опромінення головного мозку.

Експериментальні гілки терапії можуть використовувати у межах рандомізації тільки центри, які офіційно беруть участь у міжнародному дослідницькому Протоколі „ALL IC BFM 2002”!

ГЛЛ ІК БФМ 2002

*Окремі показання

^**Протокол І^′(DNR 30 mg/m² ´ 2 тільки для пацієнтів ГСР з В-лінійним ГЛЛ)

^***В-лінійний ГЛЛ: МТХ 2 g/m² / 24 год. Т-ГЛЛ: МТХ 5 g/m² / 24 год.

^√ЦНС-статус 1/2: проф. РТ = 12 Гр ЦНС-статус 3: лікув. РТ = 12 – 18 Гр (у залежності від віку)

У відділеннях, які використовують оригінальний протокол ALL-BFM-2000, пацієнти усіх груп ризику отримують 5 г МТХ на м2 24-годинною інфузією.

Протокол М

Консолідаційна терапія ГНР/ГСР для Т-клітинної ГЛЛ

6-МР р.о. (56 днів) 25 мг/м²/день

(ввечері, на пустий шлунок без молока)

МТХ інф. (24 год.)

10% за 0,5 год.

5,000 мг/м²

90% за 23,5 год

LCV-Rescue 15 мг/м² в.в. х3 на: +42, +48, +54 год.

МТХ

і. т.

Дози адаптовані за віком

< 1 p

6 мг

=>1<2 p

8 мг

=>2<3 p

10 мг

КМ

=>3 p

12 мг

День

Протокол mМ