III. Осуществление сестринского ухода при заболеваниях желудочно – кишечного тракта

Проблемы пациента	Независимые вмешательства
1. Пониженный аппетит	2.1. Выяснить вкусовые потребности пациента
2.2. За 30 – 40' до еды проводить туалет полости рта, протереть лицо, руки прохладной салфеткой
2.3. Соблюдать режим проветривания
2.4. Создать удобное положение, поправить постель
2.5. За 30 - 40' до еды выпить подкисленное питье (капустный, огуречный рассол, теплую минеральную воду, воду с лимоном)
2.6. Кормление дробное, малыми порциями
2.7. Во время кормления включить музыку
2.8. Проводить беседы на отвлеченные темы
2.9. Показывать картинки с пищей (для детей)
2. Отрыжка	2.1. Беседа о назначенной диете · Употребление пищи небольшими порциями 5 – 6 раз в день · Не торопясь · Соблюдение режима приёма пищи
2.2. Беседа с родственниками о передаваемых продуктах
2.3. Контроль передачь
2.4. Контроль соблюдение назначенной диеты
3. Изжога	3.1. Рекомендовать · 0,5 стакана молока · 0,5 стакана свежего морковного сока с мякотью · Соблюдать назначенную диету и режим приёма пищи
4. Рвота	4.1. Усадить пациента, наклонив его голову вниз, на пол поставить таз
4.2. Снять зубные протезы
4.3. Если пациент в постели, повернуть голову на бок, подложить полотенце, к углу рта подставить лоток или таз
4.4. После рвоты дать ополоснуть рот водой.
4.5. Собрать рвотные массы для лаборатории
4.6. Для прекращения рвоты дать несколько мятных капель, кусочек льда, глоток остуженной воды
5. Тошнота	5.1. Проветрить палату
5.2. Дать подкисленное лимоном питьё
5.3. Рекомендовать: · Глубокое дыхание · Отвлекающие действия (просмотр телепередачи и т. п.) · Мятные таблетки, капли
5.4. Провести беседу о рациональном питании
6. Желудочное кровотечение	6.1. Придать строго горизонтальное положение
6.2. Повернуть голову на бок
6.3. Поставить лоток
6.4. Успокоить пациента
6.5. Голод. Стол 0
6.6. Положить пузырь со льдом на живот
6.7. Подключить кислород
6.8. Подготовить кровоостанавливающие препараты
7. Вздутие живота (метеоризм)	7.1. Беседа о назначенной диете с ограничением газообразующих продуктов
7.2. Контроль соблюдения диеты
7.3. Беседа с родственниками о передаваемых продуктах
7.4. Контроль передач
7.5. Постановка газоотводной трубки
8. Нерегулярный стул	8.1. Беседа о рачительном питании. Рекомендация продуктов, ускоряющих опорожнение кишечника
8.2. Обучение планированию меню на 2 – 3 дня
8.3. Объяснить выработку «туалетного рефлекса»
8.4. Самомассаж кишечника
9. Частый жидкий стул	9.1. Обеспечение постельного комфорта: · дополнительно подкладная пелёнка · смена белья по потребности
9.2. Подгузники
9.3. Гигиенические мероприятия после акта дефикации
9.4. Беседа о рациональном питании
9.5. Контроль соблюдения диеты и режима питания
9.6. Беседа с родственниками о передаваемых продуктах
9.7. Контроль передач
10. Боль в области эпигастрия, по ходу кишечника в подреберье	10.1. Обеспечение постельного комфорта
10.2. Беседа с родственниками о передаваемых продуктах
10.3. Контроль передач
11. Зуд кожи	11.1. Обеспечение постельного комфорта
11.2. Обеспечение психического комфорта
11.3. Влажная обработка кожи 2 раза в день
11.4. Теплый душ (утро, вечер)
11.5. Контроль соблюдения диеты и режима питания
11.6. Приём жидкости до 2,5 – 3 литров в сутки

⇐ Предыдущая 123 4 Следующая ⇒