 |
|
Травматизмом називається виникнення однорідних травм у людей, що перебувають у подібних умовах праці і побуту.
Судово-медична травматологія
Судово-медична травматологія вивчає особливості пошкоджень, що мають значення для судово-медичної практики. З медичної точки зору тілесним пошкодженням, або травмою, називається порушення анатомічної цілості або фізіологічної функції тканин, органів, систем, що виникають внаслідок дії чинників навколишнього середовища (механічних, хімічних, біологічних та психічних).
Пошкодження класифікують за походженням залежно від діючих чинників, властивостями, наслідками тощо.
К л а с и ф і к а ц і я п о ш к о д ж е н ь.
Ñ I. За характером чинників навколишнього середовищавсі пошкодження можна розподілити на фізичні, хімічні, біологічні і психічні.
1. Пошкодження фізичними чинниками, до яких належать:
а) механічна травма від дії тупих, гострих предметів, знаряддя, вогнепальної зброї, а також усі види механічної асфіксії;
б) термічна травма від дії високих і низьких температур;
в) електрична травма від дії атмосферної і технічної електрики;
г) променева травма від дії іонізуючого випромінювання;
д) барометрична травма від змін атмосферного тиску.
2. Пошкодження хімічними чинниками, до яких відносять хімічні опіки та отруєння.
3. Пошкодження біологічними чинниками (інфекційними, бактеріальними токсинами) за умов введення їх штучним шляхом, або насильним позбавленням людини їжі та води, внаслідок чого настає розлад здоров'я або смерть.
4. Пошкодженняпсихічними чинниками (психічнатравма внаслідок страху, переляку, сильного душевного хвилювання).
Ñ II. За властивостямипошкодження поділяють на
а) анатомічні (рани, садна, синці, переломи кісток, пошкодження внутрішніх органів, розділення тіла на частини) і
б) функціональні (біль, шок, струс головного мозку, серця). Функціональні пошкодження нерідко поєднуються з анатомічними.
Ñ III. За наслідкамипошкодження є смертельні і несмертельні.
а) Смертельні пошкодження призводять до смерті людини,
б) несмертельні поділяють на тяжкі, середньої тяжкості і легкі тілесні пошкодження (відповідно до ст. ст. 101, 102, 106 Кримінального кодексу України).
Травматизмом називається виникнення однорідних травм у людей, що перебувають у подібних умовах праці і побуту.
Класифікація:
1) транспортний, до якого належать травми, спричинені різного виду транспортними засобами;
2) виробничий — промисловий і сільськогосподарський;
- побутовий;
- шкільний;
5) спортивний;
6) військовий;
- інші види.
Основні завдання судово-медичної єкспертизи:
- встановлення наявності пошкодження, його особливостей, механізму виникнення (предмет, яким воно утворене, особливості цього предмета);
- напрямок і сила дії предмета, послідовність нанесення пошкоджень, встановлення зажиттєвості і давності нанесення пошкоджень;
- з'ясування причини смерті або визначення ступеня тяжкості тілесного пошкодження відповідно до статей Кримінального кодексу України.
Опис пошкоджень починається з визначення локалізації пошкодження — анатомічної ділянки і відстані в сантиметрах від анатомічних ліній і точок; у випадках автомобільної травми, вогнепальних пошкоджень потрібно вказати висоту розташування від підошви.
Форму пошкодження зазначають як лінійну, щілиноподібну, або порівнюють з формою геометричних фігур і літерами абетки. Форму ран описують до і після зведення країв.
Розміри пошкодження визначають за двома перпендикулярними лініями, у Г подібних і променистих ран вимірюють довжину окремих розривів (променів) від центру.
На поверхні пошкоджень відмічають рельєф, колір, сторонні нашарування тощо.
У ранах описують властивості країв (рівні, хвилясті, зазублені, фестончасті, нерівні тощо), наявність саден, крововиливів, відшарування, розчавлення тощо, а також особливості кінців (гострі, заокруглені, П — подібні тощо).
Описують стан прилеглих до рани тканин — наявність забруднення, сторонніх включень, плям крові тощо.