Діагноз: Нирково-кам’яна хвороба. Ниркова колька.

⇐ ПредыдущаяСтр 7 из 16Следующая ⇒

2)Невідкладна медична допомога при нирковій кольці:

- теплові процедури;

- спазмолітики (2% папаверин 2-4 мл в/в або в/м,2% но-шпа 2-4 мл в/в або в/м, 0,2% платифилін 2 мл в/м);

- знеболюючі (ненаркотичні – 50% анальгін 2 мл в/м +1% димедрол 1 мл в/м, баралгін 5 мл в/в або в/м);

- наркотичні анальгетики (промедол);

- закис азоту;

- госпіталізація.

3. Продемонструйте на фантомі в/м введення 2мл 50% розчину анальгіну.

Мета: Лікування.

Показання: Призначення лікаря.

Протипоказання: Індивідуальна непереносимість лікарських засобів.

Місце виконання: Лікувальний заклад, домашні умови.

Підготувати необхідне: Стерильні: лоток, шприц (5 або 10 мл), голки для внутрішньом’язових ін’єкцій, ватні кульки, серветки, пінцет, гумові рукавички, маску. Бікси зі стерильним матеріалом і інструментарієм, спирт етиловий 70°, ампули, флакони з ліками, ємкість для використаного матеріалу, який не був в контакті з пацієнтом ( відро з педаллю); лоток для використаного матеріалу, ємкості з дезрозчинами, Аптечка “АНТИСНІД”, тонометр, фонендоскоп, протишоковий набір.

Алгоритм виконання: 1. Психологічно підготуйте пацієнта до маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2. Уточніть індивідуальну чутливість до препарату. 3. Помийте руки 2 рази під проточною водою з милом, висушіть, обробіть руки спиртом, одягніть маску, рукавички. 4. Підготуйте весь стерильний матеріал та шприц до виконання ін’єкції. 5. Спитайте пацієнта, як він себе почуває. Запропонуйте пацієнту лягти на живіт або бік. 6. Визначте місце ін’єкції: - верхньо-зовнішній квадрант сідниць - передньо-зовнішня поверхня верхньої третини стегна 7. Огляньте можливе місце ін’єкції. Обстежте його пальпаторно. 8. Протріть місце ін’єкції почергово двома ватними кульками, змоченими спиртом. Протріть спиртом гумові рукавички. 9. Видаліть зі шприця пухирці повітря. 10. Тримайте приготовлений шприц з голкою, розтягніть шкіру на місці ін’єкції. Різким рухом введіть голку перпендикулярно до поверхні шкіри на 2/3 її довжини. 11. Відтягніть поршень до себе і переконайтесь, що голка не потрапила в просвіт судини ( у циліндрі шприца не повинно бути крові). 12. Повільно введіть ліки, натиснувши на поршень. 13. Прикладіть стерильну ватну кульку до місця ін’єкції, швидким рухом витягніть голку. 14. Спитайте у пацієнта про його самопочуття. 15. Продезінфікуйте використане обладнання. 16. Зробіть запис про проведення процедури.

№17

1.Діагноз:Виразкова хвороба ускладнена перфорацією.

2.Негайна госпіталізація в хірургічне відділення

3.Техніка постановки лікувальної мікроклізми

Мета:лікувальна

Показання: Визначає лікар (запальні процеси у товстій кишці).

Протипоказання: Визначає лікар (шлунково-кишкова кровотеча, злоякісні пухлини прямої кишки, гострий живіт).

Місце виконання: лікувальний заклад,домашні умови

Підготувати необхідне: Стерильні: лоток, газовідвідна трубка, шприц Жане або гумовий грушеподібний балон, маска, гумові рукавички, серветки, вазелін, шпатель. Лікарський розчин, підігрітий до температури 38-42°С, кухоль Есмарха з гумовою трубкою, краном, штатив-стойка, фартух із пластикату, затискувач, клейонка, пелюшка, ємкості з дезрозчином, водяна баня, термометр

Алгоритм виконання: 1.Психологічно підготуйте пацієнта до виконання маніпуляції, отримайте згоду на її проведення. 2.Вимийте руки, одягніть маску, гумові рукаці, фартух. 3.Зробіть пацієнту очисну клізму за 30-40 хв. до введення лікарських препаратів. 4.Лікувальний розчин у кількості 100-150 мл підігрійте до t 40-42°С. 5.Наберіть лікувальний розчин у шприц Жане, видаліть з нього повітря. 6.Після випорожнення кишківника, запропонуйте пацієнту лягти на край кушетки, накритою клейонкою та пелюшкою, на лівий бік із зігнутими і підтягнутими до живота ногами. 7.Протріть руки спиртом. 8.Змастіть газовивідну трубку вазеліном. 9.Розведіть сідниці. 10.Повільно обертальними рухами введіть у пряму кишку газовідвідну трубку на глибину 20 – 30 см. 11.Під”єднайте до трубки шприц Жане (або грушевидний балон) з теплим лікувальним розчином і повільно, малими порціями, під невеликим тиском введіть розчин у пряму кишку. 12.Затисніть зовнішній кінець трубки. 13.Від”єднайте шприц (грушевидний балон) і наберіть у нього повітря. 14.З”єднайте шприц з газовідвідною трубкою та введіть в неї трохи повітря, щоб проштовхнути рідину. 15.Витягніть газовідвідну трубку, обгорнувши її серветкою. 16.Поцікавтесь у пацієнта самопочуттям, запропонуйте полежати не меньше 1 години. 17.Продезінфікуйте використане оснащення. 18.Зробіть запис про проведення процедури

№18

⇐ Предыдущая 2 3 4 5 678 9 10 11 Следующая ⇒