Биохимический анализ крови

⇐ ПредыдущаяСтр 3 из 3

билирубин общий 11 мкмоль/л

белок общий 75,1 г/л

глюкоза 4,6 ммоль/л

мочевина 0,35 ммоль/л

креатинин 0,1 ммоль/л

амилоза сыворотки 22 г/час*л

Лабораторные исследования:

Общий анализ мочи:

удельный вес 1025

цвет светло-желтый

лейкоциты единичные в поле зрения

эритроциты -

белок -

прозрачность слабо-мутная

Свертывающая система крови

протромбиновый индекс (%) 80-105 95 %

коалиновое время 25-35 с 27 секунд

фибриноген общий (г/л) 2,8 г/л

Инструментальные исследования:

ЭКГ (заключение):

УЗИ органов:

Предоперационная подготовка:Психологическая подготовка. Диета (легкий ужин в 18:00, с утра в день операции не есть и не пить).

26.02. в 21:00 очистительная клизма, в22:00 инозепам 2 таблетки.

27.02 в 8:30 очистительная клизма, в 9:30 гигиеническая ванна с KMnO₄; в 10:00 бритье крестца, межягодичной складки, промежности.

Премедикация: в 12:00 атропин 1,0; димедрол 1,0; сибазон 2,0.

Предоперационный эпикриз

ОПИСАНИЕ ОПЕРАЦИИ

Название операции: Дата:

Вид анестезии:) Ход операции:

НАРКОЗНАЯ КАРТА
(температурный лист)

(лист врачебных назначений)

27.02.2003. Sol. Omnaponi 2% - 1,0 (3 раза в день)

Стол №15
Дневник

Дата	Течение болезни
26.02.03. АД 110/80 t˚ 36,3 ˚C Ps 88 уд в минуту ЧДД 18 /в минуту	Состояние удовлетворительное, положение вынужденное, сознание ясное. Произведен сбор анализов, общий осмотр пациента. Назначены: анализ мочи, крови, ЭКГ.
27.02.03. АД 120/80 t˚ 36,4 ˚C Ps 90 уд в минуту ЧДД 20 /в минуту	Состояние удовлетворительное. Больной испытывает страх перед операцией. Назначено: димедрол 1,0; сибазон 2,0; атропин 1,0 В 12:00 проведена операция. Больной в сознании, положение пассивное. Операция прошла без осложнений.
28.02.03. АД 110/70 t˚ 36,5 ˚C Ps 92 уд в минуту	Состояние удовлетворительное. Жалобы: боль в области послеоперационной раны, общая слабость. Была сделана перевязка.
01.03.03. 02.03.03.	Находился под наблюдением дежурного врача. Отмечалась t 37,2 ˚C
03.03.03. АД 110/70 t˚ 36,6 ˚C Ps 88 уд в минуту	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Дискомфорт в области послеоперационной раны. Перевязка: местных признаков воспаления нет, швы состоятельны.
04.03.03. АД 120/80 t˚ 36,7 ˚C Ps 89 уд в минуту	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Особых жалоб нет. Перевязка.
05.03.03. АД 120/80 t˚ 36,6 ˚C Ps 88 уд в минуту	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Стул регулярный. Асептическая повязка.
06.03.03. АД 120/80 t˚ 36,7 ˚C Ps 85 уд в минуту	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Суточный диурез 750 мл. Перевязка пропитана сукровичным отделяемым. Особых жалоб нет.
07.03.03. АД 120/80 t˚ 36,8 ˚C Ps 86 уд в минуту	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Жалоб нет. Перевязка.
08.03.03. 09.03.03.	Находился под наблюдением дежурного врача.
10.03.03. АД 120/80 t˚ 36,7 ˚C Ps 88 уд в минуту	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Перевязка, сняты швы. Рана обработана 5% спиртовым раствором йода + асептическая повязка.
11.03.03. АД 120/80 t˚ 36,8 ˚C Ps 89 уд в минуту	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Перевязка. Особых жалоб нет.
12.03.03. АД 120/80 t˚ 36,7 ˚C Ps 89 уд в минуту	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Стул регулярный. Перевязка.
13.03.03. АД 120/80 t˚ 36,8 ˚C Ps 88 уд в минуту	Состояние удовлетворительное. Положение активное. Операционная рана заживает вторичным натяжением.

Выписной эпикриз

⇐ Предыдущая 1 23