Главная | Обратная связь

Обморожения и замерзания

В Забайкалье и в Сибири в виду изрядных морозов и зимних февральских ветров нередки были обморожения и замерзания. Происходили они обычно в степных участках, где не было возможности развести костер за отсутствием дров и укрытий, как например в тайге, где охотники жили на нодьях неделями, не обмораживаясь. Не на пустом месте была написана ямщицкая песня «Степь, да степь кругом». Обмораживались и замерзали на этапах казаки и ссыльно-каторжные, которых они сопровождали к местам отбывания наказания и поселениям. Мороз-батюшка, да Зима-матушка не спрашивали, казак ты или этапный, все страдали одинаково и лечились тоже одинаково у одного знахаря. Обмороженного или замерзшего обычно раздевали догола и сажали в большую бочку с холодной водой, дав ему предварительно стакан крепкой водки и напоив горячим чаем с сахаром. В бочку с холодной водой садили, потому что в тепле у обмороженного или замерзшего мог развиться сильнейший болевой шок, когда человек оттаивал, а в воде человек оттаивал медленно с наружи и через водку и горячий чай c сахаром быстро изнутри. Это делалось для того, чтобы кости обмороженных конечностей оттаяли быстрее изнутри, от водки и горячего чая с сахаром, и до того, как оттает мышечный поверхностный слой кистей рук и стоп ног иначе обычно начинался гангренозный процесс, происходящий от того, что при обычном растирании происходит следующее – поверхность кожи и мышц оттаивает быстрее, поверхностный кровоток восстанавливается, мышцы начинают функционировать нормально, и появляется «но» - с которым сталкиваются современные травматологи и который в итоге ведет к ампутации пальцев рук и ног. Это «но» заключается в мелочи, которую не указывают, но знают все травматологи – промерзший костный мозг через неделю, другую воспаляется и ведет к тяжелым скоротечным гангренам - «Антонову огню». При течении этой гангрены кости воспаляются и чернеют, и начинается очень быстрый процесс заражения крови по кровотоку и кроме, как немедленной операцией, больного не спасти. Эту «мелочь» старые знахари Русской школы учитывали и до нас не дошло сведений о последствиях обморожений, при которых бы ампутировали ноги и руки. С массовыми обморожениями современная медицина столкнулась во время Финской компании 1940 года, где шапкозакидательская авантюра закончилась очень печально – и не от пуль и осколков, а от обычного мороза. Этот опыт был учтен и в зиму 1941 г, от этого уже страдала Германская армия. В зиму же 1942 г в Сталинградском котле пришел полный крах латинской медицинской школе, и наш родной дедушка Мороз получил в германской армии звание «Генерала-Мороза».

Русские знахари и казачьи лекари ножом и волосяной ниткой с конского хвоста умели работать не хуже западных лекарей, о чем будет написано в следующей главе о «Русской хирургии», а сейчас речь идет об обморожениях и замерзаниях.

Как сказано вначале, человека сажали в кадушку с холодной водой, т.к. замерзший и обмороженный человек, реагирует на любое повышение температуры очень болезненно и у него начинается болевой шок, от которого, как говорят в народе «человек на стену лезет». Вода не воздух и от тела человека она нагревается медленно, медленно циркулируя вокруг тела, пострадавший не чувствует резкого тепла снаружи, но быстро – за счет водки и горячего чая нагревается изнутри по кровотоку, причем водка и горячий чай с сахаром выполняют роль тосола, не давая крови свернуться и одновременно за счет алкоголя, не позволяя развиться болевому шоку. Организм пострадавшего начинает медленно и ровно отогреваться изнутри и снаружи. Причем кровь, за счет растворенного спирта начинает отогревать кость и костный мозг, лимфа так же отогревается медленно и разогревает междумышечные ткани. После того, как замерзший сидящий в бочке человек почувствует руки и ноги, его из бочки вытаскивают, растирают старыми чистыми простынями и мажут смесью – гусиного, медвежьего и свиного внутреннего жира, массируют, снова дают 250 г водки и заставляют заесть и запить жирным конским мясом с горячим бульоном (75 г мяса и 0,7 л бульона) с черным перцем. Пострадавшего заворачивают в два тулупа и ложат на топчан в нежарком месте, где больной засыпает на несколько часов и после сна больного проверяют, как отошли обмороженные места и нет ли у больного температуры. Если у больного конечности не почернели, то ему снова делают полный массаж тела, рук и ног, натирая его жировой смесью (вышеуказанной), поят напаром чабреца с медом (любым). Опять его заворачивают в тулупы, и он лежит еще около двух-трех часов. После этого больной чувствовал себя нормально и мог только через полгода переболеть фурункулами или же почечной недостаточностью.

