 |
|
Исследование дыхательной системы.
Осмотр:
Дыхание ритмичное, 18 в минуту, тип дыхания – грудной, носовое дыхание свободно, отделяемого из носа нет, голос низкий, осиплости, афонии и носового произношения нет.
Дыхательные движения равномерные, обе половины грудной клетки симметрично участвуют в акте дыхания, отставания одной из половин нет. Вспомогательная мускулатура в акте дыхания не участвует.
Втяжения или выбухания межреберных промежутков нет, их расширения не отмечено.
Форма грудной клетки – коническая, ход ребер косой, эпигастральный угол – 90°. Грудина не западает, правая ключица имеет больший изгиб кпереди, чем левая.
Окружность грудной клетки при спокойном дыхании – 94 см, при глубоком вдохе – 97 см, при глубоком выдохе – 92 см.
ЧДД – 18 в мин.
Осмотр кистей рук: увеличения и деформации суставов нет, венозный рисунок на тыле кистей выражен значительно.
Пальпация:
Эластичность грудной клетки сохранена.
Голосовое дрожание симметричными участками передних, боковых и задних поверхностей легких проводится одинаково.
Болевых точек при пальпации грудной клетки не обнаружено. Хрипов и шума трения плевры при пальпации не определяется.
Перкуссия:
1.Сравнительная:
при сравнительной перкуссии над симметричными участками передних поверхностей легких перкуторный звук одинаковый – ясный, легочной.
При сравнительной перкуссии над симметричными участками боковых поверхностей легких перкуторный звук одинаковый – ясный, легочной.
При сравнительной перкуссии над симметричными участками задних поверхностей легких перкуторный звук одинаковый – ясный, легочной.
Гамма звучности:
спереди – сохранена: с обеих сторон самый громкий звук выслушивается во II межреберье, самый тихий – в моренгеймовской ямке.
Сзади – сохранена: самый громкий звук под лопаткой, самый тихий – на лопатке.
2.Топографическая:
| Высота стояния верхушек | слева | справа |
| спереди | 3см | 3см |
| сзади | На уровне остистого отростка С7 | На уровне остистого отростка С7 |
Подвижность нижнего легочного края:
1-й метод (в ортостатическом положении):
на вдохе 1 см
на выдохе 1.5 см
общая 2.5 см
2-й метод (в клиностатическом положении):
подвижность нижнего легочного края сохранена.
Поля Кренига:
Слева: 5.5 см
Справа: 6 см
| Нижняя граница по линиям | справа | слева |
| Окологрудинная | 5 межреберье | - |
| Срединноключичная | 6 межреберье | - |
| Переднеподмышечная | 7 межреберье | 7 межреберье |
| Среднеподмышечная | 8 межреберье | 8 межреберье |
| Заднеподмышечная | 9 межреберье | 9 межреберье |
| Лопаточная | 10 межреберье | 10 межреберье |
| Околопозвоночная | 11 ребро | 11 ребро |
Аускультация:
Основной дыхательный шум: жесткое везикулярное дыхание .
Дополнительные дыхательные шумы: не выслушиваются.
Бронхофония: не проводится.