 |
|
Тяжкий ступінь захворювання
- дезінтоксикаційна терапія (плазмозаміщуючі і сольові розчини);
- протитрихомонадні засоби (перорально чи парентерально)
- антибактеріальні препарати широкого спектру дії (перорально) з урахуванням чутливості мікрофлори;
- нестероїдні протизапальні засоби (перорально);
- антигістамінні препарати (перорально);
- вітамінні та полівітамінні препарати (перорально)
- велика кількість вітамінізованого питва (неподразнюючі соки, киселі)
- дієту з білками, що легко засвоюються
Критерії ефективності лікування:
- ліквідація клінічних проявів захворювання.
ПРОТОКОЛ ЛІКУВАННЯ
Шифр МКХ Л. 43 Червоний плескатий лишай
Клінічна форма– червоний плескатий лишай, хронічний перебіг
1. Гіперкератозна
2. Ексудативно-гіперемічна
3. Ерозивно-виразкова
4. Бульозна
Критерії діагностики:
Анамнез – скарги:
Гіперкератозна форма
- сухість, шорсткість, печія слизової оболонки;
- зміна кольору слизової оболонки;
Ексудативно-гіперемічна форма
- біль, печія слизової оболонки від подразників;
Ерозивно-виразкова форма
- біль від подразників;
- ерозії і виразки на слизовій оболонці порожнини рота;
Бульозна форма
- пухирі на слизовій оболонці;
- ерозії;
- біль від подразників.
Клінічні:
Гіперкератозна форма
- папули білого кольору на щоках у ретромолярній області, бічній поверхні язика;
- слизова оболонка порожнини рота блідо-рожевого кольору;
Ексудативно-гіперемічна форма
- папули, що утворюють різноманітні малюнки;
- набряк і гіперемія слизової оболонки у місцях локалізації папул;
- ділянки підвищеної десквамації на слизовій оболонці щік
Ерозивно-виразкова форма
- ерозії, виразки на слизовій оболонці щік, бічній поверхні язика;
- набряк і гіперемія слизової оболонки у зоні ураження;
Бульозна форма
- папули по периферії ерозій або пухирів;
- набряк і гіперемія слизової оболонки у зоні ураження;
Шкіра - папули міліарні, блідо-рожевого кольору, утворюють бляшки. Локалізація - ділянка зап’ястного суглоба, висип на спині у ділянці попереку.
Лабораторні:
Цитологія:
Гіперкератозна форма
- велика кількість епітеліальних клітин без’ядерних і які мають маленьке ексцентрично розташоване ядро. Кількість клітин на проміжному етапі дозрівання низька;
Ексудативно-гіперемічна форма
- зустрічаються клітини поверхневих шарів епітелію. Велика кількість молодих епітеліальних клітин. Виявляються клітини з явищами дискератозу;
Ерозивно-виразкова форма
- епітеліальні клітини поверхневих шарів окремі. Велика кількість молодих епітеліальних клітин. Зустрічаються клітини з явищами дискератозу. Велика кількість лейкоцитів;
Бульозна форма
- окремі епітеліальні клітини поверхневих шарів. Велика кількість молодих епітеліальних клітин. Велика кількість лейкоцитів. Зустрічаються клітини з явищем мітозу і великі багатоядерні клітини;
Лікування
- санація порожнини рота