Шифр МКХ К04.4 Гострий періодонтит тимчасового зуба
Клінічна форма - гострий періодонтит, гострий період
Критерії діагностики: Клінічні: - постійний біль у зубі, який посилюється при доторкування та при накушуванні - підвищення температури тіла - асиметрія обличчя за рахунок набряку в ділянці ураженого зуба - збільшення регіонарних лімфатичних вузлів, болісність при їх пальпації - наявність у зубі порожнини будь-яких розмірів або пломби - безболісність при зондуванні стінок та дна каріозної порожнини - відсутність чутливості зуба до термічних та хімічних подразників - гіперемія і набряк слизової оболонки в ділянці проекції кореня (коренів) - болісність при пальпації слизової оболонки в ділянці проекції кореня (коренів) - болісність при перкусії Допоміжні діагностичні критерії - відсутні - при гострому періодонтиті, при рентгенологічному дослідженні - можливе розширення періодонтальної щілини без пошкодження кортикальної пластинки
Лікування: 1. Консервативний метод лікування проводиться при відсутності: - ситуації, коли хворий зуб є причиною гострого септичного стану, хронічної інфекції та інтоксикації організму; - пошкодження компактної пластинки, що оточує фолікул постійного зуба; - патологічної або фізіологічної резорбції кореня більше, ніж на 1/3 його довжини; - повного зруйнування коронки, якщо до його фізіологічної зміни лишилось не більше 1,5 років; - перфорації стінки кореня або дна порожнини зуба; - затримки зуба у щелепі в разі прорізування постійного зуба
- розкриття порожнини зуба із застосуванням високошвидкісного наконечника - видалення з каналу путридних мас під шаром антисептичного розчину - інструментальна ручна обробка кореневого каналу (каналів) на всю робочу довжину із застосуванням ендодонтичних файлів з постійним промиванням антисептичними неподразнюючими розчинами - 0,5 % розчину натрію гідрокарбонату (місцево) - тимчасова обтурація каналу (каналів) неподразнюючою пастою або препаратом на турунді, що має виражену протимікробну та протизапальну дію, і закриття порожнини в зубі пов’язкою з тимчасового пломбувального матеріалу - постійна обтурація каналу (каналів) цинкоксидевгеноловою пастою, цинкоксидевгеноловою пастою з додаванням тимолу, йодоформу, йодоформною пастою при відсутності ексудації або гангренозного запаху з каналу після його промивання; - відновлення зуба стоматологічними цементами, компомерними або композитними матеріалами, срібною амальгамою, стандартними коронками Загальне лікування - антибіотикотерапія - у разі вираженої інтоксикації - десенсибілізуючі препарати - знеболюючі препарати у дозуванні, відповідно до віку - рекомендації вживати багато рідини, неподразнюючу їжу, що не потребує інтенсивного розжовування. Критерії ефективності лікування: - ліквідація клінічних проявів захворювання; - відновлення анатомічної форми зуба.
Диспансеризація: - диспансерний нагляд до заміни тимчасових зубів на постійні - огляд кожні 6 місяців
Протокол лікування
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|