 |
|
Тема: «Антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания. Особенности дозирования у детей»
2.Цель: формирование знаний оосбенностей фармакокинетики и фармакодинамики антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике, уменение выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при различных патологических состояниях органов дыхания.
3.Задачи обучения:
1.Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические эффекты антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания, в том числе у детей.
2.Выбрать антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания с целью повышения эффективности терапии, в том числе у детей.
3.Выбирать лекарственные формы, способы их применения и навыкам выписывания рецептов на антибактериальные препараты, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе у детей.
4.Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания и проводить своевременную их коррекцию.
5.Выбирать комбинации антибактериальных препаратов, применяемых при патологии органов дыхания для усиления основных терапевических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
4. Основные вопросы темы:
1.Антибиотики, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике.
2.Сравнительная характеристика антибиотиков, механизм действия, особенности применения, побочные эффекты, противопоказания к применению.
3.Особенности применения, дозирования антибиотиков у детей.
4.Синтетические противомикробные средства разного химического строения, применяемые при патологии органов дыхания, сравнительная характеристика препаратов.
5.Сульфаниламидные препараты, применяемые при патологии органов дыхания, в том числе в детской практике.
5. Методы обучения и преподования:Тестирование, устный опрос, решение ситуационных задач, проверка выписанных рецептов с разбором, выводы по заданиям, выполненным по руководству к лабораторным занятиям.
6. Литература:
Основная:
- Харкевич Д.А. Фармакология. –М.:Гэотар. –Мед., 2008. 10 издание. С.243-254
- Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: Гэотар. – Мед, 2006. С. 262-273
- Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С.156-157
- Руководство к лабораторным занятиям Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.С.174-185
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
2. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
3. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
4. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
5. Методические указания к лабораторным занятиям по фармакологии. /под ред. Пичхадзе Г.М., Алматы.- 2003. - 183 с.
6. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
7. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
8. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.: Медицина, 2000. – 740 с.
9. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
10. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
11. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.
12. Шарман А. Анемия. – Алматы, 2002. – 168 с.
13. Деримедведь Л.В., И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.-с.782
14. Сатоскар Р.С., Бондаркар С.Д. Фармакология и фармакотерапия, в 2 томах: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1999 г.
Препараты по программе: бензилпенициллина натриевая, калиевая и новокаиновая соли, оксациллина натриевая соль, ампициллин, амоксициллин, уназин, аугментин, цефазолин, цефотаксим, цефамандол, цефпиром, цефтриаксон, эритромицин, кларитромицин, азитромицин, линкомицин, гентамицин, амикацин, метилмецин, меропенем, имепинем+целостатин, доксициклин, метациклин, левофлоксацин, моксифлоксацин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим), сульфодиметоксин
Перечень препаратов для выписывания в рецептах:бензилпенициллина натриевая соль, ампициллин, цефотаксим, эритромицин, гентамицин, метациклин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим)
Контроль
- Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
- Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства, применяемые при патологии органов дыхания. В разборе указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные действия.
- Выполнение заданий в тестовой форме.
Тестовые задания
Тест №1
Антибактериальная терапия синдрома уплотнения легочной ткани (пневмонии) предусматривает применение следующих препаратов, КРОМЕ:
1.Ампициллин
2.Эритромицин
3.Ципрофлоксацин
4.Меропенем
5.Биохинол
Тест №2
Антибиотики из группы пенициллинов, применямые при синдроме уплотнения легочной ткани (пневмонии), в том числе в детской практике:
1.Бензилпенициллина натриевая соль, ампициллин, амоксициллин
2.Цефазолин, оксациллин, левофлоксацин, аугментин
3.Моксифлоксацин, бензилпенициллина калиевая соль, цефтриаксон
4.Уназин, ципрофлоксацин, ко-тримаксозол (бактрим), цефпиром
5.Аугментин, цефотаксим, цефамандол, эритромицин
Тест №3
Цефалоспорины действуют бактерицидно потому, что:
1.Нарушают синтез белка на уровне рибосом
2.Нарушют синтез клеточной стенки
3.Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны
4.Являются антагонистами парааминобензойной кислоты
5.Нарушает синтез суллфгидрильной группы
Тест №4
Комбинированный антибиотик, применяемый для лечения синдрома уплотнения легочной ткани (пневмонии):
1.Ампициллин
2.Цефтриаксон
3.Эритромицин
4.Аугментин
5.Метилмецин
Тест №5
К биосинтетическим пенициллинам чувствительны все перечисленные микробы, КРОМЕ:
1.Грамположительные кокки, продуцирующие β-лактамазу
2.Грамположительные кокки, не продуцирующие β-лактамазу
3.Возбудители газовой гангрены и столбняка
4.Возбудители сибирской язвы
5.Спирохеты и бореллы
Тест №6
При приеме внутрь эффективны все нижеперечисленные препараты, кроме:
1.Оксациллина натриевая соль
2.Эритромицин
3.Бензилпенициллина натриевая соль
4.Ампициллин
5.Ципрофлоксацин
Тест №7
Для эритромицина характерны следующие свойства, КРОМЕ:
1.Является макролидом
2.Влияет, преимущественно, на грамположительную флору
3.Разрушается в кислой среде желудка
4.Нарушает синтез клеточной мембраны
5.Действует бактериостатически
Тест №8
Для антибактериальной терапии пневмонии больному с хроническим гепатитом показаны все препараты, кроме:
1.Амоксициллин
2.Оксациллин
3.Метациклин
4.Аугментин
5.Уназин
Тест №9
Определить препарат: полусинтетический пенициллин, нарушает синтез белка клеточной стенки, оказывает бактерицидное действие, широкого спектра действия. Назначается внуть и парентерально. Применяется при бронхитах, пневмониях как в детской практике, так и у взрослых.
1.Бензилпенициллина новокаиновая соль
2.Ампициллин
3.Оксацилина натриевая соль
4.Кларитромицин
5.Метилмецин
Тест №10
Антибиотик, применяемый при «атипичных пневмониях»:
1.Ампициллин
2.Амоксициллин
3.Азитромицин
4.Оксациллин
5.Метациклин
Тест №11
Комбинированый сульфаниламидный препарат, применяемый при внебольничной пневмонии:
1.Уназин
2.Цефазолин
3.Линкомицин
4.Ципрофлоксацин
5.Ко-тримаксозол
Тест №12
Механизм антибактериального действия сульфаниламидных препаратов:
1.Являются антагонистами парааминобензойной кислоты
2.Нарушает синтез суллфгидрильной группы
3.Нарушают синтез белка на уровне рибосом
4.Нарушют синтез клеточной стенки
5.Нарушают проницаемость цитоплазматической мембраны
Тест №13
К побочным эффектам сульфаниламидых препаратов относятся все перечисленные, КРОМЕ:
1.Кристаллурия
2.Ототоксическое действие
3.Дисбактериоз
4.Гематологические нарушения
5.Диспепсические нарушения
Тест №14
Назовите препарат из группы фторхинолонов, применяемый при синдроме уплотнения легочной ткани (пневмонии):
1.Ампициллин
2.Сульфодиметоксин
3.Ципрофлоксацин
4.Меропенем
5.Эритромицин
Тест №15
Фторхинолонам характерны все нижеперечисленные свойства, КРОМЕ:
1.Обладают широким спектром действия
2.Влияют, в основном на грамположительные бактерии
3.Ингибируют топоизомеразу II и IV
4.Действуют бактерицидно
5.Устоичивость бактерии развивается медленно
Примечание:эталоны ответов находится у преподавателя
Занятие №2