 |
|
Задания для самоконтроля
Ситуационные задачи
Задача 1.
Доказаны влияния симпатического нерва на деятельность сердца.
Вопросы.
1. Какое влияние оказывает симпатический нерв на силу сердечных сокращений? Как называется это влияние? Кто и в каком опыте его открыл?
2. Какое влияние оказывает симпатический нерв на возбудимость и проводимость сердца? Как называют эти влияния? Как это отражается на ЭКГ?
Задача 2.
«Закон сердца» Франка-Старлинга отражает гетерометрическую регуляцию деятельности сердца.
Вопросы.
1. Что называют гетерометрической регуляцией деятельности сердца?
2. Сформулируйте «закон сердца» Франка-Старлинга.
3. Каково физиологическое значение «закона сердца» Франка-Старлинга для кровообращения?
Задача 3.
Открыты закономерности гомеометрической регуляции сердца. Пример гомеометрической регуляции сердца – ритмоинотропная зависимость.
Вопросы.
1. Что называют гомеометрической регуляцией сердца?
2. Что называют ритмоинотропной зависимостью в регуляции деятельности сердца? С чем связано наличие этой зависимости?
Задача 4.
Внутрисердечные эфферентные нейроны (клетки Догеля 1-го типа) называют общим конечным путем для экстра- и интракардиальных нервных влияний.
Вопросы.
1. Почему внутрисердечные эфферентные нейроны (клетки Догеля 1-го типа) называют общим конечным путем для экстра- и интракардиальных нервных влияний?
2. Какое значение это имеет для регуляции сердечной деятельности?
Задача 5.
Доказаны влияния блуждающего нерва на деятельность сердца.
Вопросы.
1. Каков механизм тормозного влияния блуждающего нерва на частоту сердечных сокращений?
2. Как влияет раздражение блуждающего нерва на возбудимость и проводимость сердца? Как называются эти влияния? Как это отразится на ЭКГ?
3. Что называют ускользанием сердца из-под влияния блуждающего нерва? Какова природа этого явления?
Проверочные тесты
Выберите один правильный ответ
1.Синхронное сокращение кардиомиоцитов обеспечивается
1) внутрисердечным периферическом рефлексом
2) внутриклеточной регуляцией
3) межклеточным взаимодействием
4) внеклеточной регуляцией
5) кардио-кардиальными рефлексами
2.Усиление сокращения левого желудочка при растяжении стенок правого обеспечивается
1) внутриклеточной регуляцией
2) внутрисердечным периферическим рефлексом
3) межклеточным взаимодействием
4) эффектом Бейлиса
5) эффектом Анрепа
3.При раздражении блуждающего нерва содержание в межклеточных пространствах сердечной мышцы ионов калия
1) увеличивается
2) не изменяется
3) в начальную фазу увеличивается, затем уменьшается
4) уменьшается
5) в начальную фазу уменьшается, затем увеличивается
4.Дромотропный эффект в деятельности сердца – это изменение
1) силы сокращений
2) возбудимости миокарда
3) ЧСС
4) проводимости миокарда
5) тонуса сердца
5.Симпатические нервы оказывают на сердечную мышцу эффекты
1) положительный инотропный, положительный хронотропный
2) отрицательный инотропный, положительный хронотропный
3) отрицательный инотропный, отрицательный хронотропный
4) положительный инотропный, отрицательный хронотропный
5) не оказывают эффекта
6.При аппликации ацетилхолина на сердечную мышцу произойдет
1) деполяризация миоцитов
2) гиперполяризация миоцитов
3) активация натриевых каналов
4) блокада натриевых каналов
5) блокада хлорных каналов
7.Дыхательная аритмия проявляется
1) в увеличении ЧСС к концу выдоха
2) в учащении дыхания при аритмии
3) в уменьшении ЧСС к концу выдоха
4) в увеличении ЧСС к началу выдоха
5) в увеличении ЧСС к началу вдоха
8.Центр симпатической иннервации сердца находится
1) в верхних грудных сегментах спинного мозга
2) в продолговатом мозге
3) в верхних шейных сегментах спинного мозга
4) в таламусе
5) в нижних шейных сегментах спинного мозга
9.Центр парасимпатической иннервации сердца находится
1) в верхних шейных сегментах спинного мозга
2) в верхних грудных сегментах спинного мозга
3) в продолговатом мозге
4) в таламусе
5) в нижних шейных сегментах спинного мозга
10.Роль гипоталамуса в регуляции работы сердца заключается
1) в обеспечении работы сердца, адекватной ситуации и поведению
2) в изменении ЧСС при задержке дыхания
3) в условно-рефлекторном изменении ЧСС
4) в изменении АД при задержке дыхания
5) в условно-рефлекторном изменении АД
Основная литература
Орлов Р.С. Нормальная физиология: учебник +CD.- ГЭОТАР-Медиа, 2010. - С. 576-581, 600-613.
