 |
|
Тема: Средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости. Особенности их применения у детей
2.Цель: формирование знаний особенностей фармакокинетики и фармакодинамики средств, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике, уменение выбора препаратов для рациональной фармакотерапии при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
3.Задачи обучения:
1.Изучить общую характеристику, механизм действия и основные фармакологические эффекты средств, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе у детей.
2.Выбрать средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике.
3.Выбирать лекарственные формы, способы их применения и навыкам выписывания рецептов на средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе у детей.
4.Определить противопоказания к применению и распознавать нежелательные эффекты средств, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости и проводить своевременную их коррекцию.
5.Выбирать комбинации средств, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости для усиления основных терапевических эффектов или устранения нежелательного действия отдельных препаратов.
4. Основные вопросы темы:
1.Классификация средств, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости.
2.Сравнительная характеристика противовоспалительных средств (глюкокортикостероидов), применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике.
3.Особенности применения мембраностабилизирующих средств, применяемых при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике.
4.Бронходилятаторы из группы β-адреномиметиков, особенности применения при синдроме нарушения бронхиальной проводимости, в том числе в детской практике.
5.М-холиноблокаторы, характеристика препаратов, особенности применения, побочные эффекты.
6.Сравнительная характеристика ингибиторов фосфодиэстаразы, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проводимости, в том числе в детской практике.
7.Средства, влияющие на лейкотриеновую систему, применение, побочные эффекты.
5. Методы обучения и преподования:тестирование, устный опрос, решение ситуационных задач, проверка выписанных рецептов с разбором, выводы по заданиям, выполненным по руководству к лабораторным занятиям.
6. Литература:
Основная:
- Харкевич Д.А. Фармакология. –М.:Гэотар. –Мед., 2008. 10 издание. С. 243-252.
- Харкевич Д.А. Фармакология. – М.: Гэотар. – Мед, 2006. С.262-270.
- Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С.156-157.
- Руководство к лабораторным занятиям Под ред. Д.А. Харкевича, Медицина, 2005.С.174-185.
Дополнительная:
1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2007. т. 1-2. – 1206 с.
2. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006. - 1648 с.
3. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.
4. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. Дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.-591 с.
5. Клиническая фармакология. /Под ред. В.Г.Кукеса. – ГЭОТАР.: Медицина, 2004. – 517 с.
6. Методические указания к лабораторным занятиям по фармакологии. /под ред. Пичхадзе Г.М., Алматы.- 2003. - 183 с.
7. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – ПРЕСС, 2002. т. 1-2. – 926 с.
8. Лоуренс Д.Р., Бенетт П.Н. Клиническая фармакология. – М.: Медицина, 2002, т.1-2. – 669 с.
9. Белоусов Ю.Б., Моисеев В.С., Лепахин В.К. Клиническая фармакология и фармакотерапия. - М: Универсум Паблишинг, 1997. – 529 с.
10. Шарман А. Анемия. – Алматы, 2002. – 168 с.
11. Деримедведь Л.В., И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002. -с.782
12. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.: Медицина, 2000. – 740 с.
13. Сатоскар Р.С., Бондаркар С.Д. Фармакология и фармакотерапия, в 2 томах: Пер. с англ. – М.: Медицина, 1999 г.
14. Бертрам Г. Катцунг. Базисная и клиническая фармакология (перевод д.м.н., проф. Э.Э. Звартау.) - Санкт-Петербург, 1998.- 1043 с.
Препараты по программе: преднизолон, дексаметазона дипропионат, триамцинолон, беклометазона дипропионат, флунизолид, кромолин-натрий, кетотифен, недокромил натрий, зафирлукаст, монтелукаст, зилеутон, изадрин, сальметерол, сальбутамол, формотерол, ипратропия бромид, тиотропия бромид, метацин, беродуал, эуфиллин
Перечень препаратов для запоминания: преднизолон, беклометазона дипропионат, кетотифен, изадрин, метацин, беродуал, эуфиллин
Контроль
1. Устный опрос-беседа по основным вопросам темы.
