Главная | Обратная связь

ОКСАЦИЛЛИНА НАТРИЕВАЯ СОЛЬ (Охасillinum-natrium).

Групповая принадлежность:Полусинтетические пенициллины, устойчивые к действию пенициллиназы.

Фармакодинамика: Обладает широким спектром действия , оказывает бактерицидный эффект, благодаря угнетения синтеза клеточной стенки.

Фармакокинетика: Сохраняет активность в кислой среде желудка, что позволяет применять его не только внутримышечно, но и внутрь. Оксациллин хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта. Он относительно быстро выделяется почками; для поддержания терапевтической концентрации в крови его необходимо принимать каждые 4 - 6 ч.

Показания: Применяют оксациллин при инфекциях, вызванных пенициллиназообразующими стафилококками, устойчивыми к бензилпенициллину и феноксиметилпенициллину (септицемии, пневмонии, эмпиемы, абсцессы, флегмоны, остеомиелит, инфицированные ожоги, раневые инфекции и др.). Препарат назначают также при смешанных инфекциях, когда одновременно имеются чувствительные и устойчивые к бензилпенициллинам грамположительные микроорганизмы. При инфекциях, вызванных стафилококками, чувствительными к бензилпенициллину, применять оксациллина натриевую соль нецелесообразно. Препарат эффективен при лечении больных сифилисом.

Доза, пути введения, форма выпуска: Назначают внутрь, внутримышечно или внутривенно. Внутрь назначают за 1 ч до еды или через 2 - 3 ч после еды. Разовая доза для взрослых и детей старше 6 лет составляет 0,25- 0,5 , средняя суточная доза - 3 . При тяжелых инфекциях дозу увеличивают (до 6 - 8 г). Детям в возрасте до 3 мес. назначают в среднем по 200 мг/кг в сутки, от 3 мес. до 2 лет – 1,0 в сутки, от 2 до 6 лет – 2,0 в сутки; суточную дозу делят на 4 - 6 приемов. Новорожденным дают по 90 - 150 мг/кг. Суточная доза для взрослых и детей старше 6 лет, вводимая внутримышечно или внутривенно, составляет 2 - 4 г, для новорожденных и недоношенных детей - 20 - 40 мг/кг; до 3 мес. - 60 - 80 мг/кг; от 3 мес. до 2 лет 1,0; от 2 до 6 лет – 2,0. При тяжелых инфекциях дозы могут быть удвоены. Формы выпуска: во флаконах по 0,25 и 0,5 активного вещества (в пересчете на оксациллин) в комплекте с растворителем (2 флакона по 0,25 с 2 ампулами стерильной воды для инъекций или 2 флакона по 0,5 с 4 ампулами стерильной воды для инъекций по 2 мл); таблетки по 0,25 и 0,5; в капсулах по 0, 25.

Побочные эффекты: При лечении оксациллином могут наблюдаться аллергические реакции. В отдельных случаях возможны тошнота, рвота, диарея. При выраженных побочных явлениях прекращают временно или полностью прием препарата; при необходимости одновременно с оксациллина натриевой солью назначают противогистаминные препараты, глюкокортикостероиды.

Противопоказания: Повышенная чувствительность к пенициллину и аллергические заболевания.

Ампициллин.

Групповая принадлежность:Антибиотик. Аминопенициллин (3 поколение).

Фармакодинамика:Антибактериальное.Действует на ряд грамотрицательных бактерий: Е.соli, индол-отрицательные виды протея (Р.тirabilis), сальмонеллы, шигеллы (последние часто резистентны), Н.inflиепsае.Более активен в отношении энтерококков (Е.fаесаlis) и листерий.Менее активен против стрептококков, пенициллиночувствительных стафилококков, спирохет, анаэробов.Ампициллин не активен против грамотрицательных возбудителей нозокомиальных инфекций, таких как синегнойная палочка, клебсиеллы, серрации и многие другие. Разрушается стафилококковой пенициллиназой, поэтому не действует на РRSА.

Фармакокинетика: Устойчив в кислой среде. С max при приеме внутрь достигается через 1,5 – 2 ч. Относительно небольшая часть связывается с белками плазмы. Практически не подвергается биотрансформации. Биодоступность - 30-40% при приеме натощак, при приеме после еды в 2 раза ниже. Плохо проходит через ГЭБ. Выводится с мочой и с желчью. Т_1/2 - 1ч.

Показания к применению: Острые бактериальные инфекции ВДП (средний отит, синусит — при необходимости парентерального введения), внебольничная пневмония (при необходимости парентераль­ного введения), инфекции ЖВП, кишечные инфекции (сальмонеллез), бактериальный менингит, бактериальный эндокардит, лептоспироз.

Дозы, формы выпуска, пути введения: Взрослые. Внутрь - по 0,5 г каждые 6 ч за 1 ч до еды. Парентерально -2-6 г/сут в 4 введения; при менингите и эндокардите — 8—12 г/сут внутривенно капельно. Дети. Внутрь — 30—50 мг/кг/сут в 4 приема. Парентерально – 50 - 100 мг/кг/сут в 4 введения; при менингите — 300 мг/кг/сут в 6 введений внутривенно. Таблетки капсулы по 0,25 г ампициллина тригидрата; флаконы по 0,25 и 0,5 г порошка для приготовления раствора для инъекций в виде натриевой соли.

Побочные эффекты и меры предупреждения:Диспептические и диспепсические расстройства.Ампициллиновая сыпь (у 5—10% пациентов), которая, по мнению большинства специалистов, не связана с аллергией на пенициллины. Сыпь имеет макулопапулезный характер, не сопровождается зудом и может пройти без отмены препарата. Предрасполагающим фактором является инфекционный мононуклеоз, при котором частота развития сыпи составляет 75-100%. Нарушение кишечной микрофлоры.

Противопоказания:Гиперчувствительность, тяжелые нарушения функций печени, грудное вскармливание.