 |
|
Препарати гормонів гіпофіза та гіпоталамічні гормони, що гальмують ріст
Лекція на тему: Препарати гормонів, їх синтетичних аналогів та антагоністів
План:
1. Препарати гормонів гіпофіза та гіпоталамічні гормони, що гальмують ріст
2. Препарати, які застосовують при порушенні функції щитоподібної та прищитоподібних залоз
3. Протидіабетичні засоби
4. Препарати гормонів кіркової речовини надниркових залоз та їх синтетичні аналоги
5. Препарати жіночих статевих гормонів
6. Контрацептивні (протизаплідні) засоби
7. Препарати чоловічих статевих гормонів(андрогени)
8. Анаболічні стероїди
Гормони- білково-пептидні або стероїдні сполуки, що секретуються ендокринними залозами і виділяються безпосередньо в кров.Гормони-важлива складова нейроендокринного комплексу, який виконує функції гомеостазу, взаємодії різних систем людського організму, збереження виду, адаптації до навколишнього середовища. Недостатня секреція гормонів (гіпофункція залоз) призводить до розвитку різних ендокринних захворювань - гіпотиреозу, цукрового діабету, безплідності тощо. Надлишкова секреція гормонів(гіперфункція залоз) також проявляється ендокринною патологією – гігантизмом, акромегалією, тиреотоксикозом тощо.
Гормональну терапію проводять з метою заміщення недостатності утворення гормонів у ендокринних залозах і лікування гіпофункції, а також при не ендокринних хворобах для підвищення резистентності організму, при порушенні обміну речовин, під час інфекційних та алергічних хвороб тощо.
Слід завжди пам’ятати, що тривале лікування гормонами знижує секреторну активність відповідної залози і навіть може зумовити її атрофію. При цьому раптове переривання гормонотерапії може спричинити розвиток синдрому відміни – гормональну недостатність. Для попередження такого ускладнення завжди в кінці лікування дозу знижують поступово і застосовують певні методи стимуляції відповідної залози.
Препарати гормонів гіпофіза та гіпоталамічні гормони, що гальмують ріст
У гіпоталамусі синтезуються так звані рилізінг-гормони, або рилізнг-фактори, які по венозній системі надходять у гіпофіз та регулюють виділення його тропних гормонів. Рилізінг- фактори бувають стимулюючі (ліберини) та гальмівні (статини).
Гіпофіз складається з 3 часток – аденогіпофіза (передньої частки), середньої частки та нейрогіпофіза(задньої частки).
Препарати гормонів аденогіпофіза(передньої частки) та їх синтетичні аналоги
Аденогіпофіз продукує такі гормони: соматотропний(СТГ); аденокортикотропний (АКТГ); тиреотропний(ТТГ); фолікулостимулюючий(ФСГ); лютеїнізуючий(ЛГ); пролактин(ПЛ).
Недостатня продукція соматотропного гормону призводить до затримки росту та формування скелета дитини з розвитком гіпофізарної карликовості (нанізму). Ріст чоловіків 130см, а жінок 120см.
Для лікування цієї патології використовують:
Сайзен(Saizen)це соматотропний гормон, що отриманий методом генної інженерії (з використанням клітин ссавців). Випускають у вигляді ліфілізованого порошку у флаконах по 4 або 10 МО.
Генотропін(Genotropin) це різновид рекомбінатного соматотропіна, що відповідає гормону росту людини.
Також випускають такі препарати СТГ Хуматроп (Humatrop) і Нордитропін (Norditropin).
При підвищеній продукції СТГ в дитячому віці розвивається гігантизм (ріст більше 200см).
У зрілому віці, коли зони росту кісток закриті, надмірна продукція СТГ призводить до виникнення акромегалії,яка характеризується збільшенням розмірів кінцівок, обличчя, черепа, внутрішніх органів
Для лікування цієї патології використовують:
Октреотид(Octreotide). Синонім Сандостатин,що випускають в ампулах по 0,05; 0,1 і 0,5мг в 1мл.
АКТГ-Кортикотропін є фізіологічним стимулятором кори наднирників. Він викликає підсилення біосинтезу і виділення в кров кортикостероїдних гормонів, головним чином глюкокортикоїдів (кортизол, кортизон і інші, а також андрогенів.
Застосування: вторинна гіпофункція кори наднирників, для попередження атрофії наднирників і розвитку «синдрому відміни» після тривалого лікування кортикостероїдними препаратами.
Групу гормонів гіпофізу, які впливають на чоловічі та жіночі статеві залози, називають гоннадотропними.
Фолікулостимулюючий гормон(ФСГ)у чоловіків стимулює розвиток сім’яних канальців та сперматогенез; у жінок - ріст та розвиток яєчників, дозрівання фолікулів у яєчнику, синтез естрогенів.
Менопаузальний гонадотропін(Пергонал)є препаратом ФСГ, який отримують із сечі жінок, що знаходяться в менопаузі. Застосовують його при деяких формах жіночого і чоловічого безпліддя.
Лютеінізуючий гормону жінок сприяє переходу розвиненого фолікула у жовте тіло, стимулює продукцію прогестерону, у чоловіків активує функцію сім’яників та синтез тестостерону.
Хоріогонічний гонадотропін(Прегніл, Хоріогонін)випускається у флаконах по 50 і 1000 0Д. Отримують із сечі вагітних жінок.
Застосування:зниження функції статевих залоз у чоловіків та жінок, яка зумовлена порушенням діяльності гіпоталамуса та гіпофіза, при статевому недорозвитку, деяких формах безпліддя, при крипторхізмі. Крипторхізм-аномалія розташування одного або обох яєчок, що не досягли мошонки.
Даназол, (Данал) Danazolпригнічує виділення ФСГ та ЛГ, викликає атрофію ендометрію у матці та ектопічних вогнищах при ендометріозі, знижує функцію яєчників та сім’яників. Застосовують даназол при лікуванні доброякісних пухлин молочних залоз, при ендометріозі, гінекомастії.