2. Выписывание рецептов с разбором и расчетом разовой дозы на основные средства, применяемые при синдроме нарушения бронхиальной проходимости, в том числе в детской практике. В разборе указать групповую принадлежность, основные фармакологические эффекты, показания к применению, побочные действия.
3. Выполнение заданий в тестовой форме.
Тестовые задания
Тест №1
Из перечисленных ниже препаратов выберите селективный бета 2- адреномиметик:
1.Изадрин
2.Кетотифен
3.Зафирлукаст
4.Сальбутамол
5.Эуфиллин
Тест №2.
Противовоспалительная терапия синдрома нарушения бронхиальной проходимости предусматривает применение:
1.Глюкокортикоидов
2.Антигистаминных препаратов
3.Антибактериальных препаратов
4.Бета 2- адреномиметиков
5.Пролонгированных теофиллинов
Тест №3.
Препарат из группы глюкокортикоидов, применяемый ингаляционно для терапии бронхиальной астмы:
1.Преднизолон
2.Зафирлукаст
3.Беклометазона дипропионат
4.Ипратропия бромид
5.Кромолин-натрий
Тест №4.
Комбинированный препарат, применяемый для профилактики и купирования бронхообструктивного синдрома, в том числе в детской практике:
1.Кромолин-натрий
2.Формотерол
3.Тиотропия бромид
4.Метацин
5.Беродуал
Тест №5
Бронхолитик миотропного действия применяемый в детской практике:
1.Кромолин-натрий
2.Сальметерол
3.Эуфиллин
4.Метацин
5.Тиотропия бромид
Тест №6
Для купирования приступов бронхиальной астмы применяются нижеперечисленные препараты, кроме:
1.Изадрин
2.Сальбутамол
3.Метацин
4.тиотропия бромид
5.Преднизолон
Тест №7
Противоаллергическое средство, применяемое при бронхиальной астме:
1.Тиотропия бромид
2.Изадрин
3.Эуфиллин
4.Кетотифен
5.Беродуал
Тест №8
Устраняет бронхоспазм за счет блокирования М-холинорецепторов бронхов:
1.Эуфиллин
2.Дексаметазона дипропионат
3.Зафирлукаст
4.Ипратропия бромид
5.Формотерол
Тест №9
Кромолин натрий и недокромил используют:
1.Для купирования бронхообстуктивного синдрома
2.Для профилактики бронхообстуктивного синдрома
3.Как для купирования, так и для профилактики бронхообстуктивного синдрома
4.Для лечения дыхательной недостаточности
5.Для стимуляции синтеза сурфактанта
Тест №10
Фенотерол, кроме бронхолитического действия, оказывает:
1.Миотропное спазмолитическое
2.Гипертензивное
3.Токолитическое
4.Противовоспалительное
5.Противоаллергическое
Тест №11
Определить бронхолитик: используется для профилактики и купирования бронхоспазмов; назначается внуть и парентерально; вызывает тахикардию, обладает сосудорасширяющим дейстием, стимулирует ЦНС.
1.Триамцинолон
2.Кромолин-натрий
3.Зафирлукаст
4.Ипратропия бромид
5.Эуфиллин
Тест №12
Определить бронхолитик: назначается ингаляционно, снижает секрецию слюнных и бронхиальных желез, противопоказан при глаукоме:
1.Дексаметазона дипропионат
2.Недокромил натрий
3.Формотерол
4.Ипратропия бромид
5.Метацин
Тест №13
При фармакотерапии бронхообстуктивного синдрома применяют нижеперечисленные группы препаратов, кроме:
1.Бета 2- адреномиметики
2.М-холиномиметики
3.Спазмолитики миотропного действия
4.Блокаторы лейкотриеновых рецепторов
5.Глюкокортикоиды
Тест №14