 |
|
Повреждение суставов при занятиях спортом. Вывихи: признаки, оказание первой помощи.
При занятиях физической культурой и спортом иногда происходят вывихи суставов, чаще всего плечевого, локтевого и голеностопного.
Типы травм:
1) Полный вывих. При таком виде травмы сочленяющие суставные поверхности расходятся и теряют контакт друг с другом, поскольку сустав окружен суставной капсулой, связками и т.д. Продолжительность лечения зависит от того, насколько быстро заживут сопутствующие травмы.
2) Неполный вывих. При таком виде травмы суставные поверхности частично сохраняют контакт между собой. Но и при таких вывихах наблюдаются указанные выше сопутствующие травмы.
Диагностика вывиха в суставе обычно не представляет трудностей. Она основывается на изучении механизма повреждения и жалобах пострадавшего на сильную болезненность и отсутствие возможности движений. Объективно при этом отмечается деформация в области сустава: западение в участках нормальной выпуклости и выпячивание суставных концов костей в необычных местах. Характерно также необычное, вынужденное положение конечности, связанное с изменением направления ее оси. Иногда отмечается разница в длине поврежденной и здоровой конечностей. Попытка произвести пассивные движения в поврежденном суставе невозможна и вызывает у пострадавшего резкую болезненность.
Первая помощь. Раньше всего необходима иммобилизация поврежденной конечности. Удобнее всего для этого пользоваться проволочной шиной. Конечность фиксируют так, как это определяется вынужденным положением поврежденного сустава. До отправления в лечебное учреждение пострадавшему вводят 1 мл пантопона под кожу.
Лечение начинают с вправления вывиха, что необходимо делать как можно скорее. Вправлять вывих должен только врач, к тому же обязательно владеющий техникой этой операции. До вправления вывиха весьма важно сделать рентгеновский снимок сустава. Это помогает исключить возможный сопутствующий внутрисуставной перелом, при наличии которого вправление вывиха в значительной степени осложняется и требует большой осторожности. Всякий вывих в суставе, даже неосложненный, следует вправлять под местной анестезией.
При последующем лечении используют комплексную функциональную терапию с применением лечебной гимнастики, физических методов лечения и массажа. Возобновлять тренировку следует осторожно. На время занятий на голеностопный и локтевой суставы необходимо надевать соответственно голеностопники и налокотники из эластичной ткани. После вывиха в плечевом суставе целесообразно рекомендовать ношение бандажа. После вывиха этого сустава у спортсменов иногда наблюдается привычный вывих, что делает невозможным занятия спортом. В этих случаях применяется оперативное вмешательство — укрепление сумочно-связочного аппарата сустава.
Вопрос 71