 |
|
Тема 3. Смерть і трупні зміни
Семінарське заняття – 2 години
1. Поняття смерть, стадії вмирання, клінічна і біологічна смерть, їх діагностика.
2. Ранні трупні зміни та їх судово-медичне значення (трупні плями, трупне заклякання, охолодження трупа, трупне висихання, аутоліз).
3. Пізні трупні зміни та їх експертне значення (гниття трупа; ушкодження та знищення трупів комахами, тваринами, птахами; природне консервування трупа (муміфікація, жировіск, торф'яне дублення).
Поняття смерті. Класифікація смерті в судовій медицині. Термінальний стан і його судово-медичне значення. Питання реанімації. Діагностика клінічної та біологічної смерті. Ймовірні та абсолютні ознаки смерті. Правові, морально-етичні та медичні аспекти трансплантації органів і тканин. Створення їх "банків".
Ранні трупні зміни /трупні плями, трупне заклякання, охолодження трупа, трупне висихання, автоліз/. Їх судово-медичне значення.
Пізні трупні зміни /гниття трупа, муміфікація, жировіск, торф’яне дублення, замерзання/. Причини та умови, які впливають на розвиток трупних змін. Судово-медичне значення пізніх трупних змін. Ушкодження трупів тваринами, птахами, комахами: судово-медичний аспект.
Способи визначення давнини смерті по трупним змінам, суправітальним реакціям і лабораторним методам дослідження.
Методичні вказівки
До першого питання. Слід звернути увагу на поняття “смерть”, види смерті, етапи вмирання, ймовірні та абсолютні ознаки смерті.
При вивченні другого питання необхідно правильно диференціювати ранні трупні зміни. Механізм утворення і судово-медичне значення трупних плям, трупного заклякання, висихання трупа, охолодження тіла, судово-медичне значення процесу гниття.
При розгляді третього питання важливим моментом є судово-медичне значення природної консервації трупа, пізні трупні зміни та їх експертне значення
Завдання для самостійного вивчення
Реферати:
* Термінальні стани: клінічний та судово-медичний аспект
* Медико-правові аспекти трансплантації
* Суправітальмі реакції, їх значення
Питання для самоконтролю та контрольних співбесід:
· Що таке “нагла” смерть? При яких хворобах вона виникає?
· “Уявна” смерть. Поняття “уявна” (чи “гадана”) смерть.
· Стадії розвитку трупних плям. Їх характеристика.
· Ймовірні і достовірні ознаки смерті.
· Реанімація. Техніка її виконання.
· Визначення давнини настання смерті за трупними плямами.
· Попередня діагностика причини смерті за трупними плямами і за трупними закляканням.
· Види природної консервації трупа, їх судово-медичне значення.
· Гниття трупа: судово-медичний аспект.
Література:
1. ДидковскаяС.П., Марчук А.И. Диагностика смерти и определение давности ее наступления в судебно-следственной и судебно-медицинской практике.- К.: НИ и РИО КВШ МВД СССР, 1990.
2. Марчук А.І. Судова медицина: Курс лекцій. – К.: Генеза, 1997. – 144 с.
3. Осмотр трупа на месте его обнаружения: Руководство для врачей. /Под ред. А.А.Матышева. - Л.: Медицина, 1989.
4. Пашкова В.И., Томилин В.В. Лабораторные и специальные методы исследования в судебной медицине. – М., 1975. – 274 с.
5. Судебная медицина. /Под. ред. В.В. Томилина. - М.: Юридическая литература, 1987.
6. Судебно-медицинское исследование трупа. /Под ред. А.П. Громова й А.В. Капустина. - М.: Медицина, 1991.