 |
|
Шифр МКХ К. 02.0 - 02.9 Гострий початковий карієс постійних зубів
Клінічна форма: початковий карієс постійного зуба, гострий перебіг
Критерії діагностики:
Клінічні:
- скарг не має або на косметичний дефект зуба (виникнення плями)
- появу плям помітили через деякий час після прорізування зуба
- наявність плями білого матового кольору
- локалізація плям: найчастіше на вестибулярній та пришийковій ділянках коронки зуба, у фігурах молярів та пре молярів, на апроксимальній поверхні зубів
- ділянка емалі білого кольору, що втратила природний блиск, поверхня емалі гладенька, іноді шорсткувата, при зондуванні безболісна, досить тверда. Після висушуванням струменем повітря уражена ділянка набуває матового відтінку
- з часом може відбуватися збільшення розмірів плями або виникає каріозна порожнина
Допоміжні діагностичні критерії:
- метод зажиттєвого (вітального) пофарбування за допомогою 2% водного розчину метиленового синього (пошкоджені ділянки емалі забарвлюються з різною інтенсивністю, оцінюється за 10-бальною шкалою синього кольору)
1-3 бали – висока карієсрезистентність
4-5 балів – помірна карієсрезистентність
6-7 балів – низька карієсрезистентність
8-10 балів – дуже низька карієсрезистентність
- Індекс інтенсивності карієсу
Значення КПВ для 12-річних дітей:
0-1,1 – дуже низький рівень інтенсивності карієсу
1,2-2,6 – низький рівень інтенсивності карієсу
2,7-4,4 – середній рівень інтенсивності карієсу
4,5-6,5 – високий рівень інтенсивності карієсу
6,6 і вище – дуже високий рівень інтенсивності карієсу
- Індекс гігієни Федорова-Володкіної
1,1-1,5 бала – хороший індекс гігієни
1,6-2,0 бала – задовільний індекс гігієни
2,1-2,5 бала – незадовільний індекс гігієни
2,6-3,4 бала – поганий індекс гігієни
3,5-5,0 бала – дуже поганий індекс гігієни
- Індекс гігієни Грін-Вермільона
0-0,6 бала – хороша гігієна порожнини рота
0,7-1,6 бала – задовільна гігієна порожнини рота
1,7-2,5 бала – незадовільна гігієна порожнини рота
більше 2,6 бала – погана гігієна порожнини рота
Лікування:
- гігієнічне навчання та виховання;
- призначення лікувально-профілактичних паст, що містять кальцій, фториди
- професійне обробка зубів
- Са, Р-вмісні препарати (10-20 процедур щодня або через день) місцево
- фторовмісні препарати (місцево)
Фізіотерапія.
- електрофорез 10% розчин кальцію глюконату або кальцію хлориду або 2,5% розчин гліцерофосфату кальцію (5-6 сеансів)
- електрофорез 1-2% розчин натрію фториду на емаль зуба (використовується одразу після застосування аплікацій Са, Р-вмісних препаратів) (3-4 сеанси)
Загальне лікування
- комплексні препарати кальцію, мікроелементів, вітамінів (курс 30 днів, 2 курси на рік)
- раціональне харчування з обмеженням вживання рафінованих вуглеводів
Профілактика рецидивів:
- диспансерний облік у стоматолога (ІІ диспансерна група, ІІІ диспансерна група - у разі декомпенсованого перебігу карієсу)
Критерії ефективності лікування:
- ліквідація клінічних проявів захворювання;
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