 |
|
Фибринозный перикардит.
Мускатная печень.
Печень увеличивается, уплотняется, передний край печени закруглен, на разрезе печень имеет рисунок, напоминающий мускатный орех, т.е. печень серо-желтого цвета на этом фоне темно-красные вкрапления. Участки серо-желтого цвета это гепатоциты в состоянии жировой дистрофии, а вкрапления- это резко расширенные резко полнокровные центральные вены долек печени . Со временем в печени происходят кровоизлияния, гепетоциты погибают и на их месте разростается соединительная ткань. Мускатная печень проходит в своем развитии 4 стадии: 1 .ст- бурая мускатная печень
2.ст-жирная мускатная печень т. е. жировая дистрофия.
3. ст-атрофическая
4.ст-кардиальный цирроз печени
2-кровоизлияния в головной мозг:
Cвязнна с повышением проницаемсти стенки сосудов .они встричается при повреждениях головного мозга,артириальной гепертензии ,системных васкулитах ,гемобластоз,.различает внутрижелудочковых кровоизлиянии,суборахниодальная,.при благоприятном исходом образуется кисты ,после всасывания.её опасность заключается в том .что появляется геморрагического инсульта, разрыв аневриз артирии мозга.не редка исход смерть
Инфаркт миокарда.
Причины: 1. тромбоз коронарных артерий на фоне гипертонической болезни и атеросклероза. 2. Тромбоэмболия из левых отделов сердца.
3. Коронароспазм. 4. воспаление коронарных артерий при ревматизме, сифилисе. 5.Дефицитная ишемия.
СТАДИИ: 1. Ишемическая или донекротическая (б-Вч) Изменения выявляются только под электронным микроскопом, а именно нарушения электролитного баланса, гибель митохондрий, исчезают запасы гликогена, понижается активность ферментов. Через20-30мин. развивается сарколемма. Чаще люди умирают в 1стадию(50%) в течении 2часов. Причины смерти:!.Кардиогенный (болевой ) шок. 2.Аритмия. 3. острая сердечная недостаточность .
2.Некротическая(1сутки) Через 6-8 ч. инфаркт уже виден под обычным световым микроскопом. Вокруг очага некроза демаркационное воспаление. Ч/з 18-24ч. инфаркт виден уже макроскопически, на сердце белый с геморрагическим венчиком, неправильной формы. Локализуется чаще всего в верхушке левого желудочка и в переднем отделе межжелудочковой перегордки. Исходы 2 стадии: тромбоэмболия, аритмия, серд. нед-сть.
По локализации инф. миокарда бывает 4 видов: 1.Субэндокардиальный-в полости левого желудочка будет наложение тромба. 2.Субэпикардиальный-наложение фибрина на эпикарде
3.Интрамуральный- в толще миокарда. 4.Трансмуральный- вся стенка, вся толща левого желудочка.
З.Репаративная стадия или стадия рубцевания. На 3 сутки появляются макрофаги они удаляют некротические массы, появляются фибробласты и они синтезируют элементы соед. ткани. Вначале образуется грануляционная ткань, с 6 недели грануляционная ткань начинает созревать. К 3 месяцу образуется полноценный рубец. Причины смерти в З стадию: под действием ферментов лейкоцитов может произойти размягчение инфаркта это может привести к разрыву стенки левого желудочка (наЗ-5 день после начала) тогда кровь из полости левого желудочка поступает в полость перикарда. Снаружи кровь давит на полость сердца и оно останавливается- тампонада сердца.
4-тромбы вен нежных конечностей:
возникает вследаствиия нарушении стенки сосудов и тока крови,изменение состав крови ,нарушение регулялции свертывающей, пртивосвертывающей систем. Конечность увелечивается в размере ,рыхлая ,синного цвета .характерную клиническую картину дает тромбофлебит . к благоприятным исходом относят асептическии аутолиз, канализация ,обызвестление , а неблагоприятным :: тромбоэмболия ,тромбобактериальный эмболия
5.Тромбоэмболия легочной артерии. Выделяют 3 формы :
1. Молниеносная форма- здесь тромб останавливается или в легочном стволе или над бифуркацией легочной артерии. Смерть наступает через 15-20 минут. Причина смерти- пульмо-коронарный рефлекс, заключающийся в том что рефлекторно происходит спазм коронарных артерий, легочных артерий и спазм бронхов. ;
2.Быстротекущая форма- здесь тромб останавливается в крупных ветвях легочной артерии.
