Главная | Обратная связь

Глава 6 КАК НАМ ОБУСТРОИТЬ КВАРТИРУ

Наш уголок нам никогда не те­сен...

Из популярного романса

Пока вы лежите в больнице — а это может продолжаться и полгода, и год,— ваши родные в короткие перерывы среди беготни между кухней, больницей, аптекой, опять кухней и снова больницей поглощены мыс­лью о вашем возвращении домой: будет ли вам удобно, как вас разместить, какую ком­нату выделить (если она не одна-единственная), где поставить кровать... Они ме­чутся от варианта к варианту, от затеи к затее, не зная, с кем посоветоваться.

Первое, что зависит от вас самих: убедите их, что не надо беспокоиться раньше вре­мени, что постепенно все образуется и жизнь войдет в более или менее нормаль­ную колею. Пусть они не колготятся, не затевают грандиозных перестроек и не тра­тятся заранее и впустую. Ведь никто пока не знает, что вам будет необходимо, а что окажется лишним.

Конечно, спустя несколько месяцев после травмы или болезни лечащий врач сможет дать самый предварительный прогноз. Во всяком случае, он сможет предсказать, по­надобится ли вам коляска (пусть даже на время) или вы обойдетесь без нее и по квартире станете передвигаться на своих двоих. Мой сосед по подъезду после вирус­ного миелита полностью обезножел, и я со своим тогда еще небольшим, но все же опытом предположил, что ему не избежать коляски, как только он начнет подниматься с постели. Каково же было мое завистливое, но радостное удивление, когда через нес­колько месяцев я увидел его под окнами на костылях, потом на палочках, а к лету он чуть вразвалку стал ходить пешком на ра­боту.

Все же можно предвидеть, что если спустя пять-шесть месяцев после несчастья ника­ких сдвигов не произошло, к ногам не воз­вращается чувствительность, а живете вы на третьем этаже в доме без лифта, — надо всерьез задуматься об обмене квартиры, а может быть, и переезде в другой, пусть ме­нее престижный, но более приемлемый для вашей дальнейшей жизни город.

Все в нашей политической судьбе меня­ется бешеными темпами, законы о жилье и раньше в разных республиках не были оди­наковы, а теперь — то приватизация, то аукционы с миллионными ставками, так что общие советы давать совершенно бессмыс­ленно. Раньше, при «развитом социализме», на инвалида первой группы с расстройства­ми тазовых органов (врач ВТЭК обязан был дать справку о недержании естественных отправлений, не проверяя это, а лишь доверяя общему медицинскому диагнозу) по­лагалась либо отдельная комната, либо, на худой конец, льгота на дополнительные 10 квадратных метров. Конечно, местные власти не кидались наперебой давать эти дополнительные комнаты и метры, но при получении новой квартиры подобные об­стоятельства, как правило, учитывались.

В бюрократических кругах существует та­кое понятие, как смена этажности. Оно подразумевает изменение условий прожи­вания без увеличения жилплощади. Не­сколько лет назад мне удалось обменять жилье на более удобное, хотя я не опустился, а поднялся с восьмого этажа на двадцать первый. Таким же образом поступили еще восемь моих соседей-колясочников.

Если в вашем городе обмен квартирами вещь реальная, то советую познакомиться с архитектурными проектами домов, кото­рые уже выстроены или строятся. Возмож­но, среди них окажутся один-два типа, под­ходящие для вашей новой жизни. Перед по­дачей заявления об обмене я просто объез­жал на машине районы новостроек и изучал, как устроены подъезды, насколько высоко над землей находится цоколь, пока не присмотрел «свой» вариант, в котором до самого лифта не было ни одной ступеньки ни снаружи, ни внутри.

Допустим, вы остановились на опреде­ленном строящемся доме, который подхо­дит по планировке квартир и строению подъездов. Теперь важно выбрать конкрет­ный подъезд, где нет ступеней при входе или, в крайнем случае, где есть место для сооружения длинного пологого пандуса. Может показаться, что речь идет о вещах само собой разумеющихся, однако ошибки, которые происходят при получении новых квартир или квартирных обменах, показы­вают, что это не так. Родители моего при­ятеля Николая Ч., действуя по нашей рус­ской пословице «Дареному коню в зубы не смотрят», без участия самого Николая сог­ласились на квартиру в доме на склоне ов­рага с восемью крутыми ступенями у подъезда, хотя соседний подъезд был очень удобным. Прохлопали, а потом было позд­но. В результате много лет семья мучается, спуская и поднимая Колю с этого злосчаст­ного неприступного крыльца.

