МЕДИЦИНСКОМУ РАБОТНИКУ, ВЫЯВИВШЕМУ БОЛЬНОГО С ПОДОЗРЕНИЕМ НА ЗАБОЛЕВАНИЕ «ИНФЕКЦИЕЙ».
Медицинский работник должен заподозрить заболевание «инфекцией» на основании данных клинической картины заболевания (см. сигнальные признаки) и эпидемиологического анамнеза. Нередко решающим фактором при установлении диагноза является следующие данные эпидемиологического анамнеза: - прибытие выявленного больного из местности, неблагополучной по этим инфекциям в течение времени, равного сроку инкубационного периода; - общение больного с аналогичным больным в пути следования, по месту жительства, учебы или работы, а также наличие там каких- либо групповых заболеваний или смертей неясной этиологии; - пребывание на транспортном средстве, которое следовало из местности, неблагополучной по чуме, КВГЛ, желтой лихорадке при наличии на нем грызунов, блох или комаров; - пребывание в районах, пограничных со странами, неблагополучных по «инфекциям», или на энзоотичных территориях. При подозрении у больного одной из «инфекций» медицинский работник обязан: 1. Принять меры к изоляции больного по месту выявления: - запретить вход и выход из очага, общение с больным лицом, членов семьи изолировать в другом помещении, а при отсутствии возможности, принять другие меры к изоляции больного. - до госпитализации больного и проведении заключительной дезинфекции запретить выливать в канализацию или выгребную яму выделений больного, воду после мытья рук, посуды, предметов ухода, вынос вещей и различных предметов из помещения, где находится больной. 2. При подозрении на чуму, КВГЛ, оспу обезъян, либо другую вирусную инфекцию с воздушно-капельным механизмом передачи медицинский работник должен закрыть нос и рот любой повязкой (полотенцем, косынкой, бинтом и т.д.) предварительно обработав руки и открытые части тела любыми дезинфицирующими средствами (хлорамин 1%, спирт 700 и т.д.). 3. Собрать и сообщить необходимую информацию о больном (см. приложение) согласно схеме оповещения (см. приложение). 4. Больному оказать необходимую медицинскую помощь: - при подозрении на чуму при тяжелой форме заболевания - стрептомицин или антибиотики тетрациклинового ряда вводятся немедленно; - при холере см. Медицинская помощь при холере. 5. Выявить лиц, бывших в контакте с больным. а. лиц по месту жительства больного, работы, учебы, в том числе и выбывших к моменту выявления больного; б. среди медицинского и обслуживающего персонала; в. среди посетителей ЛПО. Списки выявленных контактных составляются по схеме (см. приложение.) 6. Произвести забор нативного материала на бактериологическое исследование на холеру (до начала (!!!!!) антибактериального лечения), заполнить простым карандашом направление в лабораторию (см. приложение). 7. Провести текущую дезинфекцию. 8. Контролировать правильность проведенных ограничительных мероприятий(полноту изоляции помещения, больного), а также других мероприятий, направленных на локализацию очага и прерывание путей передачи. 9. В зависимости от тяжести заболевания все транспортабельные больные направляются санитарным транспортом в специально выделенный стационар. Нетранспортабельным больным помощь оказывается на месте с вызовом консультантов и оснащенной всем необходимым машины СМП. 10. При транспортировке больного Холерой - транспорт оснащают посудой для сбора выделений больного, дезинфицирующими растворами в рабочем разведении, гидропультом, ветошью, подкладной клеенкой. Во время транспортировки больного, в случае необходимости, проводят текущую дезинфекцию. Легочной чумой, КВГЛ, оспой обезьян – при транспортировке в лечебное учреждение врач (фельдшер) в кабину к водителю не садится. Водитель обязан надеть защитную одежду согласно заболеванию и не снимать ее до приезда в изолятор. До приезда эпид. и дез. бригады, для контроля в очаге, остается санитар (фельдшер), при невозможности - медработник местного ЛПО. 11. Для перевозки больного легочной чумой, КВГЛ, оспы обезьян санитарный транспорт предварительно герметизируют - окна плотно закрывают, щели заклеивают лейкопластырем и т.п. 12. После доставки больного в больницу эвакобригада проходит на территории больницы полную санитарную обработку с дезинфекцией защитной одежды. Машина, предметы ухода за больным подвергаются заключительной дезинфекции на территории больницы. Дальнейшее использование эвакобригады: - из очага легочной чумы, КВГЛ, оспы обезьян - не разрешается. После санитарной обработки бригада направляется в изолятор. - из очага холеры - продолжает работать, но за ней устанавливают медицинское наблюдениепо месту работы на срок инкубационного периода. 13. Медицинский персонал, находившийся вместе с больным чумой, КВГЛ, оспой обезьян, а также другие лица, общавшиеся с таким больным, подлежат изоляциина срок, равный инкубационному периоду соответствующей инфекции; холерой – могут быть изолированы или оставлены под медицинским наблюдением (по указанию врача- эпидемиолога).
Приложение 7
©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|