Здавалка
Главная | Обратная связь

Приклади тестів «Крок 1».



1.У хворої після трансплантації печінки через 1,5 місяці погіршився стан внаслідок початку реакції відторгнення трансплантату. Який фактор імунної системи відіграє вирішальну роль в цій реакції?


A.*Т-кілери

B. Інтерлейкін-1

C. Природні кілери

D. В-лімфоцити

E. Т-хелпери


2. Після опромінювання у людини з’явилася велика кількість

мутантних клітин. Через деякий час більшість із них були

розпізнані і знищені клітинами імунної системи, а саме:

 


A.*Т-лімфоцитами-кілерами

B. Т-лімфоцитами-супресорами

C. В-лімфоцитами

D. Плазмобластами

E. Стовбуровими клітинами


Зміст і хід заняття:

Робота 1. Вивчення класифікації антигенів та їх властивостей.

Принцип роботи.Класифікація антигенів грунтується на їх молекулярній масі, біологічному походженні, імуногенності, ступені чужерідності тощо.

Хід роботи:За допомогою демонстраційних таблиць вивчити класифікації антигенів та записати в протокол. Розглянути та вивчити основні властивості антигенів та їх характеристику, у т.ч. антигенів мікробних клітин.

Практичне значення.Форма імунної відповіді, яку досліджують, як при діагностиці так і при розробці лікувальних засобів, залежить від особливості антигенів, тому потрібно знати їх класифікацію та властивості.

Робота 2.Дослідження властивостей антигенів специфічно взаємодіяти з гомологічними антитілами в реакціях «антиген-антитіло». Реакція аглютинації (РА):

Принцип реакції.Феномен орієнтовної реакції аглютинації полягає в здатності антитіл склеювати корпускулярний антиген за наявності електроліту, що супроводжується утворенням агрегатів, які випадають у осад.

Хід роботи: На предметне скло нанести краплю імунної діагностичної сироватки, поряд краплю фізіологічного розчину (контроль). В обидві краплі внести петлею чисту культуру бактерій (антиген). У дослідній краплині під дією антитіл бактерії склеюються, утворюючи пластівці, в тому випадку, якщо антиген джгутиковий, або зерна, якщо антиген соматичний. У контрольній краплі бактерії не склеюються – рідина рівномірно скаламучена.

Практичне значення.РА застосовується для серологічної ідентифікації мікроорганізмів, виділених від хворих (невідомих антигенів), з допомогою відомих антитіл.

Робота 3. Серологічна ідентифікація (виявлення розчинного антигену в реакції преципітації (РП).

Принцип методу.В основі реакції преципітації лежить осадження розчинного антигену під дією специфічних антитіл в присутності фізіологічного розчину.

Хід роботи. У пробірку налити 2 мл преципітуючої сироватки, потім по стінці обережно нашарувати 2 мл досліджуваного розчинного антигену. При позитивній реакції через кілька хвилин з’являється кільце преципітації на межі двох рідин. У контрольних пробірках

(І-а – з преципітуючою сироваткою і фізіологічним розчином, ІІ-а – з нормальною сироваткою і досліджуваним розчиненим антигеном) кільце преципітації не утворюється.

Практичне значення.РП використовують у діагностиці інфекційних захворювань, для вивчення антигенної структури мікроорганізмів, визначення видової належності рідин тіла (крові,сперми) у судовій медицині, а також видової належності білків у складі харчових продуктів при санітарній експертизі.

Робота 4.Вивчення класифікації антитіл, їх будови та властивостей.

Принцип роботи.Класифікація антитіл ґрунтується на відмінностях у будові, молекулярній масі, їх функцій та наявності відповідних рецепторів.

Хід роботи:За допомогою демонстраційних таблиць вивчити структурну будову антитіла, класи імуноглобулінів та їх характеристику.

Практичне значення.Антитіла є основним фактором специфічногогуморального імунітету. Вони активують систему комплементу, взаємодіють з різними клітинами, підсилюють фагоцитоз, тому знати їх будову, механізм дії та час утворення імуноглобулінів різних класів є важливим для оцінки імунного статусу організму та визначення періоду перебігу хвороби..

Робота 5. Вивчення форм імунної відповіді: синтез антитіл, формування імунологічної пам’яті, імунологічної толерантності, ідіотип-антиідіотипова взаємодія.

