 |
|
Альдостерон є основним гормоном кори надниркових залоз, що належить до мінералокортикостероїдів.
Фізіологічна рольцієї групи гормонів полягає в регулюванні водно-сольового обміну. Альдостерон збільшує реабсорбцію іонів натрію у ниркових канальцях, посилює виділення іонів калію і кальцію із організму. При цьому збільшується реакція судин на судиннозвужувальні засоби, зростає периферичний опір судин і АТ. Цьому сприяє також затримка рідини в організмі і збільшення об’єму циркулюючої крові.
Продукція альдостеронузначною мірою контролюється ренін- ангіотензиновою системою.
Дезоксикортикостерону ацетат – ДОКСАце синтетичний препарат, який має мінералокортикостероїдну активність.
Призначають ДОКСАв/м або в таблетках під язик. Основним показанням до застосування ДОКСА є хвороба Аддісона та вторинна гіпофункція кори наднирникових залоз (гіпокортинізм). Призначають також при міастенії, астенії, адинамії, загальній м’язовій слабкості.
Випускають 0,5% олійний р-н в ампулах по 1 мл; таб. по 0,005.
Фторгідрокортизону ацетат(кортінеф)фтороване похідне гідрокортизону ацетату. Має високу мінералокортикоїдну, протизапальну та протиалергійну дію.
Застосування:хронічна недостатність кори надниркових залоз, у тому числі хвороба Аддісона.
Побічні ефекти: набряки і гіпокаліємія.
Препарати жіночих статевих гормонів
Естрогенні гормони
Естрогенивиробляються в яєчниках та плаценті. Вони починають вироблятися в період статевого дозрівання і утворюються у фолікулах, що дозрівають, до настання клімактеричного періоду.
Фізіологічна роль естрогенів полягає у забезпеченні розвитку у жінок статевих органів та вторинних статевих ознак, зокрема росту молочних залоз, волосся за жіночим типом, формуванні пропорцій тіла. Також вони визначають психологічні та емоційні риси жіночого характеру.
Естрогени забезпечують оваріально-менструальний цикл, зокрема у першій його половині стимулюють проліферацію ендометрія, що сприяє імплантації заплідненої яйцеклітини.
Естрогенну терапію широко застосовують при всіх проявах недостатності внутрішньосекреторної функції яєчників – гіпоплазії матки (інфантилізм-недорозвинутість статевих органів), розладах менструального циклу, безплідності, після операцій з приводу видалення яєчників і матки, при патологічному перебігу клімаксу.
Естрон (фолікулін) – природний фолікулярний гормон у формі олійного р-ну, що отримують із сечі вагітних або плаценти. Бере участь у формуванні вторинних статевих ознак, стимулює розвиток матки, необхідний для нормального менструального циклу та функції дітонародження.
Застосування:гіпоплазія матки, дис- і аменорея (розлади менструального циклу), стимуляція пологів, патологічний перебіг клімаксу.
Побічні ефекти: дуже рідко - маткові кровотечі.
Естрадіолвиявляє сильну, уповільнену та тривалу естрогенну дію.
Естрадіолчасто використовується як засіб замінної терапії (для монотерапії або у комбінації з гестагенами чи андрогенами) при клімактеричних розладах у жінок (клімен, клімонорм, цикло-прогінова, прогінова, дівіна).
Гінодіан-депо –препарат естрадіолу, який можна вводити 1 раз на місяць.
Етинілестрадіол (мікрофолін)синтетичне похідне естрадіолу, один із найбільш активних естрогенів.
Естріол (овестин)– естрогенний препарат, за структурою і дією близький до естрону.
Синестрол– синтетичний аналог естрадіолу(сильніший за естрон у 5 разів).
Побічні ефекти:синтетичні естрогени при прийомі всередину можуть спричинювати втрату апетиту, нудоту, блювання, діарею.
Тривалий прийом та передозування естрогенів може призвести до виникнення маткових кровотеч, гіпертрофії молочних залоз.
Кломіфенцитрат(клостільбегіт)є антагоністом естрогенних рецепторів. За принципом зворотного зв’язування це призводить до збільшення продукції гонадотропних гормонів гіпофіза і стимуляції овуляції.
Застосування: жіноче безпліддя, що зумовлене порушенням овуляції. Нерідко в процесі лікування настає множинна овуляція і виникає багатоплідна вагітність.
Ускладнення: синдром гіперстимуляції яєчників.
Тамоксифенконкурує з естрогенами в органах-мішенях.
Застосування:рак молочної залози у жінок в період менопаузи.
Побічні ефекти: можливі диспепсичні явища, маткові кровотечі, тромбози.
Гестагени (прогестини) – група статевих жіночих гормонів, що в основному виробляються жовтим тілом, що розвивається на місті фолікула, що розірвався під час виходу яйцеклітини, а також плацентою під час вагітності. Назва гормонів походить від латинського pro gestatio – для вагітності. Звідси зрозуміла і їхня фізіологічна роль – сприяння збереженню вагітності у І триместрі. Вони знижують чутливість матки до ацетилхоліну, окситоцину, припиняють спонтанні скорочення її мускулатури, сприяють підготовці молочних залоз до лактації. Якщо вагітність не настала, жовте тіло редукується і виникає менструація – відторгнення слизової оболонки матки.
Застосування: при вагітності для припинення передчасних скорочень матки, в тому числі при звичному викидні, при дисфункціональних маткових кровотечах, при болючих менструаціях. Вони також входять до складу гормональних пртизаплідних засобів.
Побічні ефекти: підвищення АТ, набряки.
Прогестерон (утрожестан) – гормон жовтого тіла яєчників. Вип. в ампулах 1 та 2,5% олійний р-н по 1мл.
Оксипрогестерону капрон ат (гормофорт) – синтетичний аналог прогестерону. Повільніше метаболюється в організмі, тому проявляє тривалішу дію. Вип. 12,5% та 25% р-ни в олії в ампулах по 1мл.
Дуфастон (дидрогестерон) – синтетичний прогестоген, дія якого та застосування подібні прогестерону. Препарат не спричиняє маскулінізуючу дію, добре переноситься.
Аллілестренол (турінал) – пероральний синтетичний гестаген, що застосовують для збереження вагітності при загрозі аборту, загрозі передчасних пологів. Вип. у таб. по 0,005.
Контрацептивні (потизаплідні) засоби –це гормональні п-ти, які застосовують для запобігання небажаної вагітності.