При худшем же раскладе, когда пальцы рук и ног темнели и опухали, а человек держал жар, с ним занимались следующим образом: брали 1 л козьего молока, грели его, но не давали вскипеть и добавляли туда 1 столовую ложку свиного внутреннего топленого жира и 1 чайную ложку живичного скипидара. Больной должен был выпить это за раз, а ноги и руки его опускали в напар чистотела на 10 мин. Напар приготовляли следующим образом: на 3 л кипятка добавляли 1 столовую ложку соли и 1 стакан сухого измельченного чистотела, остужали его до приемлемой температуры. Эту процедуру производят всего 3-4 раза через день, и как показывает практика – человека отпускает очень хорошо.

Буряты и тунгусы поступали в этом случае следующим образом: замерзшего человека заворачивали голого целиком в бычью свежеснятую шкуру, для чего забивали годовалого или полуторогодавалого бычка. Поили больного конским бульоном и кормили горячим конским мясом с жиром. Спирт и водка у тунгусов и бурят была редкость в то время и все это выпивалось сразу. Поэтому конский горячий бульон и жир с мясом были лучшим лекарством во внутрь, т.к. конский жир так же как и медвежий, не замерзает на морозе и хорошо прогревает организм. После этой процедуры замерзший спал около суток и больше, после чего шкура быка становилась в 1,5-2 раза тяжелее и имела большую температуру, а больной выздоравливал совершенно, таким образом мистически жизнь быка, менялась на жизнь человека. И этого человека потом звали именем забитого быка, а мясом быка кормили всех присутствовавших в улусе, но хозяева это мясо не ели. Шкуру быка закапывали в могилу, и шкуре давали имя больного, а он считался умершим и его родня ходила на эту могилу его поминать, но он не имел права туда ходить, потому что считался умершим, и духи нижнего мира могли разгадать обман, а больной мог погибнуть от любого несчастья, и это считалось закономерным.

