 |
|
Охарактеризуйте материалы для временных пломб (требования, свойства, методика приготовления).
ВПМ - это пломбировочные материалы, применяемые для кратковременной изоляции (от 1-3 дней до 2-3 недель) иногда на более длительное время сформированной и обработанной кариозной полостью с целью сохранения медикамента, оставленного на дне, в устье или в корневом канале зубов непосредственно, или для контроля за результатом эндодонтического лечения.
Применяется, когда по клиническим соображениям нецелесообразно или невозможно в один сеанс закончить лечение кариеса и его осложнений.
Требования, предъявляемые к пломбировочным материалам:
1. Обеспечить герметичное закрытие полости зуба (не менее 2х недель).
2. Быть индифферентным к пульпе, тканям зуба и лекарственным веществам, т.е. не инактивировать лекарственные вещества, оставленных на дне полости зуба, в устье корневого канала или в корневом канале.
3. Иметь достаточную прочность на сжатие.
4. Легко вводиться и выводиться из полости, легко замешиваться
5. Не растворяться в ротовой жидкости и слюне.
6. Не содержать компонентов, нарушающих процессы адгезии и твердения постоянных пломбировочных материалов.
7. Быть рентгеноконтрастными.
8. Быть пластичными.
9. Быть механически устойчивыми.
10. Не иметь или иметь незначительный коэффициент термического расширения.
11. Защищать от повреждения пульпу и периодонт.
12. Не окрашивать ткани зуба.
13. По цвету соответствовать тканям зуба.
Временные пломбировочные материалы бывают однокомпонентные и двухкомпонентные.
В основе реакции отверждения этих материалов лежат химические процессы, инициируемые водой, или фотохимические процессы, инициируемые светом.
Различают повязки и временные пломбы в зависимости от срока наложения пломбировочного материала.
Повязки накладываются на срок от (1-14) суток до (2-х – 3-х) недель. В качестве повязок используют:
Водный дентин;
дентин-пасту, темпопро (без эвгенола);
цинкоксидэвгеноловые материалы.
Временные пломбы рассчитаны на несколько месяцев (обычно до полугода). Наиболее часто с этой целью применяют:
стеклоиономерные цементы;
цинк-фосфатные цементы;
поликарбоксилатный цемент;
цинкоксидэвгеноловые цементы.
Существуют также временные коронки из алюминия, олова, пластмассы (которые могут заменить временную пломбу).
ЗНАЙ! Недостаток «классического» масляного дентина:
- эвгенол, содержащие в нём нарушает процесс адгезии и полимеризации композита.
В настоящее время большинство производителей заменили эвгенол на другие вещества не оказывая на композиты негативного влияния.
На упаковке обычно делается маркировка «NЕ» (non evgenol) или «Eugenolfree».
Без эвгеноловые материалы:
«Cavit», «Coltosol», «Cimpat», «Ciprospad», «Tempin», «Temp Bond NE», «Темпопро» (Радуга – Р) – отечественный препарат
Эвгенолсодержащие:
виноксол;
цинкоксидэвгеноловые цементы;
гуттаперчу;
Clip (СОМ); Clip – F (СОМ);
Fermit (СОМ); Temp Bond (Kerr);
Provicol; Zinoment;
Cimpat; Septo – Pack.
Светоотверждаемые материалы для повязок и пломб.
Достоинства:
1. Удобны в работе.
2. Вносятся единой порцией.
3. Полимеризуются галогеновым светом.
4. В затвердевшем состоянии сохраняют эластичность.
5. Легко и полностью удаляются без использования бора.
6. При удалении не повреждаются края отпрепарированной полости.
7. Не влияют на адгезию и отверждения постоянной пломбы.
Недостатки:
1. Высокая стоимость
Материалы:
«Clip» - Voco, «Clip – F» - Voco, «Fervit» - Vivadent, «Fervit – N» – Vivadent
Материал СОМ вносится единой порцией и полимеризуется галогеновым светом.
Временные пломбы накладываются непосредственно на очищенное и высушенное дно (лечебную прокладку) и стенки, заполняя всю полость.
ПОМНИ! Воссоздание анатомической формы зуба и контактного пункта обязательно.
Дентин-паста: Св-ва: антисепт., хорошая адгезия;
Состав:белая глина, окись цинка, сульфат цинка, масло персиковое, гвоздичное, эвгенол.
Вводят одной порцией. Время тв – 10-12 ч. Назнач.: изоляция лек-х в-в, временное пломб, подкладка под цемент. Пломбы. Сохр-ся до 6 мес.
Искусств. Дентин: состав: обезж.сульфат цинка (24%), каолин (10%), оксид цинка (66%)
Порошок и неск капель дистилир. Воды. Замеш – 30 сек, тверд через 1-2 мин и заканч тверд через 3-4 мин. Внести массу одномоментно. Уплотнить тампоном.
«темпопро». Паста на основе цинк-сульфатного цемента с отдушками (гвоздич., мятная цитрусовая, анисовая). Твердеет в теч. 2-3 ч. Примен: покрытие лек-х препаратов, времен. Пломбы.
Цинкоксидэвгенол-е: порошок – оксид цинка; жидкость – эвгенол или гвоздичное масло.
Св-ва: обезбол-е, антибакт-е, адгезия, низкая теплопровод-ть, устойчив к жеват-й нагрузке, хим. Стоек, обр-ет замест. Дентин
Назнач-е: времен.пломбы, леч прокл, пломб корн каналов, пломб полостей молоч зубов.
1 мерник на 1-2 капли жидкости. Металлич. Шпателем замеш. Твердеет в теч. 10-12 ч