 |
|
Венозные анастомозы между системами полых и воротной вен
Венозные межсистемные анастомозы представляют собой соединения вен, принадлежащих разным системам: верхней и нижней полым венам (кава-кавальные анастомозы) или одной из полых вен и воротной вене (портокавальные анастомозы). Эти соединения служат путями перераспределения крови при затруднении оттока по одной из систем (рис. 182).
Кава-кавальные венозные анастомозы:
1) между непарной и полупарной венами, начинающимися от восходящих поясничных вен, и поясничными венами;
2) между верхними надчревными (притоки внутренних грудных вен) и нижними надчревными венами (притоки наружной подвздошной вены);
3) между нижними задними межреберными (впадают в непарную и полунепарную вены) и верхними поясничными венами (впадают в нижнюю полую вену);
Рис. 182.Кава-кавальные и некоторые портокавальные анастомозы: 1 - левая подключичная вена; 2 - верхняя полая вена; 3, 4 - добавочная полунепарная вена; 5, 7 - вены пищевода; 6 - полунепарная вена; 8 - желудочная вена; 9 - воротная вена; 10 - селезеночная вена; 11 - нижняя брыжеечная вена; 12 - нижняя полая вена; 13 - верхняя прямокишечная вена; 14 - прямокишечное сплетение; 15 - внутренняя подвздошная вена; 16 - наружная подвздошная вена; 17 - нижняя и средняя прямокишечные вены; 18 - поверхностная надчревная вена; 19 - общая подвздошная вена; 20 - нижняя надчревная вена; 21 - брюшная стенка; 22 - восходящая поясничная вена; 23 - поясничная вена; 24 - остаточный канал пупочной вены; 25 - пупочное кольцо; 26, 27 - околопупочные вены; 28 - запустевшая пупочная вена; 29 - воротная вена; 30 - задние межреберные вены; 31 - пищеводная вена; 32 - непарная вена; 33 - внутренняя грудная вена; 34 - грудонадчревная вена; 35 - грудная стенка; 36 - правая плечеголовная вена; 37 - подключичная вена
4) между верхними и нижними диафрагмальными венами;
5) наружные и внутренние позвоночные венозные сплетения, отток крови от которых происходит как в верхнюю, так и в нижнюю полую вену.
Портокавальные анастомозы:
1) между пищеводными венами (впадают в непарную и полунепарную вены) и левой желудочной (впадает в воротную вену);
2) между верхней (впадает в нижнюю брыжеечную вену) и средними прямокишечными венами (впадают во внутреннюю подвздошную вену);
3) между венами капсулы почки (впадают в нижнюю полую вену) и селезеночной веной (впадает в воротную вену);
4) между венами капсулы почки (впадают в нижнюю полую вену) и венами нисходящей и восходящей ободочной кишки (впадают в брыжеечные вены);
5) между околопупочными венами (впадают в воротную вену) и верхними и нижними надчревными (впадают в полые вены).
Вены конечностей
На свободных конечностях различают поверхностные вены, проходящие в подкожной клетчатке, поверхностнее фасции, покрывающей мышцы, и глубокие, следующие в составе основных сосудисто-нервных пучков. Эти вены имеют большое количество анастомозов, снабжены клапанами и формируются из венозных сетей.