 |
|
Класифікація антидепресантів
| Інгібітори зворотного нейронального захоплення моноамінів | Інгібітори МАО (моноамінооксидази) | Інші групи |
| Неселективні Дезипрамін(петиліл) Іміпрамін(меліпрамін) Кломіпрамін(клофраніл) Опіпрамол (інсидон) Триміпрамін (гефронал) Амітриптилін (амізол) Доксепін Мапротилін | Ніаламід Маклобемід Піразидол Бефол | Міансерин (міансан) Нефазодон (серзон) Мінаприн (кантор) Тіанептин (коаксил) |
| Селективні Флуоксетин (прозак, портал) Пароксетин (паксил) Септралін(золофт) |
Фармакодинаміка препаратів базується на усуненні депресії: поліпшенні настрою, появі відчуття бадьорості, знятті стійких негативних емоцій, рухового гальмування, почуття туги, пригнічення, безнадії. Поступово з’являється цікавість до навколишнього світу, поліпшується настрій (тимолиптична дія), посилюється диференційоване гальмування, здатність закріплювати умовні зв’зки в пам’яті. Препарати підвищують позитивне емоційне забарвлення реакцій.
Всі препарати справляють антидепресивну дію, холіноблокуючу (амітриптилін, доксепін, іміпрамін, седативну (міансерин, амітриптилін, доксепін, аміксид), піразидол поліпшує «когнітивні» («пізнавальні») функції ЦНС.
Побічні ефекти: тахікардія, запаморочення, головний біль, пітливість, порушення акомодації, сухість у роті, затримка сечовиділення.
Протипоказання: антидепрасанти , як правило, не призначають хворим із порушеннями функцій печінки і нирок, при запальних захворюваннях, хворобах кровотворної системи, вагітності, порушенні мозкового кровообігу.
Слід пам’ятати,антидепресанти несумісні з антихолінестеразними засобами, психостимуляторами, симпатолітиками, холіноміметиками, антикоагулянтами непрямої дії, саліцилатами, бутадіоном, гепарином.
Психостимулятори
Як, відомо, людство переживає сьогодні дивовижний прогрес у науці, техніці. Духовний світ людини значно розширився не тільки за рахунок великих професійних знань, але також за рахунок різноманітної інформації. Однак нервові та емоційні перевантаження не проходять безслідно. З’являється розумове перенапруження, нервовий розлад, психічні захворювання. Психіатр Володимир Леві говорив, що «надмірна інформація схожа на надмірну їжу – від одного та від іншого настає нетравлення». Мозок має великий запас «потужності», це досить природно, тому що головний мозок, вага якого складає 2,5% від ваги тіла, використовує 20% енергетичних ресурсів організму. Проте потенційні можливості мозку, на жаль, не обмежені.
Психостимулятори– психотропні засоби, які вибірково стимулюють психічну та фізичну працездатність, зменшують втомлюваність і тимчасово потребу в сні.
До психостимуляторів належать кофеїн, амфетаміну сульфат (фенамін), сиднокарб (мезокарб), меридил.
Застосування:
- Для підвищення психічної і фізичної працездатності (всі препарати);
- Мігрень – кофеїн бензоат натрію (судини мозку кофеїн спочатку розширює, по тім дещо тонізує). Тиск цереброспінальної рідини знижується. Це пояснює ефективність кофеїну у нападах мігрені.
- Енурез у дітей – мезокарб, кофеїн бензоат натрію.
- Депресія – амфетаміну сульфат.
Побічна дія: при тривалому застосуванні амфетаміну сульфат кумулює, до нього розвивається звикання і лікарська залежність (психічна і фізична).
Мезокарб зазвичай добре переноситься, але при передозуванні можливі підвищення роздратованості, неспокою, іноді – зниження апетиту. При тривалому застосуванні кофеїн бензоат натрію може виникати діарея, нудота, болі в шлунку, головний біль, тахікардія, психічна залежність (теїзм).
Протипоказання: підвищена збудженість, безсоння, виражена гіпертензія і атеросклероз, органічні захворювання ССС, людям похилого віку, глаукома, фобії, захворювання печінки. Їх не призначають дітям до 2 років.