Тема: «Психотропные средства. Средства, угнетающие ЦНС. Антипсихотические, анксиолитические средства.»

2. Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой психотропных средств, средств, угнетающих ЦНС, антипсихотических, анксиолитических средств.

Тезисы лекции

Лекарственные средства, действующие на ЦНС, подразделяются на вещества угнетающего и стимулирующего типа. В свою очередь вещества каждой из этих групп можно подразделить на вещества общего и избирательного действия.

К психотропным средствам относятся препараты, которые влияют на психические функции человека и применяются при нарушениях психической деятельности.

Они подразделяются на следующие группы:

Нейролептики (антипсихотические средства)
Транквилизаторы (анксиолитические средства)
Седативные средства
Антидепрессанты
Соли лития (нормотимические средства)
Психостимуляторы
Ноотропные средства

Нейролептики – лекарственные средства, оказывающие антипсихотическое действие, т.е. способность устранять продуктивную симптоматику психозов.

По химической структуре среди нейролептиков выделяют:

· Производные фенотиазина - хлорпромазин (аминазин), трифлуоперазин (трифтазин), этаперазин.

· Производные тиоксантена - Хлорпротиксен

· Производные бутирофенона - Галоперидол, Дроперидол

· Производные бензамидов - Сульпирид.

· Производные дибензодиазепина - Клозапин

· Рисперидон

Транквилизаторами называют лекарственные вещества, снимающие страх, тревогу и другие отрицательные эмоции. В отличие от нейролептиков транквилизаторы не обладают антипсихотическим действием, не влияют на вегетативную иннервацию, не вызывают экстрапирамидных нарушений. Применяют транквилизаторы главным образом при невротических и неврозоподобных состояниях.

Транквилизаторы представлены следующими группами препаратов:

Агонисты бензодиазепиновых рецепторов (фаназепам, диазепам, хлордиазепоксид, мезапам)

Агонисты серотониновых рецепторов (буспирон)

Вещества разного типа действия (мебикар)

Фармакологические эффекты бензодиазепинов: анксиолитический, седативный, снотворный, мышечно-расслабляющий, противосудорожный

4. Иллюстративный материал:электронный вариант мультимедийных лекций (студент получает на кафедре)

5. Литература:

Основная:

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Издание десятое –М.: Медицина ГЭОТАР, 2008. – с. 750

2. Маркова И.В., Неженцев М.В. Фармакология. С-Петербург. 2001. – С. 7-31.

3. Аляутдин Р.Н. Фармакология. Учебник. Москва. Изд. дом «ГЭОТАР-МЕД». 2004.- С. 26 – 80.

Дополнительная.

1. Оксфордский справочник по клинической фармакологии и фармакотерапии. – М., 2000.

2. Машковский М.Д. Лекарственные средства. Издание пятнадцатое. - М.: Новая волна, 2005. – 601 с. (т.1).

3. Лекции по фармакологии для врачей и провизоров/ Венгеровский А.И. – 3-е издание, переработанное и дополненное: учебное пособие – М.:ИФ «Физико-математическая литература», 2006. – 704 с.

4. Справочник врача общей практики. – М., 2002, т. 1-2.

5. Шалов К.С. Новое в законодательстве РК в сфере оборота наркотических средств, психотропных веществ и прекрусоров. Фармация Казахстана. 2002, № 8.

6. Виноградов В.М., Каткова Е.Б., Мухин Е.А.. Фармакология с рецептурой. Учебник для медицинских и фармацевтических училищ и колледжей. С.- П., 2002. – С.415-437

7. Маслов Л.Н. и др. Опиоидные рецепторы. Состояние проблемы и перспективы. Экспер. и клин. фармакология. 2002, № 2.

8. Азизова С.С. Фармакология. Учебник. – Ташкент, 2002.

Лекция № 4

1. Тема: «Средства, стимулирующие ЦНС (Психостимуляторы и аналептики)»

2. Цель: ознакомить студентов с классификацией, механизмом действия и характеристикой средств, стимулирующих ЦНС: психостимуляторов и аналептиков.

Тезисы лекции

Психостимуляторы повышают физическую и умственную работоспособность, мало влияют на настроение. Повышают бодрствование, восприятие, внимание, быстроту реакции.

Фенилалкиламины -амфетамин (фенамин); метилксантины - кофеин, кофеин-бензоат натрия; производные сиднонимина - мезокарб (сиднокарб); производные пиперидина – пиридрол, меридил.

Применяют для психической стимуляции психической деятельности, при утомлении, мигрени, гипотензии. К амфетамину, кофеину может возникнуть лекарственная зависимость.

Аналептики –стимуляторы ЦНС общего действия. Стимулируют дыхательный и сосудо-двигательный центры продолговатого мозга.

1. Аналептики: алкилированные амиды кислот - никетамид (кордиамин); бициклицеские кетоны – камфора, сульфокамфокаин; глютаримиды – бемегрид.

2. Аналептики: а) прямого действия: - бемегрид, этимизол и др.; б) рефлекторного действия: цититон и др., в) смешанного действия: кордиамин и др.

Применяют при легких степенях отравления средствами для наркоза, снотворными наркотического типа, спиртом этиловым, при нарушениях внешнего дыхания другой этиологии, например при асфиксии новорожденных. Кордиамин и камфора используются и при сердечно-сосудистой недостаточности.