| №
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
| ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
|
| 1.
| Установить доброжелательные отношения, объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о данном лекарственном средстве, получить согласие на проведение пробы.
| Обеспечение четкости и эффективности процедуры.
|
| 2.
| Снять все предметы с рук (кольца, часы). Провести гигиеническую антисептику рук, надеть: фартук; перчатки;
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 3.
| Подготовить манипуляционный столик к работе. Подготовить к работе флакон с пенициллином: сверив название, дозировку с листом назначений, срок годности, целостность флакона.
Лекарственные средства с текущим сроком годности, с повреждениями ампул, флаконов, изменениями внешнего вида лекарственных средств использованию не подлежат.
| Обеспечение инфекционной безопасности
Исключить ошибочное введение лекарственных средств.
Предупреждение осложнений связанных с нарушением стерильности и недоброкачественных лекарственных средств.
|
| 4.
| Взять 2 стерильных шарика с антисептиком, обработать металлические обкатки и 1/3 флакона с пенициллином и 0,9% раствором натрия хлорида.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 5.
| Вскрыть металлические крышечки флаконов продезинфицированными ножницами, 3 и 4 стерильными шариками, смоченными антисептиком, обработать резиновые пробки флаконов.
|
| 6.
| На этикетке флакона с 0,9% раствором натрия хлорида поставить дату, время вскрытия и подпись медсестры.
|
| 7.
| Проверить срок годности шприца, целостность упаковки. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы.
|
| 8.
| Набрать в шприц 10,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вести его во флакон с пенициллином.
|
|
| 9..
| Отсоединить шприц, не вынимая иглы из флакона. Осторожно перемешать содержимое флакона до полного растворения.
| Обеспечение однородности лекарственного средства.
|
| 10.
| Усадить больного измерить артериальное давление, произвести подсчет пульса и повернув его к источнику света, осмотреть с помощью шпателя слизистую оболочку полости рта, мягкого неба, зева ( до и после пробы).
| Для оценки результата пробы
|
| 11.
| Шпатель замочить в дез. раствор.
| Обеспечение инфекционной безопасности
|
| 12.
| Для выполнения кожных проб на пенициллин необходимо три дополнительных флакона (или два для других антибиотиков).Обработать шариком с антисептиком пробки всех флаконов.
Собрать стерильный шприц емкостью 10 мл и присоединить иглу.
Набрать в этот шприц 1 мл растворенного в первом флаконе антибиотика и ввести его во второй флакон (иглу оставить в этом же флаконе).
Из флакона с физиологическим раствором набрать 9 мл и ввести во второй флакон (второе разведение).
Из второго флакона взять 1 мл растворенного антибиотика и ввести его в третий флакон и добавить 9 мл растворителя (третье разведение).
Для пенициллина то же проделать с четвертым флаконом (четвертое разведение). Иглу оставить в четвертом флаконе
| Обеспечение инфекционной безопасности
Условие правильности проведения пробы
|
| ОСНОВНОЙ ЭТАП
|
|
1.
| .Кожу внутренней поверхности предплечья и протирают 700 спиртом и дают ей просохнуть.
Последовательно, отступив 5 см от локтевого сгиба, наносят с интервалом 4-5 см каплю 0,01%-го раствора гистамина, каплю 0,9% раствора натрия хлорида (или воды для инъекции) и каплю испытуемого растворенного антибиотика.
3.Обхватить левой рукой предплечье больного с тыльной стороны.
4.Сквозь каждую каплю отдельным скарификатором нанести по две скарификации (бескровные, поверхностные) длиной до 5 мм.
5.Через 20 – 30 минут каждую каплю промокают отдельным стерильным шариком и читают результат (оценка результата проводится врачом).
| Обеспечение инфекционной безопасности
Условие правильности проведения пробы
|
| ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
|
|
| Произвести дезинфекцию использованного оснащения.
| Обеспечение инфекционной безопасности. Соблюдение регламентирующих приказов по санитарно-эпидемическому режиму.
|
|
| Снять перчатки, поместить в дез.раствор
| Соблюдение правил инфекционной безопасности.
|
|
| Гигиеническая антисептика рук.
| Соблюдение личной гигиены.
|
|
| Сделать запись о выполнении манипуляции в журнале учёта процедур.
| Обеспечение преемственности плана сестринского ухода.
|
|
| Провести оценку эффективности сестринского вмешательства.
| Обеспечение преемственности сестринского ухода.
|
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