Длится сутки. Смерть наступает из-за правожелудочковой недостаточности или вследствие массивных кровоизлияний в легких.
3.Медленнотекущая форма- тромб останавливается в мелких ветвях легочной артерии. Морфологически проявляется инфарктом легкого
Абсцесс мозга.
3пути инфицирования: 1 .гематогенный- септическая тромбоэмболия из левых отделов сердца. 2.из воздухоносных пазух черепа- гайморит, чаще из уха- отит-отогенный абсцесс мозга, 3. при открытых черепно-мозговых травмах.
Абсцесс головного мозга приводит к увеличению его объема . Отсюда может быть вклинение ствола в большое затылочное отверстие. Осложнения: 1 абсцесс мозга может прорваться в полость черепа, тогда будет воспаление мягких мозговых оболочек-лептоменингит, воспаление твердой мозговой оболочки- пахименингит. 2.Абсцесс мозга может прорваться в желудочковую систему, почти всегда наступает смерть. .•,;,,.
Абсцесс печени.
2 пути инфицирования:
1 .гематогенный по системе воротной вены например при аппендиците, кишечных инфекциях 2. энтерогенный- при язвенной болезни, при холецистите т.е. инфекция восходит по желчным путям.. Исход: септическ аутолиз. Осложнен: гной прорв в брюшн и грудин полости
Фибринозный перикардит.
Причины: 1.ревматизм. 2. туберкулез. 3. субэпикардиальный инфаркт миокарда. 4.могут вызвать азотистые шлаки.
Перикард становится полнокровный, тусклый, серо-розовый, а наложение в виде нитей будет на эпикарде-"волосатое сердце" При этом может определяться шум трения перикарда. Затем частично расснасиманасиманасмаонюасывается фибринозный экссудат и в полости перикарда разрастается грануляционная ткань, она постепенно созревает в рубцовую соед. ткань. Вокруг сердца образуется соединительнотканная оболочка. Затем на этой оболочке будут процессы кальциноза и гиалиноза. Эта оболочка утолщается вокруг сердца и становится каменистой плотности. Такое сердце наз. панцирное. Затрудняется диастолическое раслабление сердца.
Поликистоз почек-
это врожденное всегда двустороннее заболевание. В основе лежит отсутствие сообщения некоторых прямых и извитых канальцев. В результате этого в почках появляется множество кист. Эти кисты сдавливают нормальные нефроны. Нефроны атрофируются. В почках разрастаются жировая и соединительная ткани. Макроскопически почки увеличены в размерах, бугристые, имеют вид виноградных гроздей. На разрезе состоят из мн-ва кист, заполненных полупрозрачной жидкостью.
Осложнения: 1. мочекаменная б-нь, 2.хроническая почечная нед-сть. 3присоединения инфекции
миокарда. 4.могут вызвать азотистые шлаки.
Перикард становится полнокровный, тусклый, серо-розовый, а наложение в виде нитей будет на эпикарде-"волосатое сердце" При этом может определяться шум трения перикарда. Затем частично рассасывается фибринозный экссудат и в полости перикарда разрастается грануляционная ткань, она постепенно созревает в рубцовую соед. ткань. Вокруг сердца образуется соединительнотканная оболочка. Затем на этой оболочке будут процессы кальциноза и гиалиноза. Эта оболочка утолщается вокруг сердца и становится каменистой плотности. Такое сердце наз. панцирное. Затрудняется диастолическое раслабление сердца.
11-папиллома гортани. –
локализуется на голосовых связках (там в норме многослойный плоский эпителий) обычно возникает на фоне хронического воспаления, может привести к спазму голосовой щели и удушью (асфиксии) опухоль изъязвляется, воспаляется, малигнизирует.