 |
|
С ФОНЕТИКО-ФОНЕМАТИЧЕСКИМ НЕДОРАЗВИТИЕМ РЕЧИ.
КАРТА ОБСЛЕДОВАНИЯ РЕБЕНКА
АНКЕТНЫЕ СВЕДЕНИЯ:
Фамилия, имя___________________________________________________________
Домашний адрес_________________________________________________________
Возраст, год рождения______________________________________________________
Поступил (а) из ________________________________________________
Решение МПК от_______________________________________________
Протокол №_______________________, принят на срок_______________
______________________________________________________________
Диагноз МПК___________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
Дата начала заполнения речевой карты____________________________
Логопед_______________________________________________________
Сведения о семье:
мама_______________________________________________
возраст мамы при рождении ребенка ___________________
место работы_______________________________________
папа_______________________________________________
возраст папы при рождении ребенка ____________________
место работы________________________________________
Наследственные заболевания (речевые, нервно-психические у родителей и родственников, соматические у мамы во время беременности)_________________________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________ ______________________________________________________________
______________________________________________________________
Общий анамнез:
- От______беременности, ее характер (токсикоз 1-ой,2-ой половины; простудные и инфекционные заболевания 1-ой,2-ой половины; хронические заболевания матери)_______________________________
- Применение медикаментозных средств (жаропонижающие, противосудорожные, антикоагулянтные, антипаразитические, седативные средства, антибиотики, гормональные препараты и их синтетические аналоги)______________________________________
- Влияние химических веществ, широко применяющихся в промышленности и быту (бензин, формальдегид, ядохимикаты, кислоты, фенолы и т.п.)_______________________________________
- повышенный фон радиационного излучения______________________
- психические и физические травмы матери (1-ая, 2-ая половина беременности) ______________________________________________
- роды __________ по счету; срочные, досрочные___________________
- быстрые, стремительные, затяжные (обезвоженные), слабость родовой деятельности матери_________________________________
- применение средств родовспоможения: механическая, химическая электростимуляция; наложение щипцов, применение вакуум - экстрактора, кесарево сечение ________________________________
- крик (сразу, не сразу)__________________________________________
- асфиксия (белая, синяя) ______________________________________
- травмы во время родов ( переломы, черепно-мозговые травмы, кровоизлияния, родовая опухоль у ребёнка) _____________________
- резус - фактор (отрицательный, совместимость)__________________
- рост ________ и вес _________ ребенка при рождении_____________
- состояние ребенка при рождении_______________________________
- характер сна, бодрствования после выписки из роддома___________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
Особенности раннего развития ребенка:
Вскармливание:
К груди приложен на _____день
Грудь взял (активно, не взял, с помощью)___________________________
Сосал (активно, трудность удержания соска, засыпал во время кормления, быстро утомлялся, наблюдалось поперхивание, обильное срыгивание)___________________________________________________
Грудное вскармливание до_______________________________________
Последующее вскармливание (смешанное, искусственное)____________
Характер "жизненного ритма" ребёнка: без особенностей, чрезмерное двигательное беспокойство, постоянный и ничем не объяснимый плач; стойкое нарушение сна__________________________________________
Выписан из роддома на__________день, причина дополнительного задержания в роддоме__________________________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________
Раннее психомоторное развитие:
держит голову с _____________________________________
сидит с ____________________________________________
стоит с ____________________________________________
ходит с ____________________________________________
Первые зубы с _____________, к одному году__________зубов
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________
Перенесенные заболевания:
до 1 года(простудные, инфекционные) _________________________
после 1 года(простудные, инфекционные) ______________________
Ушибы____________________________________________________
Травмы головы ____________________________________________
Судороги при высокой температуре __________________________
Наличие или отсутствие оперативного вмешательства по закрытию нёбной расщелины, удалению носовых полипов, аденоидов, по нормализации носовой перегородки ___________________________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________
Данные о развитии речи ребенка.
1. Время появления и характер гуления___________________________
2. Характер лепета и время появления____________________________
3. Первые слова_______________________________________________
___________________________________________________________
4. Фразовая речь _______________________________________
5. Отмечалось ли грубое искажение звукослоговой структуры слова после 3 лет_________________________________________________
6. Отмечались ли грубые аграмматизмы после 3 лет_________________
7. Прерывалось ли речевое развитие ___________________________________________________________
Другие особенности речевого развития____________________________________________________________________________________________________________________
Вывод:____________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Данные о нервно-психическом и соматическом состоянии ребенка______
______________________________________________________________
______________________________________________________________
Состояние слуха и зрения в настоящее время (в соответствии с данными медицинской карты) ____________________________________________
__________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________
Общий вывод по анамнезу:_______________________________________
______________________________________________________________
______________________________________________________________
____________________________________________________________________________________________________________________________
Данные объективного исследования неречевых психических функций:
1. Общие психические реакции:
- контактность ребёнка (наличие, отсутствие), проявление негативизма
______________________________________________________________
- наличие или отсутствие интереса к игрушкам, игровой и другим видам деятельности_______________________________________________
- стойкость интереса, неустойчивость, отвлекаемость ______________
Вывод:______________________________________________________________________________________________________________________