 |
|
Засоби, що застосовують при порушенні функції щитоподібної залози
Функція щитоподібної залози залежить від кількості йоду і його сполук, які потрапляють в організм. Характерно, що надлишок йоду не впливає на функцію здорової залози. Під дією ферментів йод з тирозином утворює кілька сполук (дийодтирозин, тетрайодтиронін, трийодтиронін), потім у кров потрапляє тироксин, який утворюється з цих речовин у процесі біотрансформації.
Тироксин впливає на всі види обміну речовин в організмі, що забезпечує його ріст і розвиток.
При гіпофункції щитоподібної залозиу дітей відзначається затримка росту, розумового та статевого розвитку з уповільненням обміну речовин (кретинізм).
У дорослих набута гіпофункція (мікседема, гіпотиреоз)проявляється зниженням обміну речовин (збільшенням маси тіла), розвитком зобу, облисінням, сухістю шкіри, набряками обличчя і кінцівок, анемією, серцевою недостатністю.
При гіперфункції щитоподібної залозипідвищується обмін речовин, зменшується маса тіла, виникають тахікардія, пітливість, безсоння, (базедова хвороба, гіпертиреоз, тиреотоксичний зоб).
Для лікування гіпофункції щитоподібної залози застосовують:
Тиреоідин- отримують із щитоподібних залоз тварин, який містить тироксин і трийодтиронін; прискорює обмін речовин. Дія препарату розвивається через 2-3 дні, максимум дії відзначається через 6-10 днів, триває 50-70 днів.
Застосування: усі форми гіпотиреозу(мікседема, ендемічний зоб, кретинізм), рак щитоподібної залози.
Побічні ефекти: кумуляція, пітливість, серцебиття, тахікардія.
Левотироксин (L-тироксин, етирокс) -тиреотропний засіб, синтетичний гормон щитоподібної залози. Стимулює процеси росту і розвитку, обмін білків, жирів і вуглеводів, збільшує потребу тканин у кисні. Початок дії через 12 год, виражений ефект настає через 3-4 дні, максимальний через 10-15 днів.
Застосування: замісна терапія при гіпотиреозі та струмектомії, лікування і прфілактика дифузного еутиреоїдного зобу, автоімунний тиреоїдит, рак щитоподібної залози.
При передозуванні розвиваються симптоми гіпертиреозу, а саме зменшення маси тіла, тахікардія, роздратованість, серцева недостатність, тремор, безсоння).
Мерказоліл (тіамазол, метизол) Mercazolilum-антитиреоїдний засіб, що зменшує синтез гормонів у щитоподібній залозі, виводить йодиди із залози, знижує активність окислювальних ферментів та основний обмін речовин. Початок дії спостерігається через 20-30 хв.
Застосування: лікування різних форм токсичного зобу(базедова хвороба, тиреотоксикоз, дифузний токсичний зоб).
Побічні ефекти: нудота, блювання, порушення функції печінки, біль у суглобах, шкірна висипка, лейкопенія.
Протипоказання: вагітність, лейкопенія.
Зоб ендемічний -захворювання жителів певних географічних районів з недостатністю йоду в оточуючому середовищі, що характеризується дифузним збільшенням щитоподібної залози.
Препарати йодуу низьких дозах виявляють антитиреоїдну дію, гальмують синтез гормонів щитоподібної залози. Дія препаратів проявляється через 12-24 год.
Застосування: гіпертиреоз, ендемічний зоб, профілактика радіаційного ураження щитоподібної залози.
Масова профілактика йододефіцитних станів включає внесення солей йоду в продукти харчування (поварену сіль, хліб, воду, додатковий прийом солей йоду (Атисртумін, Йодомарин, Йод-актив, вітамінно-мінеральні комплекси).