 |
|
Допоміжні діагностичні критерії
- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностикі до 25-40 мкА при сформованому корені зуба
- сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба при рентгенологічному обстеженні, рідше - закрита порожнина зуба
Лікування:
Місцеве:
1. Вітальна екстирпація (при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)
- анестетики (місцево);
- препарування каріозної порожнини;
- розкриття порожнини зуба;
- видалення коронкової пульпи;
- видалення кореневої пульпи;
- зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами;
- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;
- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;
- ізолююча прокладка;
- постійна пломба.
- при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня (1-2 рази).
2. Девітальна екстирпація (при наявності протипоказань до методу вітальної екстирпації):
- девіталізація пульпи девіталізуючими засобами;
- препарування каріозної порожнини;
- розкриття порожнини зуба;
- видалення коронкової пульпи;
- видалення кореневої пульпи;
- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;
- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;
- ізолююча прокладка;
- постійна пломба.
- після пломбування при наявності болю УВЧ на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня.
Критерії ефективності лікування:
- ліквідація клінічних проявів захворювання;
- відновлення анатомічної форми зуба.
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ К. 04.0 – 04.3 Хронічний фіброзний пульпіт постійного зуба
Клінічна форма – хронічний фіброзний пульпіт, період загострення
Критерії діагностики:
Клінічні:
- раніше спостерігався гострий біль
- біль самовільний, нападоподібний
- глибока каріозна порожнина в межах навколопульпарного дентину, є сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба;
- дентин розм’якшений, дещо пігментований;
- біль при зондуванні дна каріозної порожнини зуба;
- болісна реакція на перкусію зуба;
Допоміжні діагностичні критерії:
- знижена електрозбудливість пульпи при електроодонтодіагностики до 25-40 мкА при сформованому корені зуба
- сполучення каріозної порожнини з порожниною зуба при рентгенологічному обстеженні
Лікування
Місцеве:
1. Вітальна екстирпація (при відсутності протипоказань до місцевого знеболення)
- анестетики (місцево);
- препарування каріозної порожнини;
- розкриття порожнини зуба;
- видалення коронкової пульпи;
- видалення кореневої пульпи;
- зупинка кровотечі з кореневого каналу кровоспинними засобами;
- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;
- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня матеріалами для кореневих каналів;
- ізолююча прокладка;
- постійна пломба.
- при наявності болю після пломбування УВЧ на проекцію верхівки кореня (1-2 рази).
- Девітальна екстирпація (при наявності протипоказань до методу вітальної екстирпації):
- девіталізація пульпи девіталізуючими засобами;
- препарування каріозної порожнини;
- розкриття порожнини зуба;
- видалення коронкової пульпи;
- видалення кореневої пульпи;
- обробка кореневих каналів антисептичними засобами;
- пломбування каналів у межах отвору верхівки кореня зуба матеріалами для кореневих каналів;
- ізолююча прокладка;
- постійна пломба.
- після пломбування при наявності болю УВЧ на (1-2 рази) на проекцію верхівки кореня.
Критерії ефективності лікування:
- ліквідація клінічних проявів захворювання;
- відновлення анатомічної форми зуба.
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