Главная | Обратная связь

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

ПО ТЕХНИКЕ ВЫПОЛНЕНИЯ ЛЕЧЕБНЫХ

И ДИАГНОСТИЧЕСКИХ ПРОЦЕДУР И МАНИПУЛЯЦИЙ

ПО ДИСЦИПЛИНАМ «СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО В ПЕДИАТРИИ», «ПЕДИАТРИЯ» ПО СПЕЦИАЛЬНОСТЯМ

СЕСТРИНСКОЕ ДЕЛО», 2-79 01 01 «ЛЕЧЕБНОЕ ДЕЛО»

 

Приложение 1

к Инструкции по технике выполнения

лечебных и диагностических процедур

и манипуляций по дисциплинам «Сестринское дело в педиатрии», «Педиатрия» по специальностям 2-79 01 31 «Сестринское дело», 2-79 01 01 «Лечебное дело»

 

1. УХОД И НАБЛЮДЕНИЕ ЗА НОВОРОЖДЕННЫМ В ПАЛАТЕ

СОВМЕСТНОГО ПРЕБЫВАНИЯ МАТЕРИ И РЕБЕНКА

(ДЕТСКОЙ ПАЛАТЕ)

 

ТУАЛЕТЫ НОВОРОЖДЕННОГО

Общие сведения. Палатная медицинская сестра отделения совместного пребывания матери и ребенка (детского отделения) при поступлении малыша из родильного отделения сверяет текст медальона с аналогичной информацией, указанной в истории родов и истории развития новорожденного, расписывается в истории о его приеме в палату (дата, час и минута поступления, пол ребенка). Ребенка осматривают неонатолог и медицинская сестра. Если в момент поступления ребенка врача нет, его осматривает медицинская сестра. При осмотре особое внимание обращается на характер крика, цвет кожных покровов, состояние пуповинного остатка, отхождение мочи и мекония. Данные осмотра и взвешивания записываются в истории развития новорожденного. После осмотра новорожденного медицинская сестра проводит вторичную обработку новорожденного (табл. 1). Два раза в сутки (утром до первого кормления и вечером) выполняют туалет новорожденных. При этом тщательно осматривают ребенка, проверяют складки кожи, состояние пуповинного остатка (пупочной ранки), проводят уход за кожей и органами чувств, два ра­за в сутки измеряют температуру тела, выполняют врачебные назначения. Во время утреннего туалета новорожденных взвешивают.

Табл. 1. Лекарственные средства, необходимые для выполнения манипуляций

Вторичная обработка новорожденного	Туалет новорожденного	Туалет пуповинного остатка и пупочной ранки
масло растительное стерильное (вазелиновое) спирт салициловый 1% (раствор йода спиртовой 1%)	раствор натрия хлорида 0,9% (вода дистиллированная, раствор фурацилина водный 1:5000) спирт салициловый 1% (раствор йода спиртовой 1%) масло растительное стерильное (масло вазелиновое, крем детский)	раствор пероксида водорода 3% спирт этиловый 70% раствор калия перманганата 5%

 

ВТОРИЧНАЯ ОБРАБОТКА НОВОРОЖДЕННОГО,

ПОСТУПИВШЕГО ИЗ РОДИЛЬНОГО ЗАЛА

 

Показания:1)прием новорожденного в палату совместного пребывания матери и ребенка (отделение новорожденных).

Оснащение рабочего места:1) лекарственные средства (см. табл. 1);

2) стерильный материал (ватные шарики, деревянные палочки с ватой, стерильная ветошь) в упаковках или биксах;

3) пинцет (индивидуальный для каждого ребенка) в упаковке;

4) шпатель (индивидуальный для каждого ребенка) в упаковке;

5) лоток для стерильного материала (емкости для устойчивого размещения упаковок);

6) лоток для использованного материала;

7) стерильные пеленки в упаковке;

8) медицинские перчатки (одноразовые или продезинфицированные);

9) водонепроницаемый обеззараженный фартук;

10) мыло жидкое или индивидуальной фасовки для детей и персонала;

11) инструментальный столик;

12) детская кроватка с матрацем;

13) пеленальный стол с матрацем;

14) емкость-дозатор с антисептическим средством для обеззараживания рук;

15) емкости с дезинфицирующим средством для обеззараживания фартука, поверхностей, использованного медицинского инструментария и оснащения;

16) емкость для отработанной ветоши;

17) тканевой мешок для использованного белья.

 

Подготовительный этап выполнения манипуляции.

 

1. Информировать мать ребенка о необходимости и последовательности выполнения манипуляции.

2. Получить согласие на выполнение манипуляции.

3. Снять с рук кольца, браслеты, часы, надеть соответствующую форму одежды (перед началом работы).

4. Раскрыть мешок для использованного белья.

5. Вымыть руки с мылом под проточной водой, дважды намыливая, просушить разовой салфеткой (ин­дивидуальным полотенцем). Обработать руки антисептическим средством.

6. Надеть фартук, перчатки.

7. Обработать дезинфицирующим раствором инструментальный столик, пеленальный матрац, фартук, бикс. Для обработки перечисленных предметов использовать отдельную ветошь. Если в боксе имеется допол­нительный «нестерильный» пеленальный стол для ос­вобождения ребенка от грязных пеленок, обработать и его отдельной ветошью. Вымыть и просушить руки (перчатки), обработать антисептическим средством.

8. Накрыть и промаркировать лоток, выложить в него стерильный материал из бикса (ватные шарики, деревянные палочки с ватой). Возможен и другой вари­ант работы со стерильным материалом, когда он нахо­дится в упаковках. Для устойчивости упаковки можно разместить в стерильных емкостях.

9. Поставить на инструментальный столик необходимое оснащение. Включить лампу обогрева.

10. Проверить дату стерилизации пеленок, вскрыть стерильный пакет, расстелить на пеленальном столе пеленки. Выложить пеленку для подсушивания кожи.