Тема: «Средства, влияющие на функцию опорно-двигательного аппарата»

2. Цель:формирование представления об общих закономерностях действия средств, влияющих на функции опорно-двигательного аппарата для обеспечения рационального выбора препаратов

3. Тезисы лекции:

Распространенности заболеваний органов опоры и движения принадлежит одно из ведущих мест. Так как многие из заболеваний опорно-двигательного аппарата протекают хронически и нередко приводят к потере трудоспособности, то их лечение является одним из актуальных вопросов современной медицины. Все заболевания опорно-двигательного аппарата условно подразделяют на самостоятельные и вторичные, которые возникают как осложнение другого патологического процесса, происходящего в организме. В свою очередь, самостоятельные заболевания подразделяются на две основные группы: артриты и артрозы. Их основное различие заключается в причине возникновения заболевания. Артриты вызываются воспалительными процессами, тогда как артрозы связаны с дегенеративным процессом в суставах. Самым распространённым заболеванием опорно-двигательного аппарата является принадлежащий ко второй группе остеохондроз. У женщин чаще развивается остеоартроз и остеопороз.

В настоящее время для лечения заболеваний костной ткани применяются бисфосфонаты: этидронат, клодронат, памидронат, алендронат, ибандронат (при первичном (постменопаузальном, а также у мужчин) и вторичном (глюкокортикоид-индуцированном) остеопорозе, болезни Педжета, злокачественной гиперкальциемии), ризедронат, золендронат. Наиболее широко из них в клинической практике применяются алендронат и ибандронат, которые предотвращают резорбцию костной ткани без нарушения ее минерализации.
На основе использования замещения азота в боковой цепи БС могут быть разделены на 4 химические группы:

• БС без замещения азота (этидронат, клодронат, тилудронат);
• аминобисфосфонаты (памидронат, алендронат, неридронат);
• аминобисфосфонаты с заменой атома азота (олпадронат, ибандронат);
• БС с основными гетероциклическими соединениями, содержащими азот (ризедронат, золендронат).

Механизм действия бисфосфонатов заключается в замедлении минерализации кости и хряща, а также ингибировании вызываемой остеокластами резорбции костной ткани.

Изредка алендронат вызывает неприятные расстройства пищеварения, иногда появляются сообщения о язвенных поражениях пищевода.

Также при лечении остеопороза применяются препараты гормонов щитовидной железы кальцитриол или кальцитонин.

Кальцитонин - полипептидный гормон гипокальциемического действия, продуцируемый С-клетками щитовидной железы. Оказывает гипокальциемическое, болеутоляющее и ингибирующее костную резорбцию действие. Кальцитонин является одним из основных факторов, регулирующих обмен кальция и обменные процессы в костной ткани. По своему действию является антагонистом паратгормона.

Кальцитонин через специфические рецепторы (в костях, почках) воздействует на цАМФ, в результате чего тормозится резорбция костей (под действием остеокластов и остеолитов), стимулируется минерализация костей (под действием остеобластов), что, в частности, проявляется понижением уровня кальция и фосфора сыворотки и экскреции с мочой гидроксипролина.
Анальгетичесий эффект кальцитонина обусловлен действием кальцитонина на центральную нервную систему.

4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

Литература

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – с. 750

2. Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: Гэотар – Мед, 2004. С. 167-178

3. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С.127-132

Дополнительная:

1. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое - М.: Медицина, 2007.– 1200 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров /Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.: ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

3. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ Кукес В.Г. и проф. Стародубцев А.К.- М.: Издательский дом ГЭОТАР – МЕД., 2004. – 631с.

4. Деримедведь Л.В., Перцев И.М., Шуванова Е.В., Зупанец И.А., Хоменко В.Н. «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» - Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.

5. Лоуренс Д.Р., Бенитт П.Н. – Клиническая фармакология. - М.: Медицина, 2002, т.1-2.- 669. с.

6. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М.:Медицина, 2000.

7. Бороян Р.Г Клиническая фармакология: психиатрия, неврология, эндокринология, ревматология. – М., Медицинское информационное агентство, 2000. – 422. с.

8. Базисная и клиническая фармакология. /Под ред. Бертрам Г. Катцунг. – М.: С-П.: Невский диалект, 1998.-т. 1 – 669. с.

6. Контрольные вопросы (обратная связь):

1. Какие препараты применяются при остеопорозе?

2. Каков механизм действия бисфосфонатов?

3. Механизм действия кальцитонина?

