 |
|
N16. Патологія волі.
Існує три класи патологій:
-- Знижена вольова активність;
-- Підвищена вольова активність;
-- Спотворена вольова активність.
Зниження проявляється при органічних захворюваннях головного мозку ( аболія - не здатність прийняти вольове рішення ).
Підвищення проявляється в стаді§ маніакально-депресивного психозу ( виривається у суб'єкта мимовільно ).
Спотворення проявляється в рухах людини ( акатонічний ступор - повна нерухомість ; акаталепсія ; негативізм - людина чинить опор будь-якому впливу зі сторони).
Основні напрямки патологі§ волі.
1)Порушення довільного керування психічними процесами. Порушення довільно§ уваги. Астенічні стани, викликані виснаженням нервово§ системи в результаті перенапруження, обумовленого тривалими переживаннями, надмірним розумовим навантаженням, перенесеними інфекціями та інтоксикацією, супроводжується труднощами зосередження уваги на певному завданні, підвищеною відволікаємістю. Однією з форм послаблення уваги, зокрема у хворих з початковими явищами склерозу судин головного мозку, єрозсіяність (неуважність). Порушення сприймання . Порушення зорового С-ня при ураженні лобних ділянок право§ півкулі, що виявлено при розв'язанні гностичних задач. Порушення слухового С-ня--виявлено при оцінці та відтворенні ритмів. У тактильному С-ні--складнощі при опізнанні на дотик. Порушення довільно§ пам'яті при ураженні скроневих ділянок кори ГМ--поруш-ся слухова пам'ять, при потиличних--зорова. Амнезія--повне випадіння із пам'яті певного періоду життя. Гіпомнезія--послаблення пам'яті на поточні та минулі поді§. Гіпермнезія--загострення здатності відтворювати дані, які до хвороби, як здавалось не збереглись у пам'яті. При масивному ураженні лобних ділянок мозку виникає порушення по типу псевдоамнезі§--складнощі при довільному запам'ятовуванні та відтворенні будь-яких за модальністю стимулів; складнощі при організаці§ матеріалу при запам'ятовуванні. Порушення здатності уявляти об'єкти та явища, що раніше сприймалися (агнозія Шарко-Вільбрандта)--при ураженні тім'яно-потиличних ділянок ГМ.
2)Порушення доцільності дій. При ураженні лобних ділянок великих півкуль ГМ. Незважаючи на збереження знань та окремих часткових операцій (розумових дій), спостерігаються складності в §х доцільному використанні.
3)Порушення довільних та рухових дій. При ураженні кіркових відділів рухових функціональних систем--апраксія. Лурія виділив 4 форми апраксій: кінестетична, просторова, кінетична, регуляторна.
4)Моторні порушення мовлення. Види:Еферентна моторна афазія: хворі не можуть вимомити практично жодного слова але розуміють те, що §м говорять або хворі не можуть переключитися з одного складу на інший.
Аферентна моторна афазія: порушення кінестетично§ мовленнєво§ аферентаці§м неможливість аналізувати аферентні сигнали
Динамічна афазія :--"дефект мовленнєво§ ініціативи" внаслідок ураження ділянок ліво§ півкулі поблизу зони Брока .
5)Порушення сили вольових спонукань
Абулія--стан безволля, відсутність спонукань до діяльності, втрат бажань, припинення вдоволення примітивних фізіологічних потреб.Мутизм--хворий не говорить, не відповідає на запитання. Гіпербулія--підвищення вольово§ активності, гіпобулія--послаблення вольових спонукань. Ступір--повна нерухомість. Каталепсія (одна із форм ступора)--хворий застигає у тому положенні, яке йому надали--автоматичне підпорядкування.
6)Порушення в розвитку вольово§ сфери у розумово відсталих дітей та дітей із затримками психічного розвитку. При олігофрені§ та психопаті§§--відсутність здатності стримувати сміх.