 |
|
Лікування симптоматичного гінгівіту
- Антибіотикотерапія (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори кишені.
- Нестероїдні протизапальні препарати (місцево).
- Професійна гігієна порожнини рота.
Середня ступінь захворювання
- Антибіотикотерапія (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори кишені.
- Нестероїдні протизапальні препарати (місцево).
- Протеолітичні ферменти або протеолітичні ферменти з антибіотиками (місцево) - при наявності гнійного ексудату у пародонтальних кишенях.
- Хірургічне лікування: кюретаж – при глибині пародонтальних кишень 3-5 мм.
- Фізіотерапія – електрофорез препаратів кальцію і фторидів на альвеолярний паросток – при прогресуючій резорбції альвеолярної кістки
Тяжка ступінь захворювання
- Антибіотико терапія (місцево) - з урахуванням чутливості мікрофлори кишені.
- Нестероїдні протизапальні препарати (місцево).
- Протеолітичні ферменти або протеолітичні ферменти з антибіотиками (місцево) - при наявності гнійного ексудату у пародонтальних кишенях
- Хірургічні методи: кюретаж – при глибині пародонтальних кишень 3-5 мм; гінгівотомія – при глибині кишень більше 5 мм.
- Фізіотерапія – електрофорез препаратів кальцію і фторидів на альвеолярний паросток – при прогресуючій резорбції альвеолярної кістки
Загострення локалізованого пародонтиту
- Антисептики рослинного походження (місцево).
- Нестероїдні протизапальні препарати у пародонтальні кишені (місцево).
- Фітонцидні препарати (місцево) – в пародонтальні кишені.
Фізіотерапія.
- Опромінення гелій-неоновим лазером (1-3 хв., на курс 5-7 процедур) або УФ-терапія (1-2 хв., 3-5 сеансів) або УВЧ-терапія (3-5 хв.)
Критерії ефективності лікування:
- ліквідація клінічних проявів захворювання;
- стабілізація рентгенологічних змін в альвеолярному паростку.
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ К. 05.0 Гінгівіт катаральний
Клінічна форма – катаральний гінгівіт, хронічний перебіг
Критерії діагностики:
Анамнез – можливі скарги на періодичну кровоточивість ясен під час чищення зубів
Клінічні:
- гіперемія слизової оболонки ясен
- ціаноз слизової оболонки ясен
- помірний набряк слизової оболонки ясен
Рентгенологічні:
- нечіткі обриси кортикальної пластинки альвеоли
- остеопороз губчатої речовини на верхівках міжзубних перегородок
Індексна оцінка стану тканин пародонта:
- РМА (папілярно-маргінально-альвеолярний індекс)
значення індексу до 20% - легкий ступінь тяжкості гінгівіту
від 25 до 50% - середній ступінь тяжкості гінгівіту
вище 51% - тяжкий ступінь тяжкості гінгівіту
- СРІ (комунальний пародонтальний індекс)
0 – здорові ясна
1 – кровоточивість ясен
2 – наявність зубного каменю
3 – кишеня розміром 4-5 мм
4 – розмір кишені більше 6 мм
Клініка:
Легкий ступінь тяжкості
- помірний набряк ясенних сосочків і ясенного краю;
- застійна гіперемія, ціаноз ясенних сосочків
Середній ступінь тяжкості
- помірний набряк ясенних сосочків і ясенного краю;
- застійна гіперемія, ціаноз ясенних сосочків і ясенного краю