 |
|
Очистительная клизма
Клизму назначает только врач!!!
Показания:
· При запорах
· Перед постановкой лекарственной и питательной клизм
· Подготовка к операциям и родам
· Подготовка к инструментальным исследованиям
Противопоказания:
· Кровотечения ЖКТ
· Острые воспалительные и язвенные процессы в тостом кишечнике и анусе;
· Злокачественные новообразования прямой кишки;
· Трещины в области заднего прохода
· Ближайший послеоперационный период у абдоминальных и гинекологических больных;
· Выпадение прямой кишки
· Острые инфекционные заболевания ЖКТ
Дополнительная спецодежда: 1. Одноразовые латексные перчатки
2. Клеенчатый фартук
3. Специальный халат
Методика:
1. Согласовать процедуру с пациентом
2. Надеть дополнительную спецодежду
3. Налить в кружку Эсмарха 1,5-2 литра воды и закрепить на расстоянии 1м от пола
4. Вскрыть пакет со стерильным наконечником при пациенте. Смазать клизменный наконечник вазелином, и соединить с системой
5. Заполнить систему, выпустить воздух и закрыть вентиль
6. Проверить горизонтальную укладку пациента.
7. Уложить пациента на левый бок, ноги согнуть в коленях, и поджать к животу
(можно ставить в положении лежа на спине)
8. Под ягодицы пациента положить клеенку, свисающую в таз, и пеленку
9. Раздвинуть ягодицы 1 и 2 пальцем левой руки, а правой ввести наконечник в анальное отверстие – вначале на 3-5 см по направлению к пупку, затем параллельно позвоночнику на глубину 8-10 см.
10. Открыть вентиль на системе, кружка не должна быть выше пациента больше чем на 30см..
11. Попросить пациента дышать животом.
· Если у пациента возникли спастические боли – ввод воды прекратить и подождать их прекращение, успокоить пациента, затем продолжить. Если боли не прекращаются сообщить врачу.
12. Закрыть вентиль на системе, вынуть и положить в лоток с отработанным материалом.
13. Пациента попросить полежать, задерживая воду в себе 8-10 минут, затем дать пациенту возможность опорожнить кишечник.
14. Вытереть туалетной бумагой анальную зону.
15. Убрать клеенку и пеленку.
16. Положить наконечник в дезраствор, в другой р-р поместить перчатки и фартук.
17. Сменить халат и вымыть руки.
18. Сделать отметку о выполнении процедуры.
Выполнить в/к инъекцию
Для постановки некоторых дерматологических (кожных) проб и аллергических реакций приходиться знать технику внутрикожной инъекции.
Методика внутрикожной инъекции
10. Согласовать манипуляцию с пациентом.
11. Вымыть руки и надеть перчатки.
12. Набрать в шприц необходимое количество лекарственного вещества.
13. Обработать кожу антисептиком, делая мазки в одном направлении.
14. Натянуть кожу в месте инъекции.
15. Ввести в кожу только кончик иглы – 3-5 мм, и ввести лекарственное вещество (над поверхностью кожи появиться «пуговка»).
16. Вынуть иглу – не прижимая ее тампоном с антисептиком.
17. Снять перчатки и вымыть руки.
18. Объяснить пациенту особенности дальнейшего ухода за местом инъекции - не мочить, не мыть, не чесать…
Билет 14