В 1998 г, в декабре месяце ко мне на метеопост Спицино-Витим со станции Таксимо БАМ ж.д. привезли мужчину, старателя из артели «Витим», родом он был из Майкопа, но уехать домой не успел, т.к. по пьяному делу сильно обморозил ноги, в больнице отрезать ноги не дал и его товарищи привезли его ко мне. Я его спросил почему он не позволил отрезать ноги, он мне ответил, что пусть он лучше умрет, чем будет жить без ног, и что мол у меня с этим делом мучилось много старателей и все остались с ногами и руками. Состояние его было крайне критическое, ноги вместе со ступнями почернели, как носки, опухоли уже не было, кожа и мышцы стали сухими, как хромовые ботинки, а из кончиков пальцев – всех пальцев на обеих ногах, торчали почерневшие косточки, покрытые черным мхом мокнущей ткани мышц, на больших пальцах обеих ног ногтей не было, и косточки первых фаланг были голыми и еще держались на обрывках боковых сухожилий, которые гниению не поддались и выглядели как перламутровые пучки ниток. Болей в ногах больной уже не чувствовал, как в первые 5-6 дней, когда он по его словам чуть не повесился, держался он на том, что пил водку по стакану (250 г) за раз, закусывал чем придется и тут же проваливался в пьяную дремоту на 2-3 часа, просыпался, снова выпивал граненый стакан водки, закусывал омулем и опять валился спать. Мне пришлось поселить его в бане, вместе с двумя ящиками водки и мешком соленого омуля. К лечению я приступил следующим образом. Взял настойку мужик-корня (молочай Палласа) – это эндемик Забайкалькальского края (Шилкинский район) и Приморского края (Уссурийский район, село Пуциловка), но в Приморье им не пользуются, т.к. не знают применения и в основном ищут Жень-Шень. В 3 л стеклянную банку засыпал половину банки золотым корнем и вторую половину банки до верху мужик-корнем, все это залил «китайским» спиртом, в то время другого не было, она у меня стояла в течении года без применения, я применял эту настойку для растирания при сильных простудах, т.к. для приема внутрь, она очень сильна и сердце в больших дозах ее может не выдержать, но при необходимости, внутрь принимают по 3-4 капли на стакан воды, сразу после еды, в этом случае она действует медленно и организм с этой дозой справляется, уверенно повышается тонус и сопротивление болезни. Взявши широкий медицинский бинт, я замочил его в настоящей настойке и забинтовал в три слоя больному, как обмотками ступни и голени до здорового места. Затем в лесу набрал мешок свежего ягеля (оленьего мха), очистил от мусора и заварил его в 3 л бидоне, при этом прокипятил 15 мин, остудил на улице и выпоил после больному 1 л за раз, после этого заварил стакан сухого чистотела в 3 л соленого кипятка (1 столовая ложка на 3 л воды). Поставил сверху на обогреватель печи и парил около 4-х часов, при температуре +50 - +60°С, как чистотел напарился, я его процедил. Повязки у больного к этому времени на ногах просохли и больной стал чувствовать пятки резкой колющей болью посередине пятки. Я ему разбинтовал ноги, на ступнях у больного, от пяток до средних пальцев появилось по слабо розовой полосе и по этой полосе появился слабый пульс, но пальцы еще оставались в прежнем состоянии, терять нам было нечего и я рискнул, опустил ноги больного в таз с горячим чистотелом и продержал там его ноги в течении 8 мин, после чего дал его ногам просохнуть свободно досуха и взяв чистой мягкой лиственничной смолы смешал ее с теплым медвежьим жиром, которым меня угостили охотники (1 л смолы на 1л жира), и этой смесью густо намазал больному ноги, обложил их сверху отжатым ягелем, напаром которого поил больного. Больной выпил еще литр ягеля, поел и лег спать, спал 2 ч потом проснулся и сказал, что ступни ему «дерет» и икры страшно зудятся. Ноги ему разбинтовывать я не стал, а пощупал мох под бинтами, он не хрустел, значит был еще влажный. Напоил больного 1 чайной ложкой мужик-корня, рецепт следующий: берем сухой мужик-корень в пропорции 1 к 10 (1 г сухого корня на 10 кг веса больного ), вес больного 70 кг, значит сухого корня 10 г. Засыпаем все в 0,5 л водки и настаиваем не менее и не более 6 ч по следующей причине – мужик-корень сильнейшее средство и его передозировка приводит к сильнейшим поносам и носовому кровотечению. По этой схеме получается щадящий режим при любом состоянии больного, т.к. имеет графиковое нарастание вытяжки корня и состояния адаптации организма к корню и воспалительного процесса, который на микроэлементарном уровне начинает гасится корневой вытяжкой. Больной принимает настойку по чайной ложке три раза в сутки, после приема лекарства нужно сразу заесть (всем чем угодно, лишь бы заесть), что бы лекарство растворилось в еде. С каждым приемом настойка становится крепче и организм медленно привыкает к увеличению дозы, но когда больной выпьет половину настойки, ее снова доливают доверху водкой и продолжают пить по прежнему три раза по чайной ложке до следующей половины объема, когда снова доливают водкой и уже допивают до окончания курса. При этом происходит следующее – организм больного получает передышку, а воспалительный процесс передышки не получает, т.к. работают микроэлементы лекарства, то организм полученные ранее мощные дозы микроэлементов не подавляет сам, выводя их как излишки, а направляет к пораженным местам, не замечая половинных доз разведенного лекарства, и поэтому поток микроэлементов не иссякает, а увеличивается по той причине, что идет быстрое заживление раны и освободившиеся микроэлементы начинают концентрироваться на самых пораженных участках, усиливая заживление.