Кредит № 4

Лекция № 1

1. Тема: «Средства, влияющие на функции органов дыхания»

2. Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой средств, влияющих на функцииорганов дыхания.

3. Тезисы лекции

Среди средств, влияющих на функции органов дыхания наибольший практический интерес представляют бронхолитические средства. Основные группы бронхолитических средств: стимулирующие β-₂ – адренорецепторы, М-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного действия. Кроме того, выделяют группу средств, обладающих противовоспалительной и бронхолитической активностью–стероидные противовоспалительные средства, противоаллергические средства, средства, влияющие на систему лейкотриенов. Противокашлевые средства различают центрального и периферического действия. Отхаркивающие средства делятся прямого действия: муколитические и стимулирующие секрецию бронхиальных желез средства и рефлекторного действия (травы). Основные группы препаратов, которые применяются при отеке легких: опиоидные анальгетики, мочегонные средства, средства, снижающие давление в малом круге кровообращения (ганглиоблокаторы, миотропные средства), пеногасители, глюкокортикоиды. Кроме того, оксигенотерапия.

4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

5. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – с. 750

2. Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: Гэотар – Мед, 2004. С. 167-178

3. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С.127-132

Дополнительная:

1. Гудман Г., Гилман Г. Клиническая фармакология по Гудману и Гилману. Перевод 10-го издания. М. «Практика». 2006 г. 1648 с.

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006.

3. Клиническая фармакология и фармакотерапия. Под редакцией акад. РАМВ В.Г.Кукес и проф. А.К. Стародубцева.- М.: Издательский дом ГЭОТАР - МЕД., 2004. – 631 с.

4. Л.В.Деримедведь, И.М. Перцев, Е.В. Шуванова, И.А.Зупанец, В.Н. Хоменко «Взаимодействие лекарств и эффективность фармакотерапии» -Издательство «Мегаполис» Харьков 2002.- 782 с.

5. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Средства, применяемые для купирования бронхоспазма

2. Классификация отхаркивающих средств.

3. Показания к применению противокашлевых средств.

4. Группы препаратов, применяемые при отеке легких

Лекция № 2

1. Тема: «Средства, влияющие на функции органов пищеварения»

2. Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой средств, влияющих на функциипищеварения.

3. Тезисы лекции

Средства, влияющие на функции органов пищеварения, представлены большим числом фармакологических групп. Среди них важное значение имеют средства, применяемые при нарушении секреторной и моторной функций желудочно-кишечного тракта, и средства, влияющие на экскреторную активность поджелудочной железы. Средства, применяемые при пониженной секреции желез желудка: 1. средства, повышающие секрецию желез желудка (диагностические); 2. средства, заместительной терапии. К средствам, применяемым при повышенной секреции желез желудка относятся: 1. средства, понижающие секрецию (ингибиторы протонового насоса, блокаторы Н₂ гистаминовых рецепторов, М-холиноблокаторы); 2. антацидные средства, 3. гастропротекторы. Средства, влияющие на моторику желудка: 1. стимулирующие эвакуацию содержимого желудка в кишечник (прокинетические средства) и средства, ослабляющие моторику желудка (М-холиноблокаторы, спазмолитики миотропного действия). Применяются рвотные (центрального и периферического действия) и противорвотные средства (М-холиноблокаторы, блокаторы гистаминовых рецепторов, дофаминовых, серотониновых рецепторов). Широкое применение находят желчегонные средства, гепатопротекторы. Особую группу составляют средства, влияющие на моторику кишечника: стимулирующие (антихолинэстеразные, М-холиномиметики, миотропные средства, слабительные средства) и ослабляющие (агонисты мю-опиоидных рецепторов, М-холиноблокаторы, миотропные спазмолитики)

4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

5. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – с. 750

2. Фармакология / под ред. Р.Н. Аляутдина 2-е изд., исправл. М.: Гэотар – Мед, 2004. С. 167-178

3. Маркова И.В., Михайлов И.Б., Неженцева М.В. Фармакология. – Санкт-Петербург: Фолиант – Медицина, 2001. С.127-132

Дополнительная:

2. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006.

5. Справочник врача общей практики. Издание Москва ЭКСМО – Пресс, 2002. т. 1-2.

6. Контрольные вопросы (обратная связь)

1. Средства, применяемые при повышенной секреции желез желудка.

2. Средства, влияющие на моторику кишечника.

Лекция № 3

⇐ Предыдущая 9 10 11 12 131415 16 17 18 Следующая ⇒