Второй момент, который надо учиты­вать, — это доступность и близость площад­ки для будущего гаража. Вам надо оценить не только расстояние от подъезда, но и хороший обзор из окон, крутизну подхода (с учетом зимних гололедов и заносов), а так­же отсутствие под площадкой коммуника­ций (электрокабеля, газопровода, водо­провода и канализации), без чего вам не дадут разрешение на установку на этом месте даже временного металлического гаража. Заранее поинтересуйтесь этим у прораба, который строит дом, или обратите внимание на расположение люков, транс­форматорных будок и свежезасыпанных траншей. Имейте в виду, что для колясоч­ников положены гаражи большей площади, 4,5—5 х 6м². Но до строительства гаража не дойдет дело, пока у вас не будет техни­ческого паспорта на машину со штампом об установке ручного управления. Только пос­ле этого вам надлежит вести переговоры с районным архитектором.

Выбирая район будущего жительства, я отдал бы предпочтение пологому рельефу местности, близости зеленой зоны и дос­тупности для коляски общественных зданий (магазина, кинотеатра, поликлиники, па­рикмахерской), а при выборе квартиры — прежде всего окнам спальни, выходящим во двор, а не на шумную улицу, потому что сон инвалида не столь крепок, как у здорового человека. При наличии лифта, тем более грузового, этаж не играет большой роли, но забираться в поднебесье все же рискованно. В экстренных случаях второй и третий этажи вполне преодолимы при поломке лифтов.

В домах без лифта выбора нет — прихо­дится довольствоваться первым этажом. Есть несколько возможностей преодоления ступеней вне и внутри дома. Первая и самая простая для парней с крепкими руками — оставить все, как есть, и научиться опус­каться и подниматься по лестницам с пе­рилами без посторонней помощи. Мы еще поговорим об этой нехитрой науке. Второй вариант — соорудить пандусы, которые мо­гут быть откидными или стационарными внутри подъезда и постоянными снаружи дома. Подняться по крутому настилу, по­крывающему стандартную лестницу, еще сложнее, чем по ступеням,— это доступно только сильному человеку, сидящему на комнатной коляске с большими колесами впереди. Сделать же пандус пологим, как правило, не удается из-за недостатка места.

Можно к откидному настилу добавить руч­ную лебедку, трос которой крепится на крю­ке в стене напротив. Борис Фертман, груз­ный шейник, таким образом поднимается в свою квартиру на третьем этаже, причем эта операция отнимает у одного из членов его семьи не более четверти часа. Пандусы с направляющими уголками или швеллерами откидываются и крепятся к перилам, при­чем колеи для колес следует предусмотреть достаточно широкими для любых колясок, в том числе и для колясок возможных гос­тей.

Наружные пандусы позволяют обойти ступеньки и на улице и в подъезде. Они ус­траиваются, как правило, вдоль стен дома и ведут к торцу застекленной лоджии, вмес­то которого делается дверь. Основная ошибка при сооружении таких конструкций состоит в том, что перед дверью не пре­дусматривают горизонтальную площадку, свободно стоя на которой, инвалид сам мо­жет открыть и распахнуть внутрь дверь. Та­кими пандусами оборудованы квартиры многих жителей города Саки, а в Москве подобное сооружение можно увидеть, на­пример, во дворе большого дома строго напротив Курского вокзала, где живут суп­руги Валентин и Наталья Р., оба передви­гающиеся в колясках. Крутизна пандусов по техническим нормам не должна превышать 8°, но при устройстве на них перил и риф­леном покрытии с помощью сильных рук можно преодолеть и гораздо большую кру­тизну — вплоть до 20°, хотя к строитель­ству крутых пандусов имеет смысл прибегать только в ограниченном пространстве.

 

Пристройка-гараж для инвалида-колясочника в одном из домов г. Саки, Крым.

Разрез пристройки-гаража (передняя стена с воротами и калиткой сняты).

