 |
|
Цементы. Охарактеризуйте свойства, показания к применению. Методика приготовления (замешивания) цементов.
Цементы(от лат. cementum – битый камень) – порошкообразное вяжущее, как правило, минеральное вещество, способное при замешивании с водой или водными растворами образовывать пластичную массу. После затвердевания становится камнеобразным.
В клинической практике стоматологические цементы применяют в качестве:
Собственно пломбировочных (восстановительных) материалов;
Материалов для фиксации несъемных конструкций, ортодонтических аппаратов на опорных зубах или имплантантах;
Подкладочного материала для защиты пульпы.
По составу компонентов стоматологические цементы можно разделить:
| Порошок | Жидкость | ||
| Фосфорная кислота | Полиакриловая кислота | ||
| Окись цинка | Стекло | Фосфатные | Карбоксилатные |
| Силикатные | Стеклоиономерные |
Силикатные цементы
Материал состоит из порошка и жидкости.
Порошок – представляет собой тонкоизмельченное стекло, состоящее из алюмосиликатов ( до 82%), соединений фтора (до 15%), оксидов других металлов, пигментов.
Компоненты порошка:
Оксид кремния (29-47%)
Оксид алюминия (15-35%)
Кальций (до 14%)
Фториды (до 15%)
Незначительное количество: магния, железа, фосфора.
Жидкость – представлена водным раствором фосфорной кислоты, по составу близка к жидкости фосфатцемента.
Содержание воды в жидкости силикатного цемента больше на 7% содержания воды в жидкости цинк-фосфатного цемента.
Форма выпуска:
А) комплект-упаковка (1 флакон порошка – 1 флакон цветной жидкости)
Б) или набор порошков и жидкостей (имеющие разные оттенки цвета для эстетичного пломбирования ).
Свойства:
| Положительные | Отрицательные |
| · Удовлетворительные эстетические качества; · Пластичность; · Кариесстатический эффект; · Коэффициент температурного расширения цемента приблизительно равен коэффициенту температурного расширения тканей зуба; · Простота применения и приготовления; · Механически и химически стоек (в группе цементов), т.е. большая прочность по сравнению с цинк-фосфатными цементами; · Прозрачность; · Низкая теплопроводность; · Низкая стоимость, доступность. | · Высокая токсичность для пульпы (обязательна прокладка!); · Недостаточная механическая прочность (хрупкость, ломкость) – (нельзя восстанавливать углы и режущие края); · Растворимость в ротовой жидкости; · Отсутствие адгезии к тканям зуба (нет оксида цинка); · Значительная усадка при твердении, которая зависит от соотношения порошка и жидкости; · Гидроскопичный, пористый; · Раздражающее действие на пульпу; · Отсутствие рентгеноконтрастности. |
Показания к применению:
Реставрация полостей III и IV классов;
Пломбирование небольших полостей II и полостей I классов.
Представители силикатных цементов:
«Силицин»
«Силицин плюс»
«Алюмодент»
«Белацин»
«Fritex» ( Dental Spoia)
«Silicap» (Vivadent)
Клинические рекомендации:
Силикатные цементы замешивают пластмассовым шпателем, волнообразными или круговыми движениями, без усилия. Порошок вносится в жидкость большими порциями, в течении 20 секунд завершается смешивание. Материал в полость лучше вводить одной порцией и прижимать целлулоидной полоской (прозрачной матрицей), этим обеспечивается монолитность пломбы и создание гладкой блестящей поверхности.
Правильно приготовленный материал определяется нажатием шпателя. При нажатии чистым шпателем, поверхность приготовленного материала приобретает влажный , блестящий вид, при отрыве шпателя – масса тянется (не более двух мм).
Замешивание материала – на гладкой поверхности стеклянной пластинки. К густо приготовленному материалу – жидкость не добавлять (необходимо приготовить новый материал).
Силикатные цементы обладают выраженным раздражающим действием на пульпу, которое связано с кислой реакцией силикатных цементов, поэтому использование подкладочного материала при дентина обязательно.
Делим порошок на две ½ , одну ½ оставляем, другу. Делим ещё на 2 части. Получается две ¼. Половину замешиваем 30 секунд, две ¼ по 15 секунд.
| 1/2 | 30 сек |
| 1/4 | 15 сек |
| 1/4 | 15 сек |
Время замеш 1 мин.
| Материал | Порошок: жидксть | Время замешивания | Рабочее время | Время твердения |
| Силицин | 1 ч/ 5-7 кап | 60 сек | 2,5-3 мин | 5-6 мин |
| Белацин | 0,3-0,45 ч/3-4 кап | 45-60 сек | 1-1,5 мин | 5-6 мин |
| Алюмодент | 1 мер/2 кап | 45-60 сек | 1,5-2 мин | 6-7 мин |
| Фритекс | 1,5 ч/0,4 мл | Не более 1,5 мин | 1,5-3 мин | 4-6 мин |
Силикофосфатные цементы
Силикофосфатные цементы (СФЦ «каменные» цементы) представляют собой комбинацию порошков цинк-фосфатного и силикатного цементов.
По своим химическим и физическим свойствам занимает промежуточное положение между двумя цементами.
Состав
Материал состоит из порошка и жидкости.
Порошок (примерный состав)
60-95% - силикатного цемента;
40-5% - фосфатного цемента.
Жидкость – представляет раствор ортофосфорной кислоты, модифицированный оксидами цинка и алюминия.