Главная | Обратная связь

Клинико-лабораторная диагностика

Если у больного хроническим бронхитом с развитием бронхоэктазов количество лейкоцитов в 1 мл плеврального выпота превышает 50 000, то наиболее вероятной причиной появления выпоты может быть:

- декомпенсированное легочное сердце

- парапневмонический плеврит

- мезотелиома плевры

+ эмпиема плевры

-фаза обострения хронического бронхита

 

Если у больного хроническим бронхитом с развитием бронхоэктазов количество лейкоцитов в 1 мл плеврального выпота превышает 50 000, то наиболее вероятной причиной появления выпоты может быть: Больная С., 48 лет жалуется на кашель, одышку, субфебрильную лихорадку, слабость. Длительное лечение антибиотиками не дало эффекта. При осмотре выявлен полилимфаденит, гепатоспленомегалия. Рнтгенологически обнаружено увеличение бронхопульмональных и медиастинальных лимфоузлов. СОЭ-34 мм/ч. АЛТ - 98 ед/л, АСТ - 79 ед/л. На компьютерной томограмме - увеличение грудных лимфоузлов. Какой дополнительный метод обследования наиболее информативен для верификации диагноза:

- бронхография

- эхокардиография

- магнитно-резонансная томография

+ трансбронхиальная биопсия легких

- рентгеноскопия органов грудной клетки

 

К Вам обратился больной страдающий ХОБЛ. На основании каких показателей Вы будите определять степень тяжести данного заболевания по современной классификации:

- тяжести одышки

- степени гипоксии

+ показателей функции внешнего дыхания (ОФВ₁ и пикфлуометрии)

- рентгенографии органов грудной клетки

- бронхографии

 

Анамнестические указания на пользование кондиционерами, душевыми в отелях, пансионатах; фебрильная лихорадка с выраженной интоксикацией, кашлем, диареей; лейкоцитоз с лимфоцитопенией наиболее характерны для пневмонии:

- хламидийной

+ легионеллезной

- микоплазменной

- пневмококковой

- стафиллококковой

 

У больного 52 лет на рентгенограмме выявлены тонкостенные полости без выпота. Данные изменения наиболее характерны для пневмонии, вызванной:

- микоплазмой

- клебсиеллой

- аденовирусом

- пневмококком

+ стафилококком

 

У женщины 47 лет, страдающей сахарным диабетом и получающей лечение по поводу пневмонии, отмечается повышение температуры тела до 39º с потрясающим ознобом и проливным потом. ЧДД - 32 в мин., ЧСС - 108 в мин. В крови: лейкоциты - 18 тыс., палочкоядерные – 14%, сегментоядерные – 52%, лимфоциты – 34%, СОЭ – 48 мм/час. Какое исследование необходимо провести данной пациентке:

+ бакпосев крови

- трансбронхиальная пункция

- исследование на онкомаркеры

- магнитно-резонансная томография

- туберкулиновая проба

 

65 летний мужчина 3 года назад перенес инфаркт миокарда. Жалуется на усиливающуюся одышку. При обследовании: СОЭ – 65 мм/ч. Рентгенологически обнаружен плевральный выпот. При пункции удалено 500 мл жидкости. Через 2 дня выявлено повторное накопление жидкости в плевральной полости. Какое из перечисленных исследований наиболее информативно для уточнения диагноза:

- компьютерная томография

- трансбронхиальная пункция

- исследование на онкомаркеры

- магнитно-резонансная томография

+ цитологическое исследование экссудата

 

Мужчина 36 лет, страдающий ХОБЛ, находится на стационарном лечении по поводу очагового туберкулеза легких без распада. После наблюдавшегося клинического улучшения в течение последних 3-х дней отмечается повышение температуры тела до 38°С, непродуктивный кашель. Какой из перечисленных методов обследования наиболее целесообразно назначить для уточнения причины ухудшения состояния больного:

- бронхоскопию

- браш-биопсию

- туберкулиновую пробу

- компьютерную спирографию

+ посев мокроты на чувствительность сопутствующей микрофлоры