 

Сакские спинальники, живущие на первых этажах благоустроенных пятиэтажных до­мов, пошли дальше. Многие из них возводят у домов пристройки с подъемными устрой­ствами. Дома в Крыму строят из известня­ковых блоков. Один из блоков под окном выбивается, и проем превращается в двер­ной. Минимальная площадь пристроек 2,5 х 3 м ² достаточна только для разворота коляски, но в капитальных двухэтажных сооружениях, которые и пристройками наз­вать язык не поворачивается, площадью до двадцати и более метров, основательные хозяева ухитряются разместить не только лифт, но кладовку и гараж на первом цо­кольном этаже и веранду на уровне квар­тиры. Суть устройства лифта состоит в следующем: в грунт зарывают и бетонируют швеллеры, вертикально направленные вдоль одной из стен пристройки. Между швеллерами заводится направляющая планка, на которую крепится ручная лебедка грузоподъемностью 300—500 килограммов. Для облегчения подъема и спуска через ро­лики на тросе крепится противовес весом около 100—120 килограммов. К направля­ющей рамке приваривается или крепится болтами платформа из уголка, площадь и форма которой зависят от типа коляски. Для подъема на один метр достаточно сде­лать 30 оборотов ручной лебедки. Под под­вижной платформой некоторые хозяева ус­траивают подполье для хранения овощей, а другие помещают в углубление электромо­тор с тросом, выведенным к лебедке. В сакских домах есть варианты, когда платформа лифта поднимается встык с торцевой час­тью лоджии-веранды, а пространство под лоджией закрывается стенами и превраща­ется в кладовку. Короче говоря, голь на выдумки хитра, и, право, стоит специально съездить в Саки и перенять опыт местных умельцев с тем, чтобы избавить себя от самой главной проблемы на многие годы, обеспечив свободу передвижения и удоб­ство.

В 1990 году московский «Стройиздат» пе­реиздал книгу эстонского архитектора X. Калмета «Жилая среда для инвалида». В этом прекрасно изданном пособии можно найти разработки планировки квартиры, отдельных помещений и блоков с учетом потребностей разных категорий инвалидов, в том числе колясочников. Особое внима­ние в ней уделено планировке и оборудова­нию прихожей, кухни и санузла. Кроме обу­стройства квартир здесь рассмотрены без­барьерные типы общественных зданий, ар­хитектура сооружений (залов, бассейнов), и даже дана разметка автомобильных стоя­нок.

На мой взгляд, квартира инвалида-коля­сочника не обязательно должна чем-то выделяться. Большинство моих друзей жи­вут в стандартном жилище, и вряд ли пос­тороннему человеку в нем может броситься в глаза что-то необычное, за исключением разве что самих колясок. Лишь немногие перекраивают свои комнаты в подобие спортивных залов с матами, брусьями для ходьбы и тренажерами Дикуля. Главное

требование к комнате колясочника — чтобы она была достаточно просторна и свобод­ное от мебели пространство допускало маневр на комнатной коляске при диаметре разворота 140 сантиметров (активные ко­ляски более компактны и требуют для раз­ворота менее 100 см). Если это не удается, подумайте о том, чтобы часть мебели по­весить на стены, а стол сделать откидным или складным.

Единственное, что я порекомендовал бы всем спинальникам без исключения,— это соорудить станок для стояния в коленоупоре. Чтобы не просто переминаться в нем с ноги на ногу или смотреть телевизор, хорошо бы приделать к нему пюпитр для книги или тетради и превратить его в конторку вроде той, за какой любил работать Лев Толстой.

 

Станок с коленоупором.

.

Убранство спальни зависит от состава семьи, в частности от наличия и возраста детей, от тяжести тазовых расстройств и, конечно, от площади комнаты. Для челове­ка, нуждающегося в помощи, желательно, чтобы кровать находилась на одном уровне с коляской и обеспечивала подход с обеих сторон. Обычно к одной или обеим спинкам кровати прикрепляют «балканскую раму» — горизонтальную штангу над всей длиной кровати, или ее укороченный вариант — Г-образный кронштейн в изголовье, позво­ляющий сесть из положения лежа и пере­вернуться. Для лиц со слабыми руками на раму подвешивают мягкую петлю, которая цепляется на запястье при пересаживании с коляски. Ленту с петлей для подъема лежа­чего можно привязать к спинке кровати в ногах.

