 |
|
ЕКЗАМЕНАЦІЙНИЙ БІЛЕТ № 23
І. Терапія
Ви фельдшер ФАПу. Вас викликали до пацієнтки Н, 35 років. Скарги: загальна слабкість, пітливість, температуру тіла до 37,6°С, кашель з невеликою кількістю слизисто-гнійного харкотиння.
В анамнезі:тиждень назад перехворіла грипом.
Об'єктивно: слизова зіву – блідо-рожевого кольору, мигдалики не збільшені. Шийні, надключичні та підключичні лімфовузли не пальпуються. Над легенями в нижніх відділах справа – притуплення перкуторного звуку, жорстке дихання, вологі дрібно-пухирчасті хрипи. ЧДР 20 за хв. Тони серця приглушені, ритмічні, пульс 90 за хв. А/Т – 115 /70 мм рт.ст.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу.
2. Складіть план обстеження та вкажіть принципи лікування.
3. Продемонструйте пальпацію печінки, визначте її межі.
ІІ. Хірургія
Пацієнт Н. 25 років доставлений на оздоровчий пункт .
Анамнез:4 години тому травмований – під час роботи в шахті його затиснуло між вагонетками.Скарги на біль в ділянці тазу і неможливість самостійного сечовипускання, виділення крові з уретри краплями. Об’єктивно: шкірні покрови бліді. Пульс 110 за хв, слабкого наповнення і напруження. АТ – 90/50 мм рт.ст., температура тіла – 37,2°С. Передня верхня ость клубової кістки зліва нижче від правої, в ділянці симфізу припухлість і біль при стисканні крил клубових кісток. Не може підняти обидві нижні кінцівки. Живіт при пальпації помірно болючий в нижніх відділах, м’який. Симптоми подразнення очеревини негативні. В ділянці промежини – набряк.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.
2. Надайте допомогу та визначте тактику.
3. Проведіть інфузію фізіологічного розчину в периферичну вену.
ІІІ. Акушерство
До фельдшера ФАПу звернулась першовагітна А, 22 р., зі скаргами на набряки нижніх кінцівок. Строк вагітності 34 тижня. На обліку по вагітності з 12 тижнів. Перебіг вагітності до теперішнього часу був фізіологічним. Останнє відвідування ФАПу було 1 міс тому. Патологічних змін не було. За місяць визначена прибавка маси тіла на 2 кг. Об’єктивно: АТ – 150/100 – 160/100. При огляді виявляються набряки на гомілках, стегнах, зовнішніх статевих органах та передній черевній стінці. Дно матки знаходиться на 2 пальці нижче мечоподібного відростка, в нормальному тонусі. Положення плода поздовжнє, передлежання головне, серцебиття плода вислуховується праворуч нижче пупка, 140 за хв, задовільних властивостей.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз, надайте інформацію про хворобу
2. Визначте подальшу тактику фельдшера?
3. Вкажіть особливості вимірювання АТ у вагітних.
ІV. Педіатрія
Фельдшер ФАПу проводить огляд дитини. Дитині 5 місяців, народилась з масою тіла 3 000 г. На даний час маса тіла 4 000. Підшкірно-жирова клітковина збережена на обличчі, відсутня на животі, на кінцівках значно зменшена. Апетит знижений, випорожнення з малою кількістю калових мас.
1. Поставте та обґрунтуйте діагноз.
2. Визначте дефіцит маси тіла.
3. Продемонструйте збір сечі за Нечипоренко.
V. Завдання
Випишіть розчин діцинону. Визначте групу, фармакологічну дію, побічні ефекти.
VІ.Вміст аптечки для допомоги медпрацівникам.