Очистка поверхности зуба
Перед препарированием зуба следует тщательно очистить его и два соседних зуба (минимум) абразивной пастой, не содержащей фтор с целью удаления налета и пелликулы. Зубной налет исключает прямой контакт кислотного геля и компонентов адгезивной системы с эмалью. Механическое удаление налета проводиться перпендикулярно вражающимися щетками и резиновыми чашечками, наполненными чистящей пастой, не содержащей фтор («Klint») и масла. Несоблюдение данного этапа приводит к невозможности данного подбора цвета реставрации, к появлению пигментации по периферии реставрации. А также к возникновению микросколов реставрации. 5. Выбор пломбировочного материала. На выбор материала оказывает влияние следующие факторы: · локализация кариозной полости; · размер кариозной полости; · возрастные особенности; · степень активности кариеса (значение КПУ, состояние индивидуальной кариесрезистентности); · планируемый объем помощи; · экономические возможности учебного учреждения; · финансовые возможности пациента; · квалификация и индивидуальные предпочтения врача-стоматолога. При выборе пломбировочного материала необходимо учитывать и наличие возможных противопоказаний к их применению. Противопоказания к применению светоотверждаемых пломбировочных материалов следующие: Абсолютные: Ø наличие кардиостимулятора (возможно влияние на кардиостимулятор ультрофиолетового излучения светополяризационной лампы); Ø невозможность изолировать полость или зуб от влаги; Ø аллергия на мономеры или компоненты адгезивных систем. Относительные: Ø плохая гигиена полости рта (обильные зубные отложения); Ø генерализованный периодонтит; Ø патология прикуса, бруксизм; Ø повышение стираемости; Ø наличие вредных привычек; Ø профессиональные вредности (игра на духовых инструментах, «агрессивные» профессии, бокс); Ø размер кариозной полости, превышающий ½ объема коронки; Ø наличие поддесневой полости; Ø наличие металлокерамических конструкций на зубах антагонистах; Ø отсутствие боковых зубов в боковом отделе (до протезирования); Ø глубокое резцовое перекрытие, сочетающееся с плотным контактом между верхними и нижними резцами; Ø тяжелое общее состояние пациента, наличие тяжелой общесоматической патологии (гипертоническая болезнь, ИБС, тромбоэмболический синдром, заболевания В.Н.Ч.С. и др.); Длительное нахождение пациента в кресле с открытым ртом, длительность врачебной манипуляции, может привести (приводит) к развитию эмоционального стресса, увеличению свертыванию крови и осложнению связанному с основным заболеванием; Ø повышенная восприимчивость к свету пациента (удаление катаракты – после приема фотосенсибилизирующих препаратов); Ø пломбирование зубов пациентам моложе 20 лет (существуют разные мнения, можно ли пломбировать молочные зубы и постоянные зубы с незавершенным процессом минерализации и формирования корней. Единого мнения нет. Но риск осложнений выше, чем при пломбировании у взрослых постоянных зубов). ©2015 arhivinfo.ru Все права принадлежат авторам размещенных материалов.
|