Для «свежих» спинальников очень важно устройство этой спинки. На деревянной кровати больного надо укладывать таким образом, чтобы стопы во избежание конт­рактуры упирались в спинку всей подошвой, а при переворачивании на живот свисали. Для этого под голени можно подложить подушку или валик. На тахте под матрац подсовывается горизонтальная часть дере­вянного уголка, а на металлической кровати под стопы на ночь, как уже говорилось, сле­дует установить вертикальную доску-упор.

Редкий больной может выдержать всю ночь лежа на спине, к тому же это чревато пролежнями, особенно в первые месяцы после травмы. Заработав их на крестце, больной будет вынужден большую часть времени проводить на животе, но при этом родные сталкиваются с проблемой сухой постели. Избежать «малых» неприятностей можно, проделав в матраце круглое сквоз­ное отверстие диаметром 15—20 сантимет­ров, обшитое по краям и изнутри клеенкой. Вместо клеенки можно подыскать или вы­резать что-то типа пластмассовой воронки с плоскими краями наподобие переверну­той шляпы без тульи. В деревянной кровати на этом же месте просверливается отвер­стие в днище, а металлическая сетка раз­двигается или обкусывается и аккуратно загибается. Чтобы не кромсать дорогосто­ящее сейчас белье, в таких случаях придется подкладывать две простыни — одну выше, другую ниже этого дренажа. При перевора­чивании больного на спину отверстие за­тыкается мягким кляпом. Надо сказать, что примерно таким устройством снабжены функциональные кровати.

Если у вас деревянная тахта с диванными подушками, то постарайтесь сместить их так, чтобы под тазом больного оставить просвет, куда можно поместить банку для мочи или мочеприемник. Во всех случаях надо обратить внимание, чтобы пенис при непроизвольной эрекции не натирался о грубые края отверстия и, тем более, не соприкасался с сеткой кровати. К месту вспомнилась леденящая воображение ис­тория, рассказанная пациентом спинального санатория «Славянок» и вполне годя­щаяся для сюжета фильма ужасов. Родные оставили парня, «свежего» шейника, одного в квартире лежащим на животе. Под отвер­стием в постели стояло ведро. Сказав, что больной остался в квартире один, я был не совсем точен — вторым действующим персонажем драмы был сиамский кот. Кошки этой породы вообще слывут животными с непредсказуемым поведением и агрессив­ным нравом. Сначала парень услышал гро­хот опрокинутого ведра, а спустя некоторое время обратил внимание на кота, играю­щего с каким-то окровавленным предме­том, в котором несчастный разглядел го­ловку своего пениса. Хорошо, что под боком всегда был телефон, и парню удалось выз­вать «скорую помощь»... Соседи по палате приняли было этот рассказ за изощренную выдумку, но им пришлось поверить, когда рассказчик приподнял простыню и проде­монстрировал результат перенесенной опе­рации. Этот случай должен предупредить родственников о внимательности и преду­смотрительности в первые месяцы пребы­вания больного дома.

Если у инвалида нет отдельной спальни, а по квартире бегают дети, то для его ком­форта неплохо завести складную ширму. Тогда не будет необходимости просить и гостей «выйти покурить», если вдруг боль­ному понадобится побыть некоторое время одному.

На прикроватной тумбочке, кроме «лам­пы-подхалима», меняющей положение, и кнопочного телефона, особенно удобного для шейников, желательно иметь дистан­ционный выключатель электроприборов (верхнего света, вентилятора, телевизора и замка входной двери). Такие приборы, зам­ки на соленоидах и переговорные устрой­ства — домофоны — выпускаются некото­рыми кооперативами.

 

Схемы переключателей электро­приборов для постельных больных:

А - однополюсный; Б - двухполюс­ный; В - монтажная схема (из газеты «Эстафета» Днепропетровского об­щества инвалидов).

 

Для ваших друзей, если они немного кумекают в электротех­нике, приведу две простые схемы переключателей. Для телефонной трубки можно соорудить зажим на гибкой ножке от нас­тольной лампы; чтобы телефоном мог пользоваться лежа или сидя человек с не­подвижными руками, на рычаги аппарата положите грузик с удобной дужкой. Вместо дистанционного управления телевизором сгодится легкое бамбуковое удилище с ре­зиновым наконечником. На другой его ко­нец я прикрепил бы крючок — вдруг при­дется достать что-нибудь с верхней полки или, например, отдернуть штору.