После приема мужик-корня больной покушал рыбы, выпил 100 г водки, горячего чая и уснул на четыре часа, проснулся и стал кричать, что ноги у него страшно болят и в них стреляющие боли, стреляло в костях голени, ступни и всех мышц от колена и до кончиков пальцев. Я осмотрел его ноги и перевязку, мох не хрустел, но уже не был мокрым, поставил ему градусники под колени. Температура под правым коленом у больного была +37,5°С, а под левым +38°С, я поменял градусники, температура не изменилась. Тогда я смерил общую температуру, она была +36,8°С, хотя когда больной приехал, общая температура была +39°С. При виде такого прогресса я успокоился и успокоил больного, объяснив ему, что боли, это последствия восстановления кровотока и начала работы нервных окончаний. Больной это понял, успокоился и перестал паниковать. Сквозь повязку у пальцев ступней было видно небольшое кровотечение, это меня обрадовало тем, что кровеносные крупные сосуды голеностопа, стопы и пальцев функционируют. Больной допил ягель, выпил вторую чайную ложку мужик-корня, покушал ухи с рисовой кашей, попил чаю и отдыхал около трех-четырех часов. Вечером я его спросил, как самочувствие, он мне сказал, что боли уходят, но голени и большие пальцы сильно зудятся и он хочет посмотреть, что там под повязкой. Я пощупал мох, он не совсем высох и я ему запретил разбинтовывать ноги, т.к. шел активный процесс всасывания мази через кожу в мышцы и ткани ног и восстановление мелких периферийных кровеносных сосудов, вен и артерий. Он взялся ныть, и я сказал что выгоню его, если он не будет выполнять моих предписаний, потому как в любой момент может начаться газовая гангрена, а я за него сидеть в тюрьме не собираюсь, он понял, что я не шучу и успокоился. Напоил больного новой порцией свежезаваренного ягеля и еще одной ложкой мужик-корня, он выпил грамм 150-200 водки, поел соленого омуля, попил чая и снова уснул. Спал он безспокойно, кричал во сне и плакал, проспал до утра, и утром пришел из бани сам на своих ногах и сказал мне, что зуд невозможный, и он размотал на правой ноге большой палец, и он у него на глазах раздулся. Он напугался и прибежал показать. Я обругал его, но делать было нечего, повел его назад в баню, на электроплите подогрел остаток чистотела и добавил туда еще столовую ложку соли без верха. Аккуратно на клеенку разбинтовал ему ноги, смел с ног ягель, который высох как опилки, и обнаружил, что ноги чуть припухли, кожа стала светлосерого, прозрачного – дымчатого цвета, ткани под кожей стали светлорозовые, но не красные, ступни были теплые, не горячие, а теплые светло-розовые, кожа на них была мягкая и прозрачная как полиэтилен, подушечки на пальцах кровоточили из-под ногтей и кровь была чистой без гноя. Сверху пальцы имели следующий вид: косточки и верх ступни имели небольшую отечность и кожа была тоже прозрачно-дымчатого цвета, кровеносные поверхностные сосуды четко прослеживались, и на взъеме прощупывался ровный пульс. Общая температура больного была +36,7°С, под коленями одинаковая +37°С. Граница между здоровым и обмороженным телом стала расплывчатой, а не резкой, как была сначала, черно-белой полосой с усыханием к низу, в черноту, а серобелорозовой с небольшой отечностью к низу. Правый большой палец раздулся, как грецкий орех в кожуре, и под пальцем образовалась трещина, из которой шла не кровь, а сукровица, но без гноя, на левой же стопе большой палец был, как и все остальные, без видимых тяжелых деформаций, только не было ногтя и оттуда торчали остатки ногтеложа, из кончика его спереди сочилось немного чистой крови. В горячий напар чистотела мы снова опустили ноги на 10 мин, когда больной поднял ноги из тазика, кровотечения на пальцах не было и они еще немного припухли. Ноги вытирать мы не стали, а дождались, когда они высохнут сами, затем я, как и в первый раз, замочил широкие бинты в настойке мужик-корня и радиолы розовой и снова забинтовал ноги в три слоя, а сверху ноги закутал шерстяным одеялом, каждую ногу отдельно, напоил его настойкой мужик-корня, ягелем. Он покушал и лежал 5-6 часов, зуд был только в кончиках пальцев, а в большом пальце правой ноги была небольшая болезненная пульсация. Развернув ноги от одеял, я осмотрел забинтованные ноги, бинты были сухими, больной не паниковал, я тоже приободрился, разбинтовал ноги и увидел, что отека сверху нет и кожа шелушится, как от солнечного ожога, а под этой сухой кожей была нормальная свежая кожа. Помня о костях ступни и голени и не надеясь на видимую поправку, я снова намазал ноги смоляножировой мазью и тщательно их промассировал, затем замерил температуру под коленями и общую – температура была одинаковой +36,7°С, после массажа мазь впиталась в ткани, и я снова намазал второй слой мази и прибинтовал в два ряда сухим бинтом. Большой палец правой ноги я забинтовал отдельно, смешав порошок мужик-корня и чистой листвиничной смолы, залепил толстым слоем большой палец и прибинтовал его к ступне, через час больной пожаловался мне, что палец тянет и ноет. Я дал ему чайную ложку мужик-корня и ягеля, он выпил стакан водки и хорошо поел. Через четыре часа я его снова напоил ягелем и настойкой мужик-корня и теперь уже до утра. Назавтра я осмотрел больному ноги, голени немного чесались, ступни тоже, но боли не было, ныл палец на правой ноге. Больной выпил лекарства, покушал и снова отдыхал. Так прошло трое суток, больной пил лекарства три раза в день, перевязки я не делал по той причине, что смола и мужик-корень делали свое дело, смола и медвежий жир впитывались в ткани ног, не давая развиться воспалительному процессу. Мужик-корень в большом пальце правой ноги делал свое дело, гасил воспаление и очищал косточку фаланги большого пальца. На четвертые сутки перевязка на большом пальце стала твердой, смола затвердела, я развязал узел на повязке пальца, и повязка снялась с пальца как колпачок потому, что опухоль ушла, трещина под пальцем затянулась, и косточка стала затягиваться сверху кожицей, как полиэтиленом, ногтеложа не было, была просто кожа, когда разбинтовал ноги полностью картина была следующая: голени и ступни были с нормальной кожей, а кожа ступней слезла лавтаками и под ней образовалась нормальная плотная кожа ступней. Пальцы на обоих ногах зарубцевались, а на большом пальце левой ноги на ногтеложе стал рости ноготь, как полумесяц, размером в три миллиметра. На всякий случай я намазал снова мазью ноги, промассировал их досуха, еще намазал и забинтовал снова на трое суток, палец правой ноги снова залепил смолой с мужик-корнем и прибинтовал отдельно. Больной продолжал пить лекарства по схеме и через трое суток на четвертые я разбинтовал ноги больному и обнаружил, что кожа ног нормальная, температура нормальная, пальцы зарубцевались, а палец левой ноги зарубцевался без ногтеложа и без ногтя, больной выздоровел и уехал в Майкоп, через полгода он заехал ко мне и показал свои ноги, они были нормальные, только большой палец правой ноги остался без ногтя, лекарство из мужик-корня больной допил до конца и слава Богу стал здоров.

