| №
| ЭТАПЫ
| ОБОСНОВАНИЕ
|
| ПОДГОТОВИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
|
| 1.
| Установить доброжелательные отношения, объяснить цель и ход процедуры, уточнить информированность о данном лекарственном средстве, получить согласие на проведение пробы.
| Обеспечение права пациента на информацию и его участия в процедуре.
|
| 2.
| Снять все предметы с рук (кольца, часы).
| Обеспечение личной безопасности
|
| 3.
| Провести гигиеническую антисептику рук, надеть: фартук; перчатки.
| Профилактика ВБИ.
|
| 4.
| Подготовить манипуляционный столик к работе. Выставить стерильное оборудование, проверить пригодность к использованию.
| Обеспечение стерильности.
|
|
| Развернуть пинцет из крафт-пакета, предварительно поставив дату вскрытия и подпись вскрывавшего.
| Контроль сроков использования и стерильности инструментария.
|
| 6.
| Открыть бикс, проверить индикатор, достать мягкий материал (ватные шарики), отметить дату, время, подпись медсестры. Раскрыть и поставить в штанглаз мягкий материал
| Контроль сроков использования мягкого материала.
|
| 7.
| Подготовить к работе флакон с пенициллином: сверив название, дозировку с листом назначений, срок годности, целостность флакона.
| Исключение ошибочного введения препарата и нарушение сроков реализации.
|
| 8.
| Взять 2 стерильных шарика с антисептиком, обработать металлические обкатки и 1/3 флакона с пенициллином и 0,9% раствором натрия хлорида.
| Соблюдение стерильности..
|
| 9.
| Вскрыть металлические крышечки флаконов продезинфицированными ножницами, 3 и 4 стерильными шариками, смоченными антисептиком, обработать резиновые пробки флаконов.
|
| 10.
| На этикетке флакона с 0,9% раствором натрия хлорида поставить дату, время вскрытия и подпись медсестры.
| Контроль сроков использования лекарственных препаратов.
|
| 11.
| Проверить срок годности шприца, целостность упаковки. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы, не снимая колпачка.
| Обеспечение стерильности. Условие выполнения манипуляции.
|
| 12.
| Набрать в шприц 10,0 мл 0,9% раствора натрия хлорида и вести его во флакон с пенициллином. Отсоединить шприц, не вынимая иглы из флакона. Осторожно перемешать содержимое флакона до полного растворения.
| Условие выполнения манипуляции.
|
| 13.
| Усадить пациента измерить артериальное давление, произвести подсчет пульса и повернув его к источнику света, осмотреть с помощью шпателя слизистую оболочку полости рта, мягкого неба, зева (до и после пробы).
| Для оценивания результата пробы.
|
| 14.
| Для выполнения кожных проб на пенициллин необходимо три дополнительных флакона (или два для других антибиотиков). Обработать шариком с антисептиком пробки всех флаконов.
| Соблюдение стерильности.
|
| 15.
| Проверить срок годности шприца (10 мл), целостность упаковки. Вскрыть упаковку шприца, собрать его. Проверить проходимость иглы, не снимая колпачка.
| Обеспечение стерильности. Условие выполнения манипуляции.
|
| 16.
| Набрать в этот шприц 1 мл растворенного в первом флаконе антибиотика и ввести его во второй флакон (иглу оставить в этом же флаконе).
.Из флакона с физиологическим раствором набрать 9 мл и ввести во второй флакон (второе разведение).
Из второго флакона взять 1 мл растворенного антибиотика и ввести его в третий флакон и добавить 9 мл растворителя (третье разведение).
Для пенициллина то же проделать с четвертым флаконом (четвертое разведение). Иглу оставить в четвертом флаконе
| Условие проведения пробы.
|
| 17.
| Собрать стерильный шприц ёмкостью 1 мл, набрать из последнего флакона 0,2 мл, сменить иглу и, не снимая колпачка, вытеснить 0,1 мл раствора лекарственного вещества. Шприц с иглой положить в упаковку.
| Обеспечение стерильности. Условие выполнения манипуляции.
|
| 18.
| Усадить или уложить пациента.
| Создание комфортного состояния, снятие напряжения.
|
| 19.
| Обработать руки антисептиком согласно инструкции.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 20.
| Взять стерильным пинцетом 1 стерильный ватный шарик, смочить его антисептиком, обработать место инъекции: одной стороной - широко, другой – узко. Подождать подсыхания антисептика.
| Обеззараживание инъекционного поля. Условие выполнения манипуляции.
|
| ОСНОВНОЙ ЭТАП
|
| 1.
| Взять шприц в правую руку, указательный палец положить на канюлю иглы, остальными обхватить цилиндр сверху, 5-ый палец положить на поршень шприца. Снять колпачок с иглы.
| Условие выполнения манипуляции.
|
| 2.
| Левой рукой, обхватив предплечье с тыльной поверхности, натянуть кожу в месте инъекции.
| Соблюдение техники выполнения манипуляции
|
| 3.
| Не меняя положения шприца в руке, держа иглу срезом вверх, осторожно ввести её на длину среза параллельно коже под эпидермис.
|
| 4.
| Зафиксировать положение иглы, поместив большой палец левой руки на канюлю иглы.
|
| 5.
| Ввести препарат, надавливая на поршень первым пальцем правой руки. При правильно выполненной инъекции должна образоваться папула в виде "лимонной корочки".
|
| 6.
| Извлечь, иглу не меняя положения шприца. При необходимости на место инъекции положить сухой стерильный шарик, не надавливая на папулу.
|
| ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНЫЙ ЭТАП
|
| 1.
| Продезинфицировать использованное оснащение.
| Обеспечение инфекционной безопасности.
|
| 2.
| Обработать дезинфектантом фартук, манипуляционный стол, кушетку и другие рабочие поверхности.
|
| 3.
| Снять с себя перчатки, замочить в дезраствор согласно инструкции.
|
| 4.
| Провести гигиеническую антисептику рук.
| Соблюдение личной гигиены.
|
| 5.
| Оценку результатов пробы проводит врач через 20 минут.
| Выявление чувствительности к антибиотику.
|
| 6.
| Сделать отметку о выполнении манипуляции в стационарной или амбулаторной карте пациента.
| Обеспечение преемственности плана сестринского ухода.
|
| 7.
| Провести оценку эффективности сестринского вмешательства.
| Обеспечение преемственности плана сестринского ухода.
|
| | | | |
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
