 |
|
B) Латеральный тракт
Межпоперечная группа состоит из:
ü Подвздошно-реберной мышцы, образованной из трех мышц: крестцово-позвоночной мышцы, а также подвздошно-реберных мышц грудной клетки и шеи.
ü Длинной спинной мышцы, которая делится на три части: длинная спинная мышца грудной клетки, поперечная мышца шеи и мышца малого комплекса.
В своей нижней части все эти мышцы переплетаются, образуя общую массу, их прикрепления осуществляются на глубоко расположенной поверхности плотной сухожильной пластинки, переплетаясь на наружной поверхности с апофизом большой спинной мышцы.
Средний пласт: Он состоит из одной мышцы: это малая зубчатая задне-верхняя мышца, которая покрыта пластом большой спинной мышцы.
Поверхностный пласт: Он образован большой спинной мышцей. Ее возникновение осуществляется очень плотным поясничным апоневрозом.
Рисунок 3 на стр. 51 оригинала: Задние мышцы позвоночника 4
В. Боковые мышцы позвоночника
Существует две мышцы: квадратная поясничная и поясничная.
С. Поясничные фасции
На уровне поясницы существуют апоневрозы прикрепления и апоневрозы покрытия.
Апоневрозы прикрепления
А) Поясничный апоневроз
Это апоневроз прикрепления большой спинной мышцы.
Сверху он покрыт апоневрозом нижней трапециевидной мышцы. На глубоко расположенной поверхности поясничный апоневроз покрывает малую зубчатую задне-нижнюю мышцу.
Его поверхностный листок плотно соединен с уровнем крестца и с общей спинной массой.
Снаружи спинных мышц поясничный апоневроз присоединен к малой зубчатой задне-нижней мышце, к малой наклоненной и к апоневрозу поперечной мышцы, расположенной между двумя выше названными мышцами.
B) Апоневроз малой зубчатой задне-нижней мышцы и малой наклоненной мышцы
ü Малая зубчатая задне-нижняя мышца объединена с малой зубчатой задне-верхней мышцой при помощи промежуточного апоневроза. Этот апоневроз на протяжении почти всей своей поверхности соприкасается с глубоко расположенной поверхностью поясничного апоневроза.
ü Апоневроз малой наклоненной мышцы объединяется с поясничным апоневрозом на уровне своих прикреплений на L5 и в задней части подвздошного гребня.
С) Поперечный апоневроз
В поясничном отделе этот апоневроз отделяет спинные мышцы от передне-боковой стенки, именно с его помощью квадратная поясничная мышца прикрепляется к поясничному столбу.
Апоневроз покрытия
ü Мышцы и прикрепляющие их сухожилия покрыты апоневрозами покрытия чаще всего тонкими и крепко присоединенными к мышцам и сухожилиям, разделяя их.
ü Два апоневроза являются более плотными:
ˉ Апоневроз квадратной поясничной мышцы покрывает эту мышцу и прикрепляется своим наружным краем к апоневрозу поперечной мышцы,
ˉ Апоневроз подвздошной поясничной мышцы или подвздошная фасция своей наружной частью прикрепляется к подвздошному гребню и к апоневрозу квадратной поясничной мышцы. Он усиливается в своей верхней части связкой аркады поясничной мышцы на диафрагме.
Этот апоневроз отделен от мышцы слабо натянутым кольцевым пространством, инфильтрированным жиром, где циркулирует бедренный нерв.
N.B. В толще подвздошной фасции расположены бедренно-кожный и генитально-бедренный нервы.