Следующий случай.

В конце 1997 г, 27 ноября, река Витим, в осень, по случаю высокого уровня воды замерзала очень долго с выходом воды на лед. По этому случаю штатные охотники заезжали на охотничьи дальние участки поздно в зиму. У охотника Кальцина Николая, 68 лет, участок находился за 220 км и он, проехав метеопост Спицино-Витим, поднялся выше на 25 км в ночь и провалился под тонкий лед у берега, весь промок и промерз, пока возвращался назад до метеопоста Спицино. Промерз при морозе -43°С, промокшая одежда поломалась на нем кольцами, рукава и штанины ватников до колена и до локтей отпали, как куски льда. Он обморозил ступни, но не обморозил руки, т.к. у него в кармане полушубка оказались сухие вязанные варежки. Пробежав по морозу около четырех часов, он пришел ко мне на метеопост в половине четвертого ночи. Если бы он не вымочил спички, он высушился бы на берегу, охотник он был к этому времени со стажем и не в таких переплетах бывал, а валежника на берегах Витима навалом. Но человеку не подфартило кругом, и я удивился, когда он постучал в дверь, а увидев в каком он состоянии, впустил его немедленно, переодел в сухое, вскипятил чай, растер ему ноги спиртом и перед тем, как поить его чаем, дал ему 150 г чистого спирта выпить залпом. Спирт он выпил, покушал жареного сала, напился горячего чая с козьим молоком, и мы взялись за его ноги. Ноги были сильно обморожены и ободраны от колена до ступней, покрыты волдырями. У меня было несколько свежеснятых заячьих шкурок, я занес четыре шкурки снятых чулком, оттаял их, вывернул мехом внутрь и густо намылил хозяйственным мылом, затем мы одну за одной натянули шкурки на ноги Николаю, шерстью вверх, а намыленной мздрой на обмороженные ноги, по две шкурки на каждую ногу. Шкурки, которые свисали со ступней, подвернули под ступни и завернули в чистые портянки. Ночь и полдня Николай проспал хорошо, а утром на сеансе радиосвязи я передал в Таксимо о этой беде его сыну, чтобы он приехал с одеждой и техникой вытаскивать «Буран» с нартами из наледи. Сын Николая приехал через сутки, ноги Николая отошли, пузырей не было, а ссадины мы смазали смесью смолы лиственницы с растительным маслом. Заячьи шкуры стали в два раза тяжелее и почернели. Их я сжег в печи и еще раз убедился в мудрости и опыте стариков.