Орлов Р.С., Ноздрев А.Д. Нормальная физиология: учебник +CD.- ГЭОТАР-Медиа, 2005.- С.497-507.
Физиология человека / Под ред. В.М. Покровского, Г.Ф. Коротько. – М.: Медицина, 2003. - С. 293-307.
Дополнительная литература
Нормальная физиология. Учебное пособие для студентов вузов / Под ред. В.Н. Яковлева. – М.: ИЦ «Академия», 2006. - В 3-х т. - Т. 2 - Частная физиология. - С. 70-80.
Нормальная физиология человека. Учебник для высших учебных заведений / Под ред. Б.И. Ткаченко. – М.: Медицина, 2005. - С. 412-421.
Физиология. Основы и функциональные системы. Курс лекций / Под ред. К.В. Судакова. – М.: Медицина, 2000. - С. 327-334.
Корчин В.И., Шаламова Е.Ю., Данилова А.В. Лабораторный практикум по нормальной физиологии.-Ханты-Мансийск: ИЦ ХМГМА, 2010.- Ч.2 – С.19-25.
Коробков А.В. Физиология человека.– М.: Высшая школа, 1980. – C. 70-75.
Морман Д., Хеллер Л. Физиология сердечно-сосудистой системы / Под ред. Р.В. Болдырева. - СПб.: Питер, 2000. - С. 31, 46-48, 67-74.
Савченков Ю.И. Нормальная физиология. Учебное пособие. – Ростов н/Дону: Феникс; Красноярск: Издательские проекты, 2007. – С. 172-177.
Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта и Т. Тевса. Пер. с англ. – М.: Мир, 1985. - в 4-х т. - Т.3 - Кровь. Кровообращение. Дыхание. – C. 55-59, 83-98, 144-150.
Физиология человека / Под ред. Р. Шмидта и Т. Тевса. Пер. с англ. – М.: Мир, 1996. - в 3-х т. - Т.2 – Нервная и гуморальная регуляция. Кровь и кровообращение. Дыхание. - C. 462-466, 485-488.
Физиология человека. Курс лекций / Под ред. проф. Л.З. Тель, чл.-корр. АМН СССР Н.А. Агаджаняна. - Алма-Ата: «Казахстан», 1992. - в 2-х кн. - Кн.2 - Внутренняя среда. Система внутренних органов и их регуляция. – С. 71-72, 102-111.
Физиология человека. Курс лекций / Под ред. академика РАМН Н.А. Агаджаняна, проф. В.И. Циркина. – СПб.: «Сотис», 1998. - C. 215-216, 245-252.
Физиология человека / Под ред. Г.И. Косицкого. - М.: Медицина, 1985. – С. 257-267.
Физиология сердца. Учебное пособие / Под ред. Б.И. Ткаченко. – СПб.: «Специальная литература», 1998. – C. 87-110.
Фундаментальная и клиническая физиология / Под ред. А.Г. Камкина, А.А. Каменского. – М.: ИЦ «Академия», 2004. – C. 571-590.
Практическое занятие №16:Периферическое кровообращение. Методы исследования системы кровообращения.
Формируемые компетенции: ОК1; ПК1; ПК5; ПК9; ПК16; ПК27.
Учебные цели (иметь представление, знать, уметь, владеть): см. МАТРИЦУ КОМПЕТЕНЦИЙ.
| Знать | Уметь | Владеть |
| 1, 3, 4, 5, 6 | 1, 2, 4 | 1, 2 |
Вопросы базовых дисциплин, необходимые для усвоения темы
Из гистологии, цитологии и эмбриологии:
1. Гистологическая характеристика стенок кровеносных сосудов.
