Главная | Обратная связь

Виды нарушений зрительного анализатора: врожденные и приобретенные.

Врожденные нарушения зрительного анализатора мо­гут быть вызваны воздействием на него различных пато­генных факторов в период эмбриогенеза (токсоплазмоз, воспалительные процессы, нарушения обмена) или гене­тических факторов (наследственная передача некоторых дефектов зрения). К аномалиям наследственной этиологии могут быть отнесены: микрофтальм—грубое струк­турное изменение глаза, антофтальм — врожденное безглазие, катаракта—помутнение хрусталика, пигметная дистрофия (дегенерация) сетчатки, характеризующаяся сужением поля зрения, и астигматизм—аномалия реф­ракции, т. е. преломляющей способности глаза.

Приобретенные аномалии распространены меньше, чем врожденные. Однако внутричерепные и внутриглаз­ные кровоизлияния, травмы головы вследствие ослож­ненных родов, различные травматические повреждения мозга в послеродовой период могут привести к наруше­нию зрения. Глаукома, атрофия зрительного нерва, за­болевание центральной нервной системы (менингит, менингоэнцефалит), осложнения после гриппа—также мо­гут вызывать различные по степени нарушения зритель­ной функции.

Кроме того, следует отметить, что в школьной прак­тике очень часто встречаются прогрессирующие наруше­ния зрения: близорукость и дальнозоркость.

Степень нарушения функции зрительного анализато­ра определяется понижением остроты зрения. Острота зрения большинства людей, характеризующаяся способ­ностью определять буквы и знаки десятой строки таблицы на расстоянии 5 м, равна 1,0 и рассматривается как нор­мальная. Исследуемый, определяющий на этом расстоя­нии буквы и знаки 5-й строки, имеет остроту зрения 0,5, а первой строки—0,1.

Если острота зрения ниже 0,1, используется счет пальцев. Ребенок, сосчитавший раздвинутые пальцы ру­ки на расстоянии 5 м, обладает остротой зрения, равной 0,09. Тот же счет пальцев рук на расстоянии 2 м при­близительно соответствует остроте зрения 0,04, на рас­стоянии 0,5 м—0,01, а на расстоянии 30 см—0,005).

Острота зрения, при которой ребенок не различает пальцев, видит только свет, равна светоощущению. Ес­ли он не может отличать света от темноты, острота зрения равна нулю.

Типология детей с нарушениями зрения(в основе лежит степень нарушения зрительной функции):

- Слепые дети—дети с полным отсутствием зритель­ных ощущений, либо сохранившимся светоощущением, либо остаточным зрением (максимальной остротой зрения 0,04). Различают разные степени потери зрения:

- абсолютная (тотальная) слепота, при которой пол­ностью отсутствуют зрительные ощущения (светоощущение и цветоразличие);

- практическая слепота, при ко­торой сохраняется или светоощущение на уровне разли­чения света от темноты, или остаточное зрение, позво­ляющее сосчитать пальцы рук у лица, различать копи­ры и силуэты. Большинство слепых детей имеют оста­точное зрение. Фактор времени наступления зрительного дефекта имеет существенное значение для психического и физического развития слепого ребенка. Чем раньше наступила слепота, тем более заметны отклонения нерв­но-психического развития. Оно проявляется в различных вторичных отклонениях. При заболевании с рождения ребенок не получает никакого запаса зрительных пред­ставлении. Затруднения в возникновении вертикального положения тела, боязнь пространства и новых предметов ведут к задержке о освоении пространства и иредмешои деятельности. Первые специализированные манипуля­ции и отдельные функциональные действия с предметом появляются у слепых детей после двух лет. Грубое не­доразвитие пространственной ориентации обусловливает недоразвитие походки, тормозит формирование тела. Совсем по-иному складывается развитие ребенка, поте­рявшего зрение в более старшем возрасте. Имеющийся прошлый опыт зрительных впечатлений облегчает разви­тие моторнки, предметной деятельности, образование представлений и понятий.

Большое значение для прогноза психического разви­тия ребенка будут иметь и индивидуальные особенности интеллекта, эмоционально-волевой сферы и личности ре­бенка в целом, а также своевременное начало специального обучения.

У слепого ребенка недоразвитие эмоциональной сфе­ры связано с ограничением либо невозможностью вос­приятия таких выразительных средств, как взгляд, жест, мимика. Это, в свою очередь, усугубляет недоразвитие форм общения на ранних этапах развития ребенка.

Исследования патологии сенсорной сферы подтвер­дило предположение Л. С. Выготского о неравномерно­сти развития аномального ребенка. Если у здорового ребенка гетерохрония является стимулом к образованию новых функциональных систем, то у аномального ре­бенка с аномалией в сенсорной сфере наблюдается несоответствие в развитии отдельных систем, тормозящих общее развитие.

Такая характерная неравномерность развития име­ется и у слепого ребенка. Если у здорового ребенка в основе игровых действий лежат хорошо знакомые пред­меты, то у слепого, по данным Л. Н.Солнцевой (Развитие компенсаторных процессов у слепых детей дошкольного возраста. М., 1980), игро­вые действия не несут в себе информации о конкретном предмете. Бедность практического опыта, слабое разви­тие предметной моторики или относительно сохранной речи создает своеобразие игровой деятельности слепого ребенка, которая протекает в виде однообразно повто­ряющихся движений, но сопровождающаяся значительно более высоким уровнем протекания словесного действия. Разрыв между речью и действием не сокращается без специального обучения. Это является ярким примером асинхронии развития. Слепой ребенок сохраняет значи­тельные возможности психофизического развития и воз­можность полноценного познания. Нормальная мысли­тельная деятельность слепого ребенка опирается на сохранные анализаторы. У такого ребенка в условиях спе­циального обучения формируются приемы и способы ис­пользования кожного, слухового, двигательного анализа­торов, представляющих сенсорную основу, на которой развиваются психические процессы. Именно на этой ос­нове развиваются высшие формы познавательной дея­тельности (внимание, мышление, речь, воссоздающее воображение, память), которые являются ведущими в процессе компенсации. Процессы компенсации у слепых детей наиболее эффективно протекают в сочетании с коррекционно-воспитательными мероприятиями по ис­правлению недостатков двигательных функций, ориен­тировке в пространстве.

Слабовидящие дети (с остротой зрения на лучше видящем глазу при использовании очков от 0,05 до 0,4) составляют по сравнению со сле­пыми значительно большую группу. Главное отличие слепых детей от слабовидящих в том, что зрение остается основным средством восприятия. Зрительный анализатор остается ведущим в учебном процессе, как и у нормально видящих детей, т. е. другие анализаторы не заменяют зрительных функ­ций, как это происходит у слепых. Слабовидение все же оказывает заметное влияние на психологическое разви­тие ребенка: замедлены процессы запоминания, затруд­нены мыслительные операции, ограничены движения. Эта категория детей отличается особенностями поведе­ния: они агрессивны и раздражительны, замкнуты. Та­кие особенности объясняются неудачами и трудностями в учебе, игре, общении со сверстниками. Слабовидящие дети нуждаются в специальных условиях обучения и воспитания.

Значительная часть слабовидящих детей попадает в специальные школы после нескольких лет пребывания в массовой школе, где они испытывают различные трудно­сти в учебной деятельности. В условиях обычного школьного режима у них может наступить перенапряжение зрения. Учитель начальных классов массовой школы должен своевременно распознать слабовидящего ребен­ка в классе и проконсультироваться со специалистом о целесообразности его дальнейшего обучения в массовой школе или направлении в школу для слабовидяших.