В столовой или кухне у человека на ко­ляске должно быть место, удобное не толь­ко для него, но и для остальных членов семьи, чтобы им не натыкаться на коляску и не вызывать взаимного раздражения. Желательно, чтобы со своего места инвалид мог участвовать в сервировке стола, а не быть пассивным иждивенцем. Ножки сто­лов следует приподнять на брусках, чтобы к ним можно было подъехать на коляске вплотную, а в кухне рядом с мойкой уста­новить не обычный разделочный стол, а откидную столешницу, чтобы активный ин­валид мог совершенствоваться в кулинарии. Очень многие мои знакомые спинальники, не только женщины, но и мужчины, готовят обеды сами, даже если в семье есть здоро­вые люди. Около плиты на столе надо предусмотреть ручку для упора, чтобы те, кто будет кашеварить стоя, при резком спазме или слабости в коленях не попали рукой в огонь. Полки с посудой и продуктами дол­жны висеть на доступной высоте. Невнима­ние родных к таким, казалось бы, мелочам может стать причиной вполне серьезных конфликтов.

Переоборудованию санузла нужно уде­лить первостепенное .внимание. Не отод­вигайте решение этого вопроса «на по­том» — человек привыкает к неудобствам, но от этого его жизнь не становится легче. Удобный, легко, а главное, быстро доступ­ный туалет — это половина душевного спо­койствия для людей с дисфункцией тазовых органов.

Раздельный туалет необходимо совме­стить — в том не должно быть ни малейших сомнений, хотя это стоит больших усилий, особенно при наличии высокого железобе­тонного порога. В последнем случае, ви­димо, будет проще поднять в туалете пол, залив его бетоном и положив новую плитку, чем крошить порог зубилом. Конечно, ого­род стоит городить только тогда, когда ин­валид совершенно не может передвигаться на ногах. Для ходячих нужно прибить в удобных местах поручни, чтобы обойтись без костылей, а пол покрыть шершавой плиткой или резиновым ковриком с плотно прилегающими краями. Многими запад­ными фирмами разработаны целые комп­лекты таких поддержек, в том числе с гоф­рированными поверхностями, для удобства захвата их слабыми руками. В России первый такой опыт имеется у предприятия «Тринева» при С.-Петербургском отделе­нии Фонда милосердия и здоровья (198095, С.-Петербург, ул. Швецова, 226, тел. (812) 252-20-63). В перспективе эта фирма соби­рается открыть магазин-салон и работать по системе заказов и консультаций на дому.

Дверь в общий туалет можно устроить, нарастив одну из створок прежнего раз­дельного туалета или сделав единую под­весную дверь вагонного типа на швеллере и подшипниках (для этого подходит стан­дартное оборудование лифтов), которая су­щественно облегчит въезд из узкого кори­дора. Все двери в квартире, в том числе и входную, следует снабдить ручками на вы­соте 80—100 сантиметров от пола в местах, удобных для закрывания дверей за собой. Дверной «глазок» на входной двери надо устроить на высоте 110—130 сантиметров. На двойных дверях удлините шпингалеты. Зеркала надо опустить или повесить с нак­лоном.

Батареи водяного отопления в местах возможного прикосновения, например, под столом, а также металлические трубы под раковиной, надо закрыть щитками или обернуть тканью во избежание ожогов.

Если в квартире стандартная малогаба­ритная («полусидячая») ванна, то она го­дится только для детей, миниатюрных жен­щин и лиц с ампутацией обеих ног. При возможности постарайтесь заменить ее на большую ванну, даже если для этого при­дется передвинуть одну из стенок туалета за счет прихожей. Если площадь туалета мала, ванна неудобна, да к тому же существуют проблемы с пересаживанием в нее тяжелого инвалида, то стоит подумать о том, чтобы убрать ее совсем, а на ее месте оставить душ со сливом в полу. Тогда больного можно мыть прямо в коляске, предварительно зас­теленной хлорвиниловой пленкой. В любом случае родственникам надо заранее понять, что регулярные купания — один из самых важных моментов быта спинальника, и не­обходимо сделать все возможное, чтобы эта процедура не превратилась в муку и для него и для вас.