2. Гистологическое строение артерий мышечного, смешанного, эластического типа.
3. Гистологическое строение сосудов микроциркуляторного русла.
4. Гистофункциональные особенности артериоло-венулярных анастомозов.
5. Гистофункциональная характеристика типичной сердечной мышечной ткани.
6. Гистофункциональная характеристика проводящей системы сердца.
Из медицинской и биологической физики:
1. Режимы течения крови (ламинарное и турбулентное).
2. Основные гемодинамические показатели: давление крови, линейная скорость кровотока, объемная скорость кровотока, условие неразрывности струи. Распределение линейных скоростей и давления вдоль сосудистой системы.
3. Кинетика кровотока в эластических сосудах. Пульсовая волна. Физические основы клинического метода измерения давления крови.
4. Электрический диполь. Основные положения теории Эйнтховена. Физические основы электрографии. Основные задачи клинической диагностики.
Из анатомии человека:
1. Артерии: классификация, строение, топография.
2. Строение микроциркуляторного русла.
3. Анастомозы. Окольное кровообращение, его значение в кровоснабжении.
4. Форма сердца. Строение предсердий и желудочков. Эндокард, миокард, эпикард.
5. Клапаны сердца: полулунные и створчатые.
6. Строение проводящей системы сердца.
7. Проекция границ сердца на переднюю грудную стенку.
Из биохимии:
1. Важнейшие белки миофибрилл. Молекулярная структура миофибрилл.
2. Метаболизм сердечной мышцы. Особенности энергетики.
Вопросы для подготовки к занятию
1. Функции сосудистой системы. Схема кругов кровообращения. Время кругооборота крови.
2. Морфофункциональная классификация сосудов.
3. Основные принципы гемодинамики. Гидро- и гемодинамические показатели: объёмная, линейная скорость кровотока, давление, общее периферическое сопротивление сосудов (ОПСС), объём циркулирующей крови. Распределение давления по ходу сердечно-сосудистой системы. Работа сердца. Сердечный выброс.
3. Артериальное давление Способы определения кровяного давления. Средние возрастно-половые нормальные значения показателей артериального давления (АД) (систолического АД, диастолического АД, пульсового давления, среднего давления).
4. Факторы, оказывающие влияние на уровень артериального давления. Пульсовые, дыхательные, волны III порядка на кривой артериального давления. Артериальный пульс. Сфигмограмма, ее анализ.
5. Капиллярный кровоток. Микроциркуляция.
6. Движение крови в венах. Венозное давление. Скорость кровотока в венах. Венный пульс. Флебограмма, ее анализ. Венозный возврат. Центральное венозное давление.
7. Центральные механизмы регуляции движения крови по сосудам. Иннервация сосудов. Вазоконстрикция и вазодилатация. Первичные и компенсаторные изменения в системе кровообращения человека при переходе из горизонтального положения в вертикальное.
8. Сосудодвигательный центр, локализация, структура и функции.
9. Кортикальная регуляция сосудистого тонуса.
10. Гуморальные влияния на сосуды. Сосудосуживающие вещества. Сосудорасширяющие вещества. Местные механизмы регуляции кровообращения.
11. Регуляция объема циркулирующей крови. Кровяное депо.
12. Роль эмоций в возникновении сердечно-сосудистых заболеваний.
13. Лимфатическая система. Функции лимфатической системы. Образование лимфы. Состав лимфы. Движение лимфы.
14. Тоны сердца, их происхождение. Шумы сердца, их происхождение.Сердечный (верхушечный) толчок, его происхождение.
15. Анализ механической активности сердца с помощью: электрокимографии, баллистокардиографии, динамокардиографии, фонокардиографии, кинетокардиографии, эхокардиографии.
16. Электрические явления в сердце, проведение возбуждения. Электрическая активность клеток миокарда.
17. Электрокардиография. Стандартные отведения, униполярные усиленные отведения, «нулевые» отведения. Формирование ЭКГ, ее зубцов и интервалов. Изменение ритма сердечной деятельности.
18. Применение электрокардиографии в клинике.