 |
|
Середній ступінь тяжкості
- антисептичні препарати (місцево);
- склерозуюча терапія (місцево):
- антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)
- біогенні засоби (бефунгін)
Фізіотерапія
- електрофорез лідази;
- вакуум-масаж;
- дорсонвалізація
Тяжкий ступінь захворювання
- антисептичні препарати (місцево);
- склерозуюча терапія (місцево):
- антибактеріальні засоби рослинного походження (чистотіл)
- біогенні засоби (бефунгін)
Фізіотерапія
- електрофорез лідази;
- вакуум-масаж;
- дорсонвалізація
Хірургічне лікування – у разі неефективності консервативного лікування;
Деструктивні методи лікування:
- кріодеструкція
- діатермокоагуляція
- гінгівектомія.
Додаткові рекомендації
- комплексне клініко-інструментальне і лабораторне обстеження у педіатра, ендокринолога, дитячого гінеколога для визначення загальних чинників розвитку захворювання;
- гігієнічне навчання індивідуальному догляду за порожниною рота;
- лікувально-профілактичні зубних пасти протизапальної дії, що містять екстракти лікарських трав; пасти, що містять антисептики; пасти, що містять макро- та мікроелементи – у разі наявності рентгенологічних змін у тканинах пародонту
- ополіскувачі, що містять антисептики
Диспансеризація у стоматолога:
Легкий ступінь тяжкості – І диспансерна група –
диспансерний нагляд 1 раз на рік
Середній ступінь тяжкості – ІІ диспансерна група –
диспансерний нагляд 2 рази на рік
Тяжкий ступінь захворювання – ІІІ диспансерна група –
диспансерний нагляд 3 рази на рік
Критерії ефективності лікування:
- ліквідація клінічних проявів захворювання;
- стабілізація рентгенологічних змін в альвеолярному паростку.
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ К. 05.01 Гінгівіт гіпертрофічний
Клінічна форма –гіпертрофічний гінгівіт, хронічний перебіг, гранулююча форма
Критерії діагностики:
Анамнез – скарги на розростання, біль і кровоточивість ясен при чищенні зубів і прийомі їжі
Клінічні:
- гіперплазія, гіперемія і набряк слизової оболонки ясен;
Рентгенологічні:
- нечіткі обриси кортикальної пластинки альвеоли
- остеопороз губчатої речовини на верхівках міжзубних перегородок
Індексна оцінка стану тканин пародонта:
- РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс)
значення індексу до 20% - легкий ступінь тяжкості гінгівіту
від 25 до 50% - середній ступінь тяжкості гінгівіту
вище 51% - тяжкий ступінь тяжкості гінгівіту
- СРІ (комунальний пародонтальний індекс)
0 – здорові ясна
1 – кровоточивість ясен
2 – наявність зубного каменю
3 – кишеня розміром 4-5 мм
4 – розмір кишені більше 6 мм
Клініка:
Легкий ступінь тяжкості
- ясенні сосочки збільшені у розмірах, перекривають коронкову частину зубів на 1/3 їх висоти;
- набряк ясенних сосочків;
- гіперемія, можливий ціаноз ясенних сосочків;
- незначний біль і кровоточивість при пальпації ясенних сосочків.