Часть третья

ТРАВМАТИЗМ ОБЩИЙ

(БЫТОВОЙ И ВОЕННЫЙ)

В этой главе мы рассмотрим травмы и лучше всего это сделать на примерах.

1

Народная мудрость гласит: «Врач, исцели себя сам».

В ноябре, 12 числа 1996 года, я заготавливал дрова на зиму, свалив несколько сухостойных лиственниц и их раскряжевав, а дело было к пяти часам дня, на севере Читинской области, ночь в зиму начинается быстро, в 6 часов вечера уже темно. Пока было светло свалил старую сухую осину, верх у нее был сучковатый, а сухие осиновые сучья на редкость крепки и упруги и не уступают лиственничным. Срубив крупные, ближе к верхушке взялся рубить прямой сук, но уже было серо, и ударил я как то не ловко, сук спружинил от удара, топор вылетел из руки и как бумеранг, описав в воздухе полукруг, ударил меня в правую ногу на ладонь ниже колена. Я еще успел убрать ногу назад, и удар получился скользящим, как бы снаружи ноги, снизу внутрь налево, и просек ногу передним носком на глубину 3-4-х сантиметров, а длиной до 5 см, произошло это мгновенно и, кроме удара, рассечения не почувствовал, т.к. по случаю 40˚С мороза был одет в ватники. Топор был наточен, как бритва, потому что тупым топором дров не наготовишь. Подняв топор я пошел домой, разделся и увидел на ноге разрыв, как открытый рот, крови не было, т.к. в этом месте нет мелких кровеносных сосудов, а крупные не были задеты. Взяв обычной поваренной соли, засыпал рану и забинтовал, на четвертый день рана затянулась хорошо. И я про нее почти забыл, а где то через полмесяца после вывоза дров, хорошо протопил баню и хорошо пропарился, к вечеру после бани я обедал, и ко мне приехали из соседнего поселка люди и попросили меня съездить с ними, т.к. товарищ у них работая на пилораме, сильно сорвал спину и живот, заворачивая бревно, привезти они его не могут. Я оделся потеплее и сказал жене, чтобы она подежурила на рации, поехал к пострадавшему. Проездили мы часов 6, и когда я приехал домой, ногу у меня стало ломить. А утром мне ногу разнесло, как арбуз, я смазал ногу смолой с маслом растительным, заварил ягель и стал его пить, но через день нога распухла от пятки до бедра, и мне пришлось обрезать старый большой валенок и ходить в обрезанном валенке без голенища, с обрезанной по калено штаниной, т.к. нога в штанину не влазила. На следующее утро ниже колена нога стала сильно пульсировать, и пошла чернота от разруба вниз, температура скакнула до +40˚С, колено перестало от опухоли гнуться, стопа начала неметь, явно началась гангрена. Паниковать было уже поздно. Взяв 5 г борца джунгарского (аконита), я залил его 0,5 л водки и настаивал 1 час, пока аконит настаивался я из сухой осиновой чурки изготовил ножной коленный протез такого вида (см. рис. №13).

Рис. №13