Принцип роботи.У відповідь на проникнення в макроорганізм чужорідного агента імунна система реагує розвитком низки феноменів – форм імунної відповіді (означені вище), які залежать від властивостей антигена і зводяться до двох: формування антигенреактивних молекул (антитіл-імуно-глобулінів) і антигенреактивних клітин (сенсибілізованих лімфоцитів зі специфічними до антигену рецепторами).

Хід роботи:Розглянути за допомогою демонстраційних таблиць механізми синтезу антитіл, формування імунологічної пам’яті, імунологічної толерантності, ідіотип-антиідіотипової взаємодії. Звернути увагу на взаємодію клітин та медіаторів. Оцінити роль кожного фактору у цих процесах.

Практичне значення.Вивчення типів імунної відповіді лежить в основі діагностичних процесів та лікувально-профілактичних заходів.

Робота 6. Вивчення механізму клітинної імунної відповіді.

Принцип роботи.При низці випадків (повільна гіперчутливість та клітинно- опосередкований цитоліз) реалізація імунної відповіді вимагає присутності імунокомпетентних клітин – клітинно-опосередкований імунітет. У цих випадках імунні реакції залежать від лімфоцитів, які спочатку повинні пізнати антиген, а потім мобілізувати інші клітини для елімінації клітин, що несуть антиген.

Хід роботи:Розглянути за допомогою демонстраційних таблиць механізм клітинної імунної відповіді. Оцінити значення цього процесу в імунному захисті організму.

Практичне значення. Механізм клітинної відповіді визначає терміни та інформативність відповідних показників при діагностиці інфекційних хвороб, їх патогенетичному та етіотропному лікуванні.

Складання протоколів: Записати в протокол: класифікації та властивості антигенів (робота 1); принцип та хід постановки реакцій (роботи 2, 3), будову, класифікацію та функції окремих класів імуноглобулінів (робота 4); схеми форм та механізмів імунної відповіді (роботи 5, 6).

Література.

1.Борисов Л.Б. Медицинская микробиология, вирусология,

иммунология. -М., 2005.-С.258-262, 288-291.

2.Воробьев А.А. Медицинская микробиология, вирусология

и иммунология.-М., 2008.-

С.227-228, 249-251.

3. Данилейченко В.В., Федечко Й.М., Корнійчук О.П.

Мікробіологія з основами імунології. – Медицина, 2009.

С.155-159, 161.

4. Климнюк С.І., Ситник І.О., Творко М.С., Широбоков В.П.

Практична мікробіологія. – Тернопіль., “Укрмедкнига”. – 2004.

– С. 151-156.

Клінічна імунологія та алергологія (під ред. Проф. Дранніка Г.М.).- Київ., “Здоров’я”.- 2006.- С.46-77, 103-139, 507-517

5. Коротяев А.И., Бабичев С.А. Медицинская микробиология,

иммунология и вирусология. -С.-П.,2002.-С.183-186, 211-212.

6. Лаповець Л.Є. та співавт. Посібник з лабораторної імунології.-

Львів, 2008.-С.136 - 149.

7.Медична мікробіологія, вірусологія та імунологія(під ред.

акад. Широбокова В.П.) – Вінниця., “Нова книга”. – 2011. С.232,

237-239, 261-262, 266-271.

8. Методичний посібник до практичних занять з імунології

9. та алергології (під.ред. проф. Данилейченка В.В.).- Львів,

10. 2000. С.50-61.

9.Якобисяк М.Імунологія.-Вінниця., Нова книга.- 2004.- С.37-39, 221-257, 283-299, 313-328, 580-607.

Заняття 12.

Тема:Серологічні реакції.

Актуальність:Основні напрямки досліджень у практичних імунологічних лабораторіях дозвляють підтвердити клінічний діагноз інфекційної хвороби. Тому знання суті серологічних досліджень, принципів їх постановки, її інформативність – важливе підґрунтя при виборі методу діагностики.

Мета і завдання: Вивчення принципів серологічної ідентифікації мікроорганізмів і серологічної діагностики інфекційних хвороб. Оволодіння методами постановки розгорнутої реакцій аглютинації,преципітації в агарі, непрямої гемаглютинації. Освоєння методики постановки і обліку реакцій лізису і реакції зв'язування комплементу (РЗК).

Контрольні питання.

1. Що дозволяють виявити серологічні реакції?

2. У чому суть серологічних реакцій?

3. Як отримують діагностичні сироватки та діагностикуми?

4. Модифікації реакцій аглютинації( РНГА, латекс-аглютинація)

5. Модифікації реакції преципітації.

Практичні навики.

