 |
|
Инструменты для трахеостомии
20 Марта в 5:40 11826 0
Трахеостомия — операция вскрытия трахеи с введением в ее просвет канюли для восстановления доступа воздуха в легкие при обтурации верхних дыхательных путей.
Это неотложная операция, которую наряду с остановкой кровотечения должен уметь делать врач любой специальности.
Для проведения операции необходим общий хирургический набор инструментов — скальпели, пинцеты, крючки, кровоостанавливающие зажимы и т. д. Кроме того, существует ряд традиционных специальных инструментов, которые составля ют набор для трахеостомии (впервые такой карманный набор для оказания экстренной помощи использовал Н. И. Пирогов в 1842 г.).
В набор специальных инструментов обычно входят:
1. Острый однозубый крючок Шассеньяка. Этот инструмент служит для захватывания колец трахеи и подтягивания ее кпереди.
2. Тупой однолопастный Г-образный крючок Кохера для отодвигания перешейка щитовидной железы.
3. Трахеорасширитель для расширения отверстия в трахее перед введением канюли. Наибольшее распространение получили трахеорасширители Труссо (1830) и С. И. Вульфсона (1964).
4. Трехеостомические канюли.
Трахеостомические канюли имеют следующие конструктивные особенности:
— изогнутые по плавной дуге две металлические трубки, вставленные одна в другую; диаметр трубок варьирует от 4 до 12 мм;
— щиток с двумя прорезями по бокам для закрепления канюли на шее.
Современные канюли изготовлены из термопластических масс для моделирования изгиба по форме раны и обычно имеют раздуваемую манжетку на конце для эффективной вентиляции легких (рис. 95).
Рис. 95. Специальные инструменты для трахеостомии:
а — острый однозубый крючок Шассеньяка; б — трахеорасширитель Труссо; в—тупой однолопастный крючок Кохера; г—трахеостомическая канюля Л юэра.
При отсутствии трахеорасширителя последовательность действий при введении канюли следующая:
1. Конец канюли со щитком, ориентированным в сагиттальной плоскости, вставляют в отверстие в передней стенке трахеи.
2. Затем, переводя щиток во фронтальную плоскость, ввинчивающим движением вводят канюлю в просвет трахеи.
При применении трахеорасширителя канюлю со щитком, ориентированным во фронтальной плоскости, вводят в просвет трахеи сверху вниз.
Г. М. Семенов
Современные хирургические инструменты
·
20.03.2012 84136 7 5
Наборы хирургических инструментов - описание
Из всех хирургических инструментов можно составить наборы, которые позволят выполнять типичные хирургические. На инструментальном столике операционной сестры должны находится "связующие инструменты" - т.е. те, которыми работает только операционная сестра: ножницы, пинцет анатомический малы...
Хирургический инструмент
·
20.03.2012 11826 3 5
Инструменты для трахеостомии
Трахеостомия — операция вскрытия трахеи с введением в ее просвет канюли для восстановления доступа воздуха в легкие при обтурации верхних дыхательных путей. Это неотложная операция, которую наряду с..
Хирургический инструмент
·
21.03.2012 11319 7 6
Хирургические ножи
Хирургические ножи предназначены для разделения мягких тканей. В хирургии наибольшее применение находят ножи, называемые скальпелями (scalpellum — ножичек). В конструкции хирургического ножа (скальпеля)..
Хирургический инструмент
·
21.03.2012 10428 4 6
Классификация хирургического инструмента
По функциональному назначению хирургические инструменты можно разделить на несколько групп. 1. Инструменты для разъединения тканей: — механическим способом с помощью клина; — взрывным способом при..
Хирургический инструмент