Для человека с крепкими руками доста­точно изготовить простую деревянную дос­ку шириной 30 сантиметров с боковыми планками-фиксаторами или усложнить та­кое сиденье вырезом спереди, который бу­дет не лишним прежде всего для женщин. Если жесткая доска вызывает сильную спастику, надо обернуть ее поролоном и обить клеенкой. При необходимости можно прибить к доске горизонтальную ручку-ско­бу для поддержки. Для тех, кто может пе­ребраться в ванну стоя, надо продумать места крепления настенных ручек.

Большие сложности возникают при купа­нии тяжелых инвалидов, когда за ними уха­живает только жена или престарелая мать. Простейшим средством могут служить два сложенных вдвое резиновых матраца, поме­щаемые на дно ванны в ногах и в голове. При надувании их компрессором с клапа­ном, автомобильным насосом или «лягуш­кой» они будут распрямляться и выталки­вать лежащего на них человека. Понятно, что для опускания в ванну надо произвести обратную процедуру.

Чтобы облегчить выход из ванны, вспом­ните закон Архимеда. Со дна можно сначала пересесть в воде на перевернутый тазик, а потом на доску-скамейку. Опускать лежаче­го больного также легче и безопаснее в ванну с водой, которая смягчит случайный удар или падение.

Для лежачих или выздоравливающих больных, особенно для грузных или в отсут­ствие помощников, «за бугром» придумали каталку-гидрокровать с мягким поролоно­вым дном и боковыми стенками, откидыва­ющимися наподобие бортов грузовика. Та­кая ванна-ящик застилается хлорвиниловой пленкой и заполняется через шланг (нап­ример, от стиральной машины) водой. Больной перекатывается в каталку, высота которой равна высоте кровати, через от­кинутый бортик, а после купания вода вы­водится шлангом в унитаз. В сухом виде такая каталка может использоваться при смене постели, проветривании комнаты, а также в качестве стола для глажки белья или прикроватного стола для медикаментов.

У некоторых моих знакомых в ванной (как, впрочем, и в спальне) устроены «мо­норельсы» вроде тех, по которым транс­портируются туши на мясокомбинатах. Ге­оргий Г. предлагает следующий вариант подъемного устройства. Над ванной (или кроватью) на двух кронштейнах крепится горизонтальная труба диаметром около 50 миллиметров.

 

Разрез самодельного «мо­норельсового» подъемника для ванны:

 

1 — горизонтальная труба; 2 — роликоподшипники; 3 — хомут; 4 — крюк; 5 — капро­новый шнур.

 

Вместо кронштейнов можно использовать две вертикальные доски-подпорки, заклиненные между полом и по­толком, с косыми прорезями для трубы или элементы спортивного комплекса типа «до­машний спортзал» с раздвижными верти­кальными и горизонтальными штангами. По поверхности трубы скользит «гантель», состоящая из двух роликоподшипников с косой конической обоймой. На оси подшип­ников, которая охватывает трубу в виде хомута, делается петля для крюка с фалом. Для самого подъемника постарайтесь раз­добыть автомобильный самовытаскиватель, который представляет собой лебедку с червячной передачей. (Он, кстати, при­годится вам для подъема по настилам-пан­дусам в подъезде дома, см. выше.) С этим приспособлением легко справится женщи­на. На первое время, пока этот механизм не куплен, можно закрепить на нижнем конце фала коромысло из тонкой трубы или даже дерева с соотношением плеч рычага 1:3—1:4. На коротком плече висят ремни, охватывающие человека под коленями и под мышками, а длинным плечом управляет помощник, надавливая (подъем) или отпус­кая (спуск) его.

Надо также знать о существовании фир­менных подъемников для ванн, переносных или стационарных, механических, пневма­тических и электрических.

Большую опасность для спинальников с потерей чувствительности таят в себе про­текающие краны. Я сам пару раз по своей безалаберности зарабатывал ожоги на сто­пах, хорошо еще, что меня предупреждает об опасности спастика, а для Жени 3., Игоря Л. и многих других большие ожоги, полу­ченные в ванне, стоили нескольких месяцев нудного лечения и домашнего заточения. Будьте также внимательны, если напор холодной воды имеет обыкновение внезап­но ослабевать или прекращаться. Чтобы закончить эту неприятную тему, хочу пре­дупредить о коварстве электронагреватель­ных приборов: Жора Р., владелец упомяну­того подъемника для ванны, струёй горяче­го воздуха обжег руку, которая неподвижно лежала в полуметре от фена.