Оволодіти методами постановки та обліку реакцій, які застосовуються з метою серологічної ідентифікації та діагностики, а саме:

- реакція аглютинації (орієнтовна, розгорнута),

- пасивна реакція аглютинації (РНГА, латекс-аглютинація),

- реакція преципітації (кільцеприцепітації, в агарі,латекс-аглютинація),

- провести облік та оцінити результати реакції бактеріолізу,

- вибрати компоненти для реакції гемолізу, провести облік та визначити титр гемолітичної сироватки,

- визначити мету дослідження, вибрати компоненти та поставити РЗК,

- провести облік та оцінити результати РЗК .

 

Тестові завдання.

1.Серологічна діагностика інфекційних захворювань передбачає виявлення:


A. Невідомих антитіл

B. Невідомих антигенів

C. Гама-глобулінів

D. Т-лімфоцитів

Е. В-лімфоцитів


2.Серологічну ідентифікацію проводять з метою виявлення :


A. Гама-глобулінів

B. Невідомих антигенів

C. Невідомих антитіл

D. Т-лімфоцитів

E. В-лімфоцитів


3. Серологічна діагностика інфек­ційних захворювань ґрунтується на специфічній взаємодії антитіл з анти­генами. Як називається серологічна реакція, що полягає в склеюванні мікроорганізмів при дії на них спе­цифічних антитіл за наявності елект­роліту?


A. Гемадсорбції

B. Преципітації

C. Зв'язування комплементу

D. Аглютинації

E. Нейтралізації


4. Від хворого виділили чисту культуру мікроорганізму, який продукує токсин. Яку імунологічну реакції слід використати для виявлення токсигенності бактерій?

А. Реакцію преципітації в агарі

В. Реакцію аглютинації

С. Реакцію зв’язування комплементу

D. Реакцію гальмування гемаглютинації

Е.Реакцію непрямої гемаглютинації

5. Гемолітичну сироватку в се­рологічних реакціях використовують:

A. Для встановлення видової на­лежності еритроцитів у судово-ме­дичній експертизі.

B. Для реакції непрямої гемаглю­тинації.

C. Для діагностики гемолітичної хвороби новонароджених при резус-конфлікті.

D. Для реакції гальмування гема­глютинації.

E. Як компонент гемолітичної си­стеми в реакції зв'язування комп­лементу.

6. При постановці реакції зв’язування комплементу в пробірці з досліджуваною сироваткою хворого в системі утворився комплекс “антиген+антитіло+комплемент”. Який компонент слід додати, щоб виявити результат реакції?


А. Гемолітичну систему

В. Гемолітичну сироватку

С. Антиген

D. Еритроцити барана

E. Сироватку крові


7. Видимим результатом позитивної РЗК є:

А. Утворення компактного осаду еритроцитів на дні пробірки

В. Поява кільця преципітації

С. Повний гемоліз еритроцитів

D. Аглютинація еритроцитів.

Е. Випадання в осад комплексу антиген-антитіло

8. В тексті завдання перераховані компоненти серологічних реакцій. 1. Стандартна діагностична сироватка. 2. Фізіологічний розчин. 3. Стандартний антиген-діагностикум. 4. Сироватка хворого. 5. Комплемент. 6. Гемолітична сироватка. 7. Еритроцити барана. 8. Чиста культура бактерій, виділена від хворого. Які з них використовуються для виявлення специфічних антитіл в РЗК?


А. 1, 2, 5, 6, 7. 8

В. 2, 3, 4, 5, 6, 7

С. 1, 2, 5, 6, 7, 8

D 2, 3, 5, 6, 7, 8

E. 1, 2, 3, 5, 7, 8


9. Вкажіть компоненти, необхідні для реакції гемолізу:

А. Еритроцити, фізрозчин, гемолітична система.

В. Еритроцити, комплемент, діагностична сироватка

С. Еритроцити, комплемент, гемолітична сироватка

D. Еритроцити, комплемент, гемолітична сироватка

Е. Еритроцити, комплемент, діагностикум.

Ситуаційна задача.

У лабораторії, що обслуговує пункт по заготівлі шкірсировини, з метою перевірки на інфікованість шкіри збудником сибірки поставлено реакцію термопреципітації. А. У якій фазі (рідкій чи корпускулярній) повинен бути антиген для постановки цієї реакції? В. Який бак- препарат потрібно використати для діагностики? С. За якими ознаками можна судити про позитивний результат реакції?

 







©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.