Главная | Обратная связь

Вопрос 1: Понятие о предоперационном периоде: классификация; особенности диагностического и периода непосредственной предоперационной подготовки.

Предоперационный период –это период от момента поступления больного в стационар до начала операции.

Предоперационный период — промежуток времени от момента установления диагноза и показаний к операции до начала ее выполнения.

 

Предоперационныйпериодделитсяна:

Ø Диагностический период;

Ø период предоперационной подготовки;

Диагностический период:

Диагностический период – это время от момента поступления больного в стационар до дня назначения операции.

Целидиагностическогопериода:

· поставить точный диагноз: точный диагноз с указанием стадии, распространенности процесса и его особенностей позволяет выбрать оптимальный вид и объем хирургического вмешательства;

· решение вопроса о срочности операции (плановые(24 – 48 часов) или экстренные(1 – 2 часа) операции);

· оценка состояния основных органов и систем организма;

· уточнить показания и противопоказания к операции;

· наметить метод операции;

· выбрать способ обезболивания;

· выявить осложнения и сопутствующие заболевания.

 

Дляпостановкидиагнозапроводятся:

ª лабораторные исследования;

ª инструментальные исследования;

ª контрастные и рентгенологические исследования;

ª эндоскопические исследования;

ª УЗИ;

ª компьютерная томография;

ª ЯМР;

ª ПЭТ и прочее.

Задачипериодапредоперационнойподготовки:

€ Проведение лечебных мероприятий, корригирующих нарушенные функции органов и систем больного, устраняющие сопутствующие заболевания и осложнения;

€ Создание функциональных резервов органов и систем, увеличения иммунобиологических возможностей организма больного;

€ Проведение профилактики эндогенной инфекции;

€ Осуществление подготовки операционного поля;

€ Проведение психологической подготовки больного к операции;

€ Проведение премедикации;

€ Транспортировка больного в операционный зал.

 

Основная цель предоперационного периода – свести до минимума риск предстоящей операции и возможность развития послеоперационных осложнений.

 

Подготовка больного к операции начинается до поступления больного в хирургическое отделение. Врачом поликлиники или скорой помощи при первом контакте с больным определяются предварительные показания к операции. Проводятся исследования, которые позволяют установить диагноз, психологическая подготовка больного (убеждение его в необходимости операции и благоприятном исходе ее). Если имеют место нарушения функций жизненно важных органов, кровотечение, шок, начинают проводить противошоковые мероприятия, остановку кровотечения, применяют сердечные, сосудистые средства. Подобные действия продолжаются при транспортировке больного в хирургическое отделение и являются началом подготовки больного к операции.