МЕДИАТОРЫ НОЦИЦЕПТИВНОЙ СИСТЕМЫ

Специфический путь Неспецифический путь

- глутаминовая кислота -глутаминовая кислота

- тахикинины (субстанция Р,

нейрокинин А)

- кальцитонингенсвязанный пептид

- холецистокинин

Ноцицепторы (баро-, термо-, хеморецепторы)

Функциональная адаптация внутренних органов

Двигательный рефлекс со стороны скелетной мускулатуры

Афференты (А_А, А_δ, С )

Задние корешки спинного мозга

Нейроны задних рогов спинного мозга

Передние рога спинного мозга (двигательные мотонейроны)

Боковые рога спинного мозга (вегетативные нейроны симпатического отдела нервной системы)

1 2

Ядра продолговатого мозга Желатинозное вещество

спинного мозга

Вентральные ядра таламуса Гигантоклеточное ядро

бульбарного отдела*

Задняя центральная извилина Ретикулярная формация

коры головного мозга среднего мозга *

(поля S₁, S₂)

Гипоталамус *

Неспецифические ядра

таламуса *

Лимбическая система *

* - места действия

Наркотических анальгетиков

Верхняя лобная, теменная извилина коры головного мозга *

АНТИНОЦИЦЕПТИВНАЯ СИСТЕМА

Активность нейроны задних рогов спинного мозга находится под контролем супраспинальной антиноцицептивной системы (так называемый контроль афферентного входа), которая представлена комплексом структур, оказывающих нисходящее тормозное влияние на передачу болевых стимулов с первичных афферентных волокон на вставочные нейроны.

Основные нейроны АНЦ-системы локализованы в околоводопроводном сером веществе среднего мозга. Их аксоны образуют нисходящие пути к продолговатому и спинному мозгу и восходящие пути к ретикулярной формации, таламусу, гипоталамусу, лимбической системе, базальным ганглиям и коре больших полушарий мозга.

Кора больших

Полушарий