Главная | Обратная связь

Искусственная вентиляция легких мешком АМБУ.

Показания:нарушение дыхания, апное.

Оснащение:

1. Дыхательный мешок.

2. Маски.

3. Воздуховод.

4. Резиновые перчатки.

5. Аппарат для аспирации.

6. Комплект стерильных аспирационных катетеров.

7. Источник кислорода с регулятором расхода.

8. Носовые катетеры для ингаляции кислорода

9. Лоток

 

Последовательность действий:

1. Уложить больного горизонтально на спину.

2. Освободить область шеи, грудной клетки и туловища от давящих предметов одежды.

3. Открыть рот пострадавшего и убедиться в проходимости ротовой полости и ротоглотки.

1. Реаниматолог располагается сзади головы пострадавшего.

2. Проводят тройной приём Сафара (разгибание головы, выдвижение нижней челюсти вперёд и вверх).

3. Маску плотно фиксируют на рото-носовой области левой рукой (первый палец располагается в области носа указательный на подбородке, а остальные подтягивают нижнюю челюсть вверх).

4. Правой рукой сжимают мешок.

Примечание.

1. Частота дыхательных вдуваний – 12 - 16 в 1 минуту.

2. Основной критерий эффективности проводимой ИВЛ – расширение грудной клетки при вдувании воздуха и спадение ее при пассивном выдохе.

 

НАБОР ИНСТРУМЕНТОВ ДЛЯ ТРАХЕОСТОМИИ

 

Показание: инородные тела гортани, опухоли гортани.

Оснащение:

Инструменты общей группы:

1. Бикс с простынею, пеленкой, марлевой маской, хирургическими перчатками, перевязочным материалом (шарики, салфетки).
2. Скальпели.
3. Ножницы.
4. Пинцеты (хирургический, анатомический).
5. Шприц многоразовый 10мл., иглы инъекционные (подкожные, внутривенные)
6. Иглодержатель.
7. Набор шовных игл.
8. Корнцанг.
9. Кровоостанавливающие зажимы (Бильрота; Кохера; «москит»).
10. Крючки Фарабефа.
11. Цапки бельевые.
12. Шовный материал (шёлк, кетгут).
13. Электроотсос.

14. Раствор новокаина 0,25% - 0,5% - 100 мл;

15. Емкость для анестетика,

1. Раствор хлорида натрия 0,9%.
2. 2% раствор йода

18. 70° спирт;

Инструменты для трахеостомии:

1. Однозубый острый крючок.
2. Ранорасширитель Труссо.
3. Трахеостомические трубки разных размеров.

 

 

Наложение «черепашьей» повязки на локтевой сустав

Показания: ранение выше или ниже локтевого сустава.

Противопоказания:нет.

Оснащение:бинт шириной 20 см.

СХОДЯЩАЯСЯ

Последовательность действий:

1 .Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую руку. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к верхней трети предплечья.

5. Сделать два закрепляющих тура бинта вокруг предплечья.

6. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сгиба и перейти на нижнюю треть плеча.

7. Наложить ходы бинта на плечо и предплечье, постепенно сближаясь после восьмиобразных перекрестов над сгибательной поверхностью локтевого сустава.

8. Закрыть локтевой сустав.

9.Закрепить повязку булавкой или разрезать конец бинта и завязать концы на узел.

 

РАСХОДЯЩАЯСЯ

Последовательность действий:

1 .Усадить пациента лицом к себе, успокоить, объяснить ход предстоящей манипуляции.

2. Согнуть конечность в локтевом суставе под углом 20°.

3. Взять начало бинта в левую руку, головку бинта в правую руку. Бинтовать слева направо.

4. Приложить бинт к локтевому суставу.

5. Сделать два закрепляющих тура вокруг локтевого сустава.

6. Перевести бинт с локтевого сустава на нижнюю треть плеча.

7. Пересечь сгибательную поверхность локтевого сустава и перейти на верхнюю треть предплечья.

8. Перевести бинт с предплечья через сгибательную поверхность локтевого сустава на плечо, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

9. Перевести бинт с плеча через сгибательную поверхность локтевого сустава на предплечье, прикрывая предыдущий тур на 1/2.

10. Вести бинт попеременно на плечо и предплечье, перекрещиваясь в сгибательной поверхности локтевого сустава

11 .Закрепить повязку в нижней трети предплечья.