 |
|
I. Осуществление сестринского ухода при заболеваниях органов дыхания
ГОСУДАРСТВЕННОЕ АВТОНОМНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
СРЕДНЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
НОВОСИБИРСКОЙ ОБЛАСТИ
«НОВОСИБИРСКИЙ МЕДИЦИНСКИЙ КОЛЛЕДЖ»
КАФЕДРА: «СОВРЕМЕННЫЕ СЕСТРИНСКИЕ ТЕХНОЛОГИИ»
Методические рекомендации
«Планирование сестринского ухода»
Специальность: 34.02.01 «Сестринское дело»
Составитель:
Преподаватель высшей квалификационной категории
Таракчеева Н. Н.
Утверждено на заседании кафедры
Протокол № 1 от 28.08.2014
Зав. кафедрой Ерофеева М. А.
Новосибирск 2014
Цель:формирование общих и профессиональных компетенций
ОК.1.Принимать сущность и социальную значимость своей будущей профессии, проявлять к ней устойчивый интерес.
ОК.4.Осуществлять поиск и использование информации, необходимой для эффективного выполнения профессиональных задач, профессионального и личностного развития.
ОК.8.Самостоятельно определять задачи профессионального и личностного развития, заниматься самообразованием, осознанно планировать и осуществлять повышение квалификации.
ПК.2.2.Осуществлять лечебно-диагностические вмешательства, взаимодействуя с участниками лечебного процесса.
ПК.2.7.Осуществлять реабилитационные мероприятия.
Уважаемый студент!
Разработанные рекомендации необходимы для работы с ситуационными задачами (заданиями), написания сестринской истории болезни, подготовке к экзаменам, а также для практической деятельности.
В разделах I – VII представлены частные проблемы, характерные для заболеваний определенной системы (сердечно-сосудистой, эндокринной и т.д.).
В разделе VIII представлены общие проблемы, встречающиеся при заболеваниях многих систем и органов.
Алгоритм использования рекомендаций:
1. Определите нарушенные потребности и проблемы пациента.
2. Определите пораженные органы или систему.
3. Найдите соответствующий раздел.
4. Выберите элементы независимых вмешательств, которые могут решить проблемы пациента.
5. Составьте план сестринского ухода, используя алгоритм планирования сестринского ухода (ПРИЛОЖЕНИЕ 1)
I. Осуществление сестринского ухода при заболеваниях органов дыхания
| Проблемы пациента | Независимые вмешательства |
| 1. Отдышка, чувство нехватки воздуха | 1.1. Создать удобное положение: · Возвышенный головной конец · Полусидячие · Сидячие |
| 1.2. Освободить от стесняющей одежды | |
| 1.3. Обеспечить подачу кислорода через носовой катетер (смесь с воздухом 30 – 60%) | |
| 1.4. Соблюдать режим проветривания | |
| 2. Кашель с трудноотделяемой мокротой. (Воспалительный процесс) | 2.1. Обучить комплексу дыхательной гимнастики. |
| 2.2. Найти рациональное дренажное положение | |
| 2.3. Объяснить правило пользования плевательницей. | |
| 2.4. Рассказать об отхаркивающих травах | |
| 3. Кашель с мокротой неприятного запаха | 3.1. Поместить пациента в отдельную палату |
| 3.2. Обеспечить растворами для полоскания рта | |
| 3.3. Обеспечить индивидуальной плевательницей с дезодорирующими растворами | |
| 3.4. Своевременно менять плевательницу | |
| 3.5. Соблюдать режим проветривания и кварцевания палаты | |
| 3.6. Провести беседу о временных неудобствах | |
| 4. Надсадный сухой кашель | 4.1. Обучить пациента проводить ингаляции в домашних условиях |
| 4.2. Рассказать о лекарственных травах и сборах | |
| 4.3. Обучить постановке горчичников | |
| 5. Кровохарканье | 5.1. Обеспечить индивидуальной плевательницей |
| 5.2. Измерить количество мокроты | |
| 5.3. Следить за цветом мокроты | |
| 5.4. Измерить число дыхательных движений Р, АД | |
| 5.5. Успокоить больного, отвечая на все вопросы | |
| 5.6. Пищу и питьё давать в тёплом виде, исключить горячее и острое | |
| 5.7. Увлажнённый кислород через носовой катетер | |
| 6. Неустойчивость организма к переохлаждению | 6.1. Беседа с пациентом о методиках закаливания |
| 6.2. Выбор совместно с пациентом подходящей методики | |
| 6.3. Обучение данной методике закаливания | |
| 6.4. Собеседование | |
| 6.5. Наблюдение за выполнением методики закаливания | |
| 7. Жар, потливость (высокая температура) | 7.1. Постельный режим |
| 7.2. Смена белья по потребности | |
| 7.3. Туалет кожи 2 – 4 раза в день | |
| 7.4. Холодные примочки на область лба | |
| 7.5. Обильное тёплое питьё | |
| 7.6. Кормление дробное, малыми порциями | |
| 7.7. Полоскание полости рта после каждого применения пищи | |
| 7.8. Туалет полости рта 2 раза в день (утро – вечер) | |
| 8. Никотинозависимость | 8.1. Собеседования для выяснения степени зависимости |
| 8.2. Обеспечить литературой по проблеме | |
| 8.3. Разработать план отказа (уменьшение количества сигарет) | |
| 8.4. Контролировать выполнение рекомендаций инструктора ЛФК: 8.5. дыхательная гимнастика; 8.6. физические упражнения | |
| 8.7. Фиксировать внимание на положительных результатах |