В зависимости от расположения в туалете унитаза, а также от силы и сноровки инва­лида, следует сконструировать вспомога­тельное приспособление и здесь. Важно обеспечить не только удобство и быстроту пересаживания, но также соорудить мягкое сиденье, которое убережет от сдавливания и не будет вызывать спастику, затрудняющую «решение основной задачи». Для этого советую сделать на передней части сиденья мягкий выступ шириной около 15 санти­метров, играющий роль распорки для бе­дер. Специальный гигиенический стульчак выпускается многими западными фирмами, в частности «Майрой».

Несложное устройство для пересаживания собирается из двух спинок узких метал­лических кроватей старого образца на коле­сиках, скрепленных сиденьем. Подвижность этого нехитрого трона будет особенно к месту, когда в самом туалете тесно для ма­невра коляски, и взобраться на него можно будет только в прихожей.

Стационарные поручни, которые обычно используются в общественных туалетах для инвалидов на Западе, представляют собой откидные штанги, опускаемые на горизон­тальные кронштейны-швеллеры. Если ин­валид ходит, то в пол около унитаза можно вмонтировать втулку, в которой будет вра­щаться Г-образная вертикальная штанга. Небольшой поручень неплохо укрепить и около раковины. Вентили кранов для лиц со слабыми пальцами надо заменить на «ба­рашки» большого диаметра, а если и этого будет недостаточно, прикрепить к ним по­воротные рычажки. Кстати, дверные ключи для шейников нужно снабдить удобными для захвата и поворота пластинками.

Два слова нужно сказать о прихожей, хотя с нее следовало бы начать. Дорогие домо­чадцы, прежде чем встретить вашего род­ственника из больницы, сядьте сами в ко­ляску и проверьте все углы и развороты, чтобы не вызвать у него раздражения в первые же минуты возвращения домой, когда ему будет казаться «и тут не так, и там не эдак». Уберите из прихожей все лишнее и опустите один-два крюка на вешалке на уровень коляски. Чтобы не обивать углы стен, защитите их металлическими угол­ками.

Лоджия или балкон — это отдушина и шаг в другой мир, поэтому не надо жалеть сил и средств, чтобы сделать доступ туда сво­бодным. При двустворчатой двери на лод­жию радикальное решение проблемы включает переборку всей дверной коробки с наращиванием одной из створок или за­меной ее на широкую. При узкой одинарной двери надо зауживать коляску. При длинной лоджии хорошо бы иметь там вторую ко­ляску, пересесть в которую из комнаты бу­дет проще, если навесить в дверной проем на двух петлях съемную перекладину на уровне поднятых рук; можно переползти через проем по скользкой доске, перекину­той между обеими колясками. Такая же пе­рекладина на большей высоте поможет пе­решагнуть высокий порог при ходьбе в ап­паратах, может использоваться как спор­тивный снаряд для подтягивания и как средство для разгрузки позвоночника и сня­тия болей. Лоджию, особенно крытую, зас­текленную, лучше всего превратить из кла­довки для хлама в мастерскую или «зимний сад». Зелень особенно важна, если инвалид не имеет возможности в любой момент выбраться из дома на улицу, да и не на каж­дой улице он сможет удовлетворить свою потребность в общении с природой, тем более выращивать ранние овощи или уха­живать за цветами.

Хочу предостеречь, однако, против того, чтобы сузить весь внешний мир пределами балкона. Никакие цветы в ящиках и деревья в кадках не заменят парка или леса, так же как никакие наблюдения чужой жизни с высоты птичьего полета не заменят обще­ния с соседями, прохожими, играющими на улице детьми.

Хочу обратить ваше внимание на недавно вышедшую из печати книжку Дона Кастона «Сделай свой дом удобным, (если возраст или здоровье подводит)» (Пермь, РИЦ «Здравствуй», 1993). В ней много примеров оборудования туалетов, примитивных сту­льев и кресел на колесиках, этажерок и др. деревянной самодельной мебели. В основ­ном она рассчитана на пожилых людей, но кое-что из нее можно почерпнуть и инва­